Avaliacao Proficiencia Fisioterapia RE V1 PRF 95292 original

Prévia do material em texto

QUESTÃO 1
Os Conselhos representativos da classe do profissional
fisioterapeuta, em consonância com a RESOLUÇÃO
CNE/CES 6, de 19 de fevereiro de 2002, instituem
 Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação
de Fisioterapia, disciplinas na organização curricular das
Instituições do Sistema de Educação Superior do País
relacionadas a comunicação, onde os profissionais de
saúde devem ser acessíveis e devem manter a
confidencialidade das informações a eles confiadas, na
interação com outros profissionais de saúde e o público em
geral, envolvendo aqui a comunicação verbal, não verbal
e habilidades de escrita e leitura. Em uma reflexão, estas
decisões vem de encontro ao código de ética do
profissional fisioterapeuta, principalmente no que concerne
a ética relacionada ao sigilo e relação interpessoal tanto
com os pacientes como para com a equipe interdisciplinar
e familiares.
RAMOS, A.P.; BORTAGARAI , F.M. A comunicação não-
verbal na área da saúde. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/rcefac/2011nahead/186_10.pdf.
Acesso em: 17 jul. 2018. DCN's-CONSELHO NACIONAL
DE EDUCAÇÃO -CÂMARA DE EDUCAÇÃO SUPERIOR-
RESOLUÇÃO CNE/CES 6, DE 19 DE FEVEREIRO DE
2002.Disponível em: http://crefito4.org.br/site/dcns-3/.
Acesso em: 17 jul. 2018. CONSELHO NACIONAL DE
EDUCAÇÃO. DCN´s. Disponível em:
http://crefito4.org.br/site/dcns/. Acesso em: 20 jul. 2018.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta:
Na assistência à saúde relacionada ao “acolhimento”,
esta ação possibilita dispensar atenção aos usuários
nos serviços de saúde, ouvir suas necessidades, ter
posturas capazes de acolher, escutar e pactuar
respostas mais adequadas, ou seja, aqui a
comunicação é estritamente não verbal.
Seja qual for o modo da comunicação, verbal ou não-
verbal, deve-se escolher apenas uma destas para a
cena terapêutica, veiculando conteúdos apenas
conscientes, cuja significação está vinculada ao
contexto em que ocorre.
A comunicação verbal qualifica a interação humana,
imprimindo sentimentos, emoções, qualidades e um
contexto que permite ao indivíduo não somente
perceber e compreender o que significam as palavras,
mas também compreender os sentimentos do
interlocutor, sendo que mesmo o silêncio é significativo
e pode transmitir inúmeras mensagens em determinado
contexto.
A compreensão da comunicação através de sinais
verbais é importante principalmente para profissionais
cuja ação está intimamente relacionada ao corpo e ao
movimento, uma vez que contribui de forma relevante
para melhorar os relacionamentos, sejam eles pessoais
ou profissionais.
Um meio de comunicação não-verbal é o toque ou
tacésica, sendo que o toque deve estar presente em
toda assistência, não deve ser condicionado à
realização de procedimentos técnicos científicos e deve
ter a finalidade de demonstrar carinho, empatia,
segurança e proximidade em relação ao sujeito.
QUESTÃO 2 - (ENADE - Adaptado)
"A epidemiologia das síndromes aspirativas não está bem
descrita devido à ausência de marcadores de
especificidade e sensibilidade; porém, a literatura indica
que 5-15% dos casos de pneumonia adquirida na
comunidade são por aspiração. Os danos pulmonares
ocasionados por aspiração de saliva ou alimento podem
ser, muitas vezes, decorrentes da disfagia. A disfagia pode
ser de origem neurogênica, mecânica ou psicogênica e
manifesta-se por meio de uma série de sinais e sintomas,
como tosse, engasgo e globus faríngeo, sendo um
importante fator de risco para a desnutrição, desidratação
e pneumonia aspirativa. A avaliação da disfagia envolve
avaliação clínica, fonoaudiológica e exames
complementares, como a videofluoroscopia da deglutição
(VFD) e a videoendoscopia da deglutição (VED), que
servem para auxiliar o diagnóstico dos distúrbios de
deglutição, dentre eles, a aspiração. Já a tomografia
computadorizada de tórax (TC de tórax) é utilizada para
avaliar as lesões pulmonares, sendo de grande
importância para o diagnóstico dos distúrbios aspirativos,
uma vez que os sintomas pulmonares podem ser a
primeira manifestação da aspiração."
 
Considerando o contexto apresentado pelo trecho do
artigo científico citado, avalie as afirmativas a seguir:
 
I. Verifica-se uma correlação significativa entre o grau da
disfagia e o risco relativo de pneumonia, demonstrando
que os pacientes que apresentam dificuldade de
deglutição têm mais chance de desenvolver pneumonia do
que indivíduos com deglutição normal.
II. Não existe relação nos achados radiológicos entre os
pacientes com disfagia e pacientes laringectomizados.
III. O conhecimento dos achados tomográficos da
aspiração é fundamental para a realização do diagnóstico
dos distúrbios aspirativos e para tentar evitar danos
pulmonares, através do exames tomográficos podemos
observar a presença de sinais clínicos de diversas
patologias como: enfisema, bronquiectasias,
espessamento da parede brônquica, nódulos, derrame
pleural, bronquiolectasias e fibrose pulmonar.
IV. Há evidências na literatura de que a disfagia tem uma
frequência mais elevada em adultos jovens, e a aspiração
é um importante fator etiológico da pneumonia nessa
população.
SCHEEREN, B. J.;et al. Achados de TC de tórax em
pacientes com disfagia e aspiração pulmonar: uma revisão
sistemática. J Bras Pneumol, v.43, n.4, p.313-31, 2017.
a)
b)
c)
d)
e)
DISCIPLINA: Avaliação Proficiência _Fisioterapia
Assinale a alternativa correta:
Apenas a afirmativa I está correta.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
QUESTÃO 3
Enfatiza-se que, como ciência, a epidemiologia busca,
através da explicação de determinados fatos e eventos,
estudar o processo saúde-doença analisando a
distribuição das enfermidades, danos e agravos à saúde
em coletividades humanas. Como método, a epidemiologia
tem o propósito de fornecer subsídios permanentes para a
tomada de decisões que visem beneficiar a saúde da
população (SILVA, 2008). Buscando informações, a
epidemiologia relaciona a saúde ao processo de trabalho
e, nesse contexto, revela, descreve e analisa
características comuns e incomuns das repercussões
sanitárias em diferentes grupos de trabalhadores. Assim,
resgata a análise da “heterogeneidade dos grupos
homogêneos” de trabalhadores.
Dessa forma, considere o texto a seguir:
" ... o desenvolvimento tecnológico possibilitou maior
mecanização do trabalho, com consequente redução do
uso da força muscular bruta do trabalhador. Não obstante,
tal desenvolvimento exigiu um ritmo mais veloz e execução
de tarefas cada vez mais específicas, comprometendo
estruturas delicadas que compõe determinados segmentos
corporais, claramente identificando a influência das novas
tecnologias e exigências de produtividade na gênese
destes distúrbios. "
 
Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir
sobre os fatores de risco relacionados às doenças
ocupacionais:
 
I. O grau de adequação do posto de trabalho à zona de
atenção e à visão (a dimensão do posto de trabalho pode
forçar os indivíduos a adotarem posturas ou métodos de
trabalho que causam ou agravam as lesões
osteomusculares) e a invariabilidade da tarefa, que implica
em monotonia fisiológica e/ou psicológica.
II. O frio, as vibrações e as pressões locais sobre os
tecidos (a pressão mecânica localizada é provocada pelo
contato físico de cantos retos ou pontiagudos de um objeto
ou ferramentas com tecidos moles do corpo e trajetos
nervosos).
III. As posturas inadequadas (existem três mecanismos
que podem causar as LER/DORT: os limites da amplitude
articular; a força da gravidade oferecendo uma carga
suplementar; as lesões mecânicas sobre os diferentes
tecidos).
IV. A carga osteomuscular, que pode ser entendida como a
carga mecânica decorrente de uma tensão (por exemplo, a
tensão do bíceps), de uma pressão (porexemplo, a
pressão sobre o canal do carpo), de uma fricção (por
exemplo, a fricção de um tendão sobre a sua bainha), de
uma irritação (por exemplo, a irritação de um nervo).
SILVA, L. A. A Vigilância permanente da saúde e o método
epidemiológico. Revista de Saúde Pública de Santa
Catarina, Florianópolis, v.1, n.1, p. 36-45, 2008.
Assinale a alternativa correta.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
QUESTÃO 4
Analise o seguinte caso clínico:
Um homem de meia idade chega mancando ao seu
consultório, seis semanas após ter torcido o tornozelo. Seu
pé está edemaciado e ele não consegue fazer inversão do
tornozelo. O diagnóstico médico é de entorse grau I de
tornozelo, caracterizado pelo estiramento do ligamento
fíbulo-talar anterior. No exame físico foi observada
restrição de dorsiflexão do tornozelo com descarga de
peso e a fíbula estava anteriorizada e inferiorizada
comparando-se ao membro contralateral.
MULLIGAN, B. R. Terapia manual: NAGS, SNAGS, MWMs,
etc: 6. ed. Porto Alegre: Premier. 2010; SIZÍNIO, H. K.
Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 4. ed. Porto
Alegre: Artmed. 2009.
Sobre o caso clínico descrito acima, assinale a alternativa
correta.
Após um entorse de tornozelo grau I, é esperado que
depois de seis semanas ainda haja edema no pé.
Assim, o protocolo PRICE e exercícios miolinfocinéticos
são indicados para este paciente. A mobilização
articular grau I da fíbula em relação ao tálus, contribui
para a redução do edema.
O conceito de falhas posicionais descritos por Brian
Mulligan não se aplica à articulação do tornozelo.
Portanto, técnicas de alongamento e movimentação
ativa, apenas, devem ser realizadas para o ganho de
amplitude de movimento.
A manipulação articular grau V, ou manipulação
articular, do tálus em distração, não é indicada para
ganho de dorsiflexão.
A técnica de MWM (Mobilization With Movements) para
posteriorização e superiorização da fíbula ajuda no
ganho de amplitude de movimento de inversão de
forma indolor, sendo uma bandagem mantendo
em este posicionamento indicada para favorecer o
alívio da dor e a redução do edema.
A técnica de deslizamento anterior do tálus em relação
à tíbia é indicada para o ganho da amplitude de
movimento de dorsiflexão com descarga de peso.
a)
b)
c)
d)
e) a)b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
QUESTÃO 5 - (ENADE - Adaptado)
As doenças cardiovasculares (DCV) são alterações no
funcionamento do sistema cardíaco, sendo este
responsável por transportar oxigênio e nutrientes
necessários às células para essas executarem suas
tarefas. Tais doenças são consideradas um grande
problema de saúde pública por serem a principal causa de
morte em todo o mundo, em especial nas populações dos
grandes centros urbanos. Dentre as DCV de maior
ocorrência podem-se destacar doença arterial coronariana
(DAC), insuficiência cardíaca, angina, infarto agudo do
miocárdio (IAM), doenças valvares, arritmias, doenças
hipertensivas, dentre outras.
Dessa forma, considere o caso clínico a seguir:
Paciente A.M.S, 65 anos, obesa, sexo feminino, tabagista
há 50 anos, hipertensa, apresenta dificuldade em respirar,
dor no peito, alterações no ritmo cardíaco e inchaço nas
pernas. Após atendimento no pronto atendimento da rede
pública de sua região, foi diagnosticado com insuficiência
cardíaca congestiva, prestado os cuidados necessário.
Após a estabilização do quadro, foi encaminhada para
acompanhamento pela fisioterapia pela rede pública de
saúde.
Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes
asserções e a relação proposta por elas, em relação às
informações sobre complicações da doença dada pelo
fisioterapeuta à paciente:
I. O paciente com insuficiência cardíaca poderá apresentar
algumas complicações agudas que necessitem de
tratamento de urgência para alívio dos sintomas, e essas
complicações podem levar à evolução de insuficiência
renal, necessidade de diálise, e até uso de marcapassos e
implante de dispositivos para tratar arritmias.
PORQUE
II. O papel do rim é regular o equilíbrio eletrolítico e de
líquidos, onde os eletrólitos são minerais (como o potássio,
cloreto, magnésio, sódio (sal), cálcio, etc.) que
desempenham um papel importante no coração e se
houver uma mudança no padrão de disponibilização
desses eletrólitos, o ritmo do coração pode ser alterado.
Ribeiro PRQ, Oliveira DM. Reabilitação cardiovascular,
doença arterial coronariana e infarto agudo do miocárdio:
efeitos do exercício físico. Rev Digital [Internet]. 2011.
[acesso em 12 Jun 2012];15(152):1. Disponível em:
http://www.efdeportes.com/efd152/reabilitacao-
cardiovascular-efeitos-do- -exercicio-fisico.htm
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é
uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a
II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma
proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
a)
b)
c)
d)
e)
	QUESTÃO 1
	QUESTÃO 2 - (ENADE - Adaptado)
	QUESTÃO 3
	QUESTÃO 4
	QUESTÃO 5 - (ENADE - Adaptado)