FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II
	
	
	1a Questão (Ref.:201202306974)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), o depósito de gordura no organismo está relacionado a risco de complicações metabólicas, quando a circunferência de cintura do homem está maior ou igual a: 
		
	
	90
	
	85
	
	102
	
	80
	
	75
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201202935671)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	(Rodrigues e colaboradores, 2012) As quantidades de uréia e creatinina excretadas pela urina estão relacionadas, respectivamente, com:
		
	
	Massa muscular e ingestão proteica
	
	Ingestão proteica e massa muscular
	
	Massa muscular e proteína plasmática
	
	Ingestão proteica e proteínas plasmáticas
	
	Proteínas plasmáticas e massa muscular
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201203314301)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Paciente, sexo masculino, 45 anos, procurou o serviço de saúde com dores lombares e urina escura. Recebeu diagnóstico de litíase renal. Qual a conduta dietoterápica para esse paciente?
		
	
	Restrição hídrica e de alimentos ricos em ácido úrico
	
	Restrição de alimentos ricos em potássio
	
	Restrição de fibras e aumento da ingestão de água
	
	Restrição de alimentos ricos em cálcio e oxalato.
	
	Aumento da ingestão de água e restrição de alimentos ricos em oxalatos
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201203315167)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Uma vez que aproximadamente metade a dois terços da função renal tenham sido perdidos, independentemente da doença subjacente, mais perda progressiva da função renal se sucede. Acredita-se que, em resposta à diminuição na taxa de filtração glomerular (TFG), o rim é submetido a uma série de adaptações para preveni-la. Apesar de, em curto prazo, ocorrer melhora da taxa de filtração, em longo prazo evidenciam-se perda acelerada dos néfrons e insuficiência renal progressiva.
Diabetes é o principal fator de risco para doença renal crônica (DRC) seguido pela hipertensão. A National Kidney Foundation (NKF) divide a DRC em cinco estágios relacionados à TFG estimada (TFGe). Os estágios 1 e 2 são estágios iniciais com marcadores como proteinúria, hematúria ou questões anatômicas. Os estágios 3 e 4 são considerados estágios avançados. O estágio 5 resulta em morte, a menos que se inicie diálise ou transplante.
Dependendo do nível de DRC, um tratamento nutricional diferente pode ser proposto.Os principais objetivos da terapia nutricional incluem controlar os sistemas associados à síndrome (edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia), diminuir o risco de progressão para a insuficiência renal e manter as reservas nutricionais. 
Com relação ao tratamento dos pacientes com DRC, não podemos afirmar:
		
	
	Os estudos mostraram que a redução na ingestão de proteína de apenas 0,8 g/kg/dia pode diminuir a proteinúria sem afetar adversamente a albumina sérica.
	
	Pacientes podem necessitar de restrição de potássio à medida que o rim não é mais capaz de excretar todo o potássio ingerido.
	
	As tentativas de reduzir severamente a ingestão de sódio ou de usar diuréticos constantemente não podem causar hipotensão acentuada, exacerbação da coagulopatia e deterioração da função renal.
	
	A ingestão de energia deve ser de aproximadamente 35 kcal/kg/dia para adultos para poupar proteína para reparação e manutenção teciduais.
	
	Controle da glicose sanguínea no retardo do início da insuficiência renal em indivíduos diabéticos.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201203331904)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A prescrição dietética para indivíduos renais crônicos em diálise deve obedecer a critérios rigorosos visando à obtenção de balanço nitrogenado positivo. Com relação à qualidade e quantidade de proteína, é importante que a gramatura/kg de peso corporal recomendada seja adequada para restauração e/ou manutenção do estado nutricional do individuo, observando alguns critérios como: I Ingestão de 1,2g de proteína/kg de peso corporal para balanço nitrogenado neutro ou positivo para pacientes em hemodiálise. II Ingestão de 1,3g de proteína/kg de peso corporal, diminuindo a possibilidade de balanço nitrogenado negativo, para pacientes em diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD). III Tanto para pacientes em hemodiálise como para pacientes em CAPD, a proteína deverá obedecer à distribuição percentual de pelo menos 50% de alto valor biológico. Assinale a alternativa correta: 
		
	
	As afirmativas II e II estão corretas
	
	As afirmativas II e III estão corretas
	
	Todas as alternativas estão corretas
	
	As afirmativas I e III estão corretas
	
	A afirmativa I está correta