RELATORIO AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR BIOIMPEDANCIA

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE BIOFÍSICA E FISIOLOGIA
DISCIPLINA: FISIOLOGIA
PROFESSOR: Dr. ACÁCIO SALVADOR VERAS E SILVA
GABRIELLA MAGALHÃES SILVA
AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR BIOIMPEDÂNCIA ELÉTRICA
TERESINA
2018
GABRIELLA MAGALHÃES SILVA
AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR BIOIMPEDÂNCIA ELÉTRICA
Relatório apresentado como exigência à aula prática de Fisiologia, Curso de Nutrição da Universidade Federal do Piauí. Professor: Dr. Acácio Salvador Veras e Silva.
TERESINA
2018
1 INTRODUÇÃO
O interesse em medir a quantidade dos diferentes componentes do corpo humano iniciou-se no século XIX e intensificou-se no final do século XX, devido à associação do excesso de gordura corporal ao aumento do risco de desenvolver doenças, como doença arterial coronariana, hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo II, doença pulmonar obstrutiva, ósteo-artrites e certos tipos de câncer (RODRIGUES, 2011). 
Medidas de composição corporal podem ser utilizadas para avaliar tanto padrões de crescimento e desenvolvimento quanto para quantificar a gordura corporal relativa. Até o início do século 20, a análise da composição corporal ainda era feita por meio de dissecação de cadáveres, considerada até hoje a única maneira direta de medir os principais componentes do corpo humano (SANT’ANNA et. al., 2009).
Atualmente, o valor do peso corporal como um todo não é mais usado como referencial para verificação do excesso de gordura corporal, já que as pessoas com a mesma área corporal, peso, estatura, idade e gênero podem apresentar diferenças quantitativas nos compartimentos corporais. Por isso, uma avaliação precisa e criteriosa do quanto significa a proporção de cada componente faz-se necessária (RODRIGUES, 2011).
A avaliação da composição corporal é um importante aspecto na determinação da condição física. Tanto o excesso de gordura corporal como o déficit desta, apresenta relação direta com uma série de fatores de risco, como colesterol, hipertensão, e por outro lado a anorexia, para o aparecimento ou agravamento de condições de saúde desfavoráveis. O principal objetivo da avaliação da composição corporal é determinar as quantidades de massa gorda e massa isenta de gordura do organismo. Esta relação torna-se importante quando comparamos dois indivíduos com o mesmo peso e estatura e, por conseguinte o mesmo índice de massa corporal – IMC, porém com CC diferentes, por isso o peso corporal não pode ser indicativo do estado de saúde do individuo como indicador estudado de forma isolado (PONTE, 2011).
A prática teve como objetivo básico familiarizar os alunos com a técnica da avaliação de composição corporal que determina as quantidades de massa magra e massa gorda do organismo, pela bioimpedância elétrica.
2 MATERIAS E MÉTODOS
2.1 Materiais
Balança;
Maca;
Álcool e algodão;
Computador;
Impressora;
Analisador de Composição Corporal InBody S10.
2.2 Métodos
A presente prática foi realizada no laboratório do departamento de Biofísica e Fisiologia da Universidade Federal do Piauí no dia 21 de maio de 2018. Um dos alunos foi escolhido como voluntário para a realização da bioimpedância elétrica realizado pelo professor, que explicou passo a passo de como o teste é realizado para uma maior compreensão dos alunos. 
Inicialmente, mediu-se peso e estatura do voluntário. O mesmo repousou sobre a maca em posição adequada (decúbito dorsal e braços afastados do corpo em um ângulo de ± 30º). O professor limpou com álcool os locais a serem analisados e colocou os quatros eletrodos nas regiões apropriadas da mão direita (um na face posterior do punho e um na 1ª falange do 3º quirodáctilo) e do pé direito (um na face anterior do tornozelo e um logo acima das falanges do 2º e 3º pododáctilos). Com isso, conectou-se o medidor de bioimpedância. Procedeu-se a para realização do exame fazendo a leitura da resistência e reatância corporal. Assim, os dados adquiridos foram digitalizados em Software apropriado para a impressão do resultado do exame. 
3 RESULTADOS
A aluna voluntária que realizou o teste possui 20 anos de idade, estatura de 159 cm e peso de 64,1 kg. Os dados da mesma, obtidos através da bioimpedância elétrica estão representados na tabela 1:
Tabela 1: Impedância [Touch Type, Lying Posture, Before Dialysis] - Teresina/2018.
	
	
	BD
	BE
	TR
	PD
	PE
	Z (Ω)
	1 kHz
	517.0
	532.3
	33.7
	285.1
	296.9
	
	5 kHz
	505.2
	521.0
	32.8
	277.2
	288.0
	
	50 kHz
	452.6
	469.8
	29.1
	239.3
	250.7
	
	250 kHz
	406.7
	424.6
	27.0
	210.6
	222.3
	
	500 kHz
	386.4
	403.1
	28.2
	204.9
	216.2
	
	100 kHz
	356.7
	367.1
	28.2
	202.3
	211.6
	Xc (Ω)
	5 kHz
	21.2
	20.0
	1.3
	13.1
	13.6
	
	50 kHz
	45.0
	45.0
	1.9
	28.3
	27.9
	
	250 kHz
	48.9
	52.5
	0.0
	14.0
	14.7
	Whole Body Phase Angle (θ)
	50 kHz
	5.7
	5.5
	3.7
	6.8
	6.4
Fonte: Própria. Laboratório do Departamento de Biofísica e Fisiologia/UFPI.
	A análise dos dados da bioimpedância elétrica digitalizada em Software apropriado está representada nas figuras 1, 2, 3 e 4:
Figura 1: Análise da Composição Corporal na bioimpedância elétrica - Teresina/2018.
Fonte: Própria. Laboratório do Departamento de Biofísica e Fisiologia/UFPI.
Figura 2: Análise Músculo-Gordura na bioimpedância elétrica - Teresina/2018.
Fonte: Própria. Laboratório do Departamento de Biofísica e Fisiologia/UFPI.
Figura 3: Balanceamento da Massa Magra na bioimpedância elétrica - Teresina/2018.
Fonte: Própria. Laboratório do Departamento de Biofísica e Fisiologia/UFPI.
Figura 4: Outros parâmetros da bioimpedância elétrica - Teresina/2018.
Fonte: Própria. Laboratório do Departamento de Biofísica e Fisiologia/UFPI.
4 DISCUSSÃO
É de suma importância conhecer a Composição Corporal para estabelecer além do Índice de Massa Corporal (IMC), valores de outras composições como água corpórea extra e intracelular, índice de massa gorda, massa magra e outros aspectos.
O método da Bioimpedância Elétrica se baseia na condução de uma corrente elétrica de baixa intensidade através do corpo. A impedância ou resistência ao fluxo da corrente elétrica é medida pela bioimpedância elétrica. Como a impedância varia de acordo com o tecido que está sendo mensurado e, sendo a massa magra um bom condutor de energia por possuir alta concentração de água e eletrólitos e a massa gorda um mau condutor de energia, pode-se dizer que a impedância é diretamente proporcional ao porcentual de gordura corporal (SANT’ANNA et. al., 2009). A validade e a precisão do método de bioimpedância elétrica são influenciadas por vários fatores como tipo de instrumento, colocação do eletrodo, nível de hidratação, alimentação, ciclo menstrual, temperatura ambiente e equação de predição (HEYWARD; STOLARCZYK, 2000).
Várias equações foram desenvolvidas e validadas com um r variando de 0,60 a 0,98 e um erro padrão estimado de 1,37 a 3,47 (SANT’ANNA et. al., 2009). Assim, para não comprometer o resultado da análise da composição corporal pela bioimpedância elétrica, alguns cuidados prévios são importantes: não comer ou beber quatro horas antes do teste, não fazer exercícios 12 horas antes do teste, urinar 30 minutos antes do teste, não consumir álcool nas 24 horas anteriores ao teste e não ter feito uso de medicamentos diuréticos nos últimos sete dias (HEYWARD; STOLARCZYK, 2000).
Os dados de Composição Corporal adquiridos pela bioimpedância elétrica da aluna voluntária estabeleceram valores de minerais e água intracelular normal, e proteínas e água extracelular bem próximo ao mínimo estabelecido como padrão como mostra a figura 1.
A Análise Músculo-Gordura representa na figura 2 mostra valores de peso, massa de gordura, porcentual de gordura e IMC acima da faixa normal, e valor de Massa Músculo Esquelético dentro do padrão.
De acordo com os dadosda Figura 3 e 4, o Balanceamento da Massa Magra, a Análise Água Segmentar, e a relação AEC/ACT (água extracelular/água corporal total) apresenta-se dentro da faixa normal nos braços direito e esquerdo, pernas direita e esquerda e tronco corpóreo. 
Outros parâmetros correspondentes ao Índice Nutricional foram analisados, porém a maioria não tem uma faixa normal estabelecido para comparações. O índice de Massa Celular Corpórea (MCC) encontra-se pouco abaixo da faixa normal. Outros índices como Circunferência do Braço (CB), Circunferência Muscular do Braço (CMB), Taxa Metabólica Basal (TMB), Água Corporal Total/Massa Livre de Gordura (ACT/MLG) estão demonstrados na figura 4, mas não existem padrões para analisá-los.
 De acordo com a análise da Composição Corporal da aluna voluntária, identificou-se que a mesma encontra-se com níveis de gordura elevados. A partir dos dados da análise de bioimpedância um profissional de nutrição poderá calcular uma dieta personalizada, baseada em alimentos saudáveis e funcionais, específicas para as necessidades fisiológicas/fisiopatológicas daquela pessoa e com a finalidade de diminuir os índices que precisam estar na faixa normal, assim como. Recomendar a prática de atividade física regular para intensificar a perda de gordura e manter o paciente no peso desejado ou peso ideal.
O peso ideal pode vir de uma decisão entre o paciente e o profissional da área de saúde, ou pode ser apontado automaticamente pelo software de composição corporal, que a partir dos dados de entrada e um conjunto de equações matemáticas para este fim, calcula um peso ideal.
5 CONCLUSÃO
Com a presente prática foi possível compreender o funcionamento do exame da bioimpedância elétrica e entender a importância da análise de Composição Corporal.
Além disso, com os muitos resultados oferecidos pelo exame, compreendeu-se que, apenas o Índice de Massa Corpórea não é um dado suficiente para determinar se uma pessoa está ou não com peso ideal. Uma análise criteriosa de muitos fatores determinados pela bioimpedância é imprescindível para identificar as quantidades de massa magra e massa gorda do organismo, para determinar-se uma intervenção na alimentação e prática de exercícios.
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REFERÊNCIAS
HEYWARD, V.H.; STOLARCZYK, L.M. Avaliação da composição corporal. São Paulo: Manole; 2000.
PONTE, B. M. L. Composição corporal e Insulino-Resistência. Monografia de Mestrado. 2011. Universidade Fernando Pessoa. Faculdade Ciências da Saúde. Porto, 2011. 133 p.
RODRIGUES, N. C. L. Análise do desempenho da bioimpedância elétrica e somatória de pregas cutâneas na avaliação da composição corporal em pacientes renais dialíticos. Dissertação de Mestrado. 2011. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Programa de Cirurgia do Aparelho Digestivo. São Paulo, 2011.
 SANT’ANNA et al M. de S. L. Métodos de avaliação da composição corporal em crianças. Rev Paul Pediatr. 2009; 27(3): 315-21.