Avaliandos Fisiopatologia I

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AVALIANDOS DE FISIOPATOLOGIA
AVALIANDO 1
	
	
	1a Questão (Ref.:201607902711)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
	
	Aumento da temperatura corporal
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	 
	Redução da taxa metabólica basal
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201608353381)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição proteico-calórica é um problema que vai além da insuficiência de suprimento alimentar em quantidade e qualidade: é também uma consequência da pobreza generalizada, da deficiente organização social, do mau estado sanitário e da ignorância sobre o que é uma alimentação adequada. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A deficiência grave de calorias e de proteínas resulta em marasmo nutricional. ( ) A deficiência proteica grave, mas com a ingestão energética adequada, origina o Kwarshiorkor. ( ) O Kwarshiorkor é uma doença aguda, levando o indivíduo a óbito rapidamente. ( ) O marasmo é uma doença leve, sem sintomas aparentes e que não leva à morte. ( ) Para prevenir a desnutrição em áreas de risco, as mães devem ser orientadas ao aleitamento materno durante o maior tempo possível. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	V ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V.
	
	F ¿ V ¿ F ¿ V ¿ F.
	
	F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F.
	
	F ¿ F ¿ F ¿ V ¿ V.
	 
	V ¿ V ¿ V ¿ F ¿ V.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201607360420)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
	 
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201608418783)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a opção que NÃO corresponde uma alteração na Inanição COM ESTRESSE, ou seja, associada a doenças:
		
	
	Aumento da excreção de nitrogênio.
	
	Níveis aumentados de catecolaminas e cortisol.
	 
	Reduzida proteólise muscular.
	
	Elevação de citocinas inflamatórias.
	
	Elevada velocidade metabólica (hipermetabolismo).
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201608154292)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. Sobre os métodos de avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, analise as acertivas abaixo:
(  ) A Anamnese Nutricional fornece informações que são registradas em formulário com roteiro de questões pré-definidas que tem por objetivo traçar o diagnóstico do paciente.
(   ) Antropometria, Composição Corporal e Parâmetros bioquímicos são considerados métodos subjetivos de Avaliação do Estado nutricional.
(   ) O exame físico tem como desvantagem a detecção em estágios tardios da doença;
(   ) A avaliação Subjetiva Global é um método de fácil execução, que não exige recursos dispendiosos, por isso é considerado um método objetivo de avaliação nutricional.
(   ) Os métodos de consumo alimentar são classificados em retrospectivos, Recordatório de 24 horas e Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA)  e prospectivos, registro alimentar pesado.
Marque a sequencia correta:
		
	
	V-F-F-V-F
	 
	V-F-V-F-V
	
	V-V-F-F-V
	
	F-V-V-F-V
	
	F-F-V-V-V
	
AVALIANDO 2
	
	
	1a Questão (Ref.:201607357004)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Infecciosas e gastrointestinais
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
	
	Metabólicas e psicológicas
	
	Psicológicas e metabólicas
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201608270195)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(UNIRIO, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) A gastrite ocorre quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. A causa mais comum de gastrite é:
		
	
	Tabagismo.
	
	Uso de esteroides.
	 
	Infecção por Helicobacter pylori.
	
	Uso crônico de aspirina.
	
	Ingestão de bebidas alcoólicas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201607356929)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Segundo a Resolução 63 (ANVISA, 2000), a terapia de nutrição enteral (TNE) vem a ser um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da dieta enteral. Aponte abaixo as principais indicações para o uso da TNE.
		
	
	Obstrução da via digestória, anorexia.
	
	Íleo paralítico, pancreatite aguda.
	 
	Anorexia, doença inflamatória intestinal.
	
	Risco severo de aspiração, íleo paralítico.
	
	Sistema gastrointestinal funcionante, fístula de alto débito no jejuno ou íleo.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201607356996)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar:
		
	
	O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1.
	
	A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo.
	
	A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201607356925)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Disfagia é a dificuldade de deglutição, manifestação clínica comumente relacionada às doenças neurológicas e/ ou às doenças do sistema gastrointestinal superior. A dietoterapia para pacientes com disfagia preocupa-se em:
		
	
	Orientar com relação à postura na ocasião da refeição e no período pós-prandial.
	
	Adaptar a consistência da dieta, de forma segura e de acordo com as necessidades nutricionais. A utilização de um produto especializado modificador de consistência (espessante) é frequente.
	
	Optar por alimentos que evitem o refluxo gastroesofágico. Deve-se excluir: álcool, alimentos xantinados (café puro, chá preto, mate, guaraná em pó, chocolate), menta, hortelã, pimenta, refrigerantes e alimentos gordurosos. Evitar temperaturas extremas.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Prevenir aspiração e sufocação; Facilitar uma alimentação e deglutição segura e independente; Melhorar e/ou manter o estado nutricional e a hidratação.
AVALIANDO 3
	
	
	1a Questão (Ref.:201608134826)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a terapia nutricional em pacientes com disfagia, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	a) Uso de espessantes possibilita melhor controle oral sobre o bolo alimentar e proporciona um tempo maior para que o reflexo da deglutição seja desencadeado;
	 
	c) O uso de terapia enteral é contraindicado, pois facilita a aspiração, aumenta o risco de desidratação, além de reduzir o aporte calórico dos paciente.
	
	d) Acompanhamento da equipe multiprofissional é fundamental nesse paciente
	
	b) Farinha de amido ( amido de milho, creme de arroz, etc)podem ser considerados espessantes naturais;
	
	e) Avaliar o grau de disfagia é fundamental para determinar a consistência, textura e viscosidade dos alimentos oferecidos.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201608346537)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale V para Verdadeiro e F para falso. Julgue a seguir as assertivas sobre as indicações para a realização da cirurgia bariátrica
		
	 
	Índice de massa corpórea (IMC) acima de 28Kg/m²
	 
	Adolescentes acima de 14 anos podem fazer a cirurgia.
	 
	Adultos entre 18 e 65 anos, que tentaram outros tratamentos clínicos para emagrecimento durante, no mínimo, 2 anos
	 
	Histórico do paciente sobre excesso de peso
	 
	IMC entre 35 e 40 com comorbidades
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201607361880)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Pacientes anoréxicas possui aversão a comida e com isso apresentam redução extrema do peso e da taxa metabólica basal. Para esses pacientes a melhor conduta adotada, inicialmente, seria:
		
	
	Calcular as necessidades basais pela equação de Harris-Benedict, utilizando o fator injúria de 1,3, com aumento diário de 500 Kcal para atingir em menos de uma semana o valor médio de 3.000 Kcal.
	 
	Utilizar uma dieta de baixa caloria, para manter pelo menos as necessidades metabólicas basais.
	
	Utilizar no primeiro momento uma dieta hipercalórica, em torno de 3.000 Kcal para recuperar o peso perdido.
	
	Servir refeições freqüentes e volumosas, com alta densidade calórica.
	
	Voltada para a promoção de ganho de peso em torno de 500-1000g por dia.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201607359421)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	MSC, sexo feminino, 49 anos, 84Kg e IMC = 32kg/m2 relata ter grande apetite e muita dificuldade para emagrecer. Informa estar engordando desde a gravidez (20 anos), já fez a dieta das proteínas e utilizou em duas ocasiões moderadores do apetite. O recordatório de 24h evidencia um VET de 2700kcal (58% CHO, 33% gorduras e 9% proteínas), com evidência de um restritivo consumo de frutas e verduras. Veio à consulta nutricional com o objetivo de ser encaminhada para uma cirurgia bariátrica. A abordagem desta paciente deve incluir:
		
	
	Dieta hipocalórica associada a medicação para redução do apetite no pré-operatório e atividade física aeróbica orientada por profissional graduado.
	
	Orientações para perda de peso e encaminhamento para médico especialista em cirurgia para redução do estômago.
	
	Dieta de muito baixa caloria como medida drástica para a redução rápida e eficaz do peso corporal e encaminhamento ao médico.
	
	Perda de peso rápida, com a finalidade de promover a adesão da paciente ao tratamento, além de encaminhamento para apoio psicoterápico.
	 
	Dieta com redução do consumo de alimentos de alta densidade calórica e redistribuição qualiquantitativa dos alimentos.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201607360435)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Destacam-se entre os objetivos da conduta nutricional para um paciente com anorexia nervosa o estímulo à uma alimentação normal e sadia. Inicialmente, você adotaria em sua prescrição:
		
	 
	Suplementos alimentares;
 
	
	Aporte de 50 Kcal de peso corpóreo atual;
 
	
	Aporte de 0,8g de proteínas/Kg de peso corpóreo atual;
 
	
	Menor oferta de fibras;
	
	Escolhas preferenciais de produtos diet/ light.
	
AVALIANDO 4
	
	
	1a Questão (Ref.:201607358172)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença celíaca caracteriza-se pela intolerância ao glúten da dieta. Na prescrição dietética devemos excluir, além do trigo, os seguintes alimentos
		
	
	Centeio, milho e aveia
	
	Centeio, cevada e milho
	
	Aveia, cevada e arroz
	 
	Centeio, cevada e aveia
	
	Arroz, araruta e tapioca
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201607359411)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Seu Antônio tem 52 anos é pedreiro e foi encaminhado ao ambulatório de nutrição de um hospital com o diagnóstico de refluxo gastresofágico. A terapia nutricional para este tipo de refluxo, tem como um de seus objetivos diminuir o estímulo a secreção ácida gástrica. Para alcançar este objetivo, o nutricionista que atende ao seu Antônio deve recomendar que ele evite os seguintes alimentos:
		
	
	Alimentos com pH ácido e verduras verde-escuras
	
	Pimenta vermelha e alimentos ricos em zinco
	
	Café e alimentos ricos em potássio
	
	Excesso de lipídeos e alimentos ricos em magnésio
	 
	Carminativos e excesso de proteínas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201608160758)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição proteico-calórica, problema comum em pacientes portadores de câncer, eleva as taxas de complicações e mortalidade. Tumores do trato digestório, tais como o câncer colorretal (ou do canal anal), levam a obstruções que interferem na absorção de nutrientes, resultando perda ponderal. Entre os sintomas do câncer colorretal estão dores, sangramentos e diarreia. Nesse contexto, o tratamento radioquimioterápico pode ser recomendado. Todavia, esse tipo de tratamento pode agravar o estado nutricional do paciente induzindo o surgimento de náuseas, vômitos, diarreia e fibrose do canal anal. Dessa forma, faz-se necessária a utilização de dietas pobres em resíduos, a fim de prevenir a impactação fecal, reduzir a frequência e esforço nas evacuações e o volume fecal, com vistas a evitar a piora do quadro clínico.
Considerando o texto e as condutas nutricionais a serem adotadas com pacientes acometidos de câncer colorretal, avalie as afirmações a seguir.
I. O uso de fórmulas com baixo teor de resíduos e com aporte calórico e proteico que complemente a dieta artesanal com pouco resíduo (in natura) parece ser mais indicado para evitar o agravamento da depleção nutricional em pacientes com tumor colorretal tratados com radioquimioterapia associada.
II. A dieta líquida artesanal, com alimentos in natura e com baixo teor de resíduo, não atinge as recomendações nutricionais preconizadas para um paciente adulto com câncer colorretal e desnutrição proteico-calórica instalada.
III. A dietoterapia para pacientes com câncer colorretal deve incluir cereais integrais, leites e derivados, para se garantir um aporte energético e proteico mais adequado, favorecendo a melhora do quadro nutricional.
IV. Os pacientes devem ser estimulados a receber dietas pela via enteral, através de sonda nasogástrica, pois essa é a forma fisiológica de alimentá-los e estimulá-los a contribuir para o seu tratamento, dado o efeito psicológico positivo que ela causa.
V. A terapia nutricional no paciente oncológico deve prevenir ou tratar a desnutrição, modular a resposta orgânica, controlar os efeitos adversos do tratamento e melhorar a qualidade de vida.
		
	
	II, IV e V.
	
	I, III e IV.
	
	II, III e IV.
	
	I, III e V.
	 
	I, II e V.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201607359412)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Após cirurgia gástrica, alguns pacientes que tiveram 2/3 ou mais do estômago removido, puderam experimentar a síndrome de dumping, quando oferecida uma dieta sem restrições. A fibra dietética pode tornar mais lenta a absorção de carboidrato e reduzir a resposta glicêmica e conseqüentemente a resposta de insulina. A fibra dietética que cumpre esta função é:
		
	 
	Pectina
	
	Hemicelulose
	
	Celulose
	
	Lignina
	
	Celulose e pectina
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201608432671)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No colón é absorvido principamente:
		
	
	Cobre, Zinco e Folato
	
	Vitaminas Lipossólúveis
	 
	Sódio, Potássio, Cloro e Água
	
	Vitamina b12 e Sais Biliares
	
	Cálcio e Ferro