62 Escoliose Como Usar O Corpo Inteiro Para Um Tratamento Eficaz (2)

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#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Escoliose 
como usar o 
corpo inteiro 
para um 
tratamento 
eficaz
#62
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Em geral, a maioria de seus pacientes nunca teria chegado 
até você sem algum problema. Antes de ir parar na sua 
clínica, Studio ou outro lugar, essa pessoa descobriu que 
existia uma patologia em alguma parte de seu corpo e, 
acredite ou não, boa parte delas estão relacionados a 
coluna.
Problemas relacionados a coluna são tão comuns que pelo 
menos 80% das pessoas sofrerão com algum deles durante 
sua vida. Ao menos é o que afirma a OMS (Organização 
Mundial da Saúde). A escoliose é um desses problemas, 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
provavelmente você já tem um aluno diagnosticado com 
ele.
A patologia pode ocorrer em todos os públicos e faixas 
etárias. É tão provável você encontrar um adulto 
sofrendo do desvio postural quanto uma criança de 12 
anos. De acordo com pesquisa 12% da população infantil 
brasileira é afetada por ela.
E você com certeza já sabe qual é o primeiro passo 
para um tratamento eficiente de qualquer patologia: o 
conhecimento. 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Quer aprender um pouco mais sobre a escoliose? Então 
continue lendo, porque separei uma série de dicas e 
exercícios práticos que ajudarão você e seus pacientes.
http://www.mitcurso.com.br/semana/
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Causas da escoliose
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Um paciente diagnosticado com escoliose apresenta um 
desvio tridimensional da coluna vertebral que varia de 
forma e ângulo. Seu diagnóstico deve envolver diversos 
tipos de testes porque ela nem sempre está visível a 
olho nu.
Ela pode ter dois formatos: em S ou C. A maioria das 
pessoas possui escoliose em S, isso acontece porque a 
coluna desvia para um lado e depois compensa desviando 
para o outro.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Antes de começar a falar das possíveis causas da escoliose, 
saiba que pelo menos 80% dos casos não possuem causa 
definida.
Quanto à etiologia a escoliose é classificada em:
• Estrutural
• Não estrutural
• Escoliose estrutural
Quem apresenta escoliose estrutural possui uma curva fixa 
e rígida na coluna que não desaparece com o tratamento 
da causa. O tipo estrutural pode ser dividido em algumas 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
categorias:
• Idiopática;
• Neuromuscular;
• Degenerativa;
• Congênita.
A primeira categoria, idiopática, está entre aqueles 80% 
dos pacientes que não tem causa definida.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Mesmo com todas pesquisas ocorrendo na área, ainda 
é impossível definir o que resultou na patologia desses 
pacientes, tudo o que podemos fazer é aliviar o problema 
através de movimentos.
Já a neuromuscular é causada por doenças 
neuromusculares que influenciam o alinhamento da coluna. 
Um exemplo é a paralisia cerebral e a poliomelite, 
ambas são condições que forçam alguma alteração nos 
músculos e nervos, aumentando a probabilidade de 
desenvolver um desvio.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Felizmente muitas dessas doenças diminuíram sua 
incidência com o aumento dos cuidados de saúde.
Alguns pacientes também desenvolvem esse desvio devido 
a uma degeneração nas estruturas da coluna que ocorra 
de maneira assimétrica. Também existem pessoas com 
escoliose congênita, que é um defeito “de fabricação” do 
indivíduo. Até mordida cruzada pode gerar a patologia, 
então preste muita atenção aos detalhes em seu paciente.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Escoliose não-estrutural
No caso da escoliose não estrutural a coluna é perfeita, 
mas desenvolve uma curvatura por causa de outros 
problemas do paciente que afetam a coluna. Eles podem 
vir de:
• Discrepância dos membros inferiores;
• Espasmos;
• Dor na coluna vertebral.
Vejamos o exemplo da discrepância de membros. Nesses 
casos o paciente possui membros inferiores de tamanhos 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
diferentes, causando uma alteração postural e levando-o a 
desenvolver um desvio.
Outro motivo comum de escoliose é a dor. Sabe aquele seu 
paciente com hérnia de disco que também apresenta essa 
outra patologia? A dor da hérnia pode ter causado uma 
escoliose porque o corpo realiza compensações para se 
adaptar a ela e afeta a coluna.
Mas cuidado com pacientes com pequenos desvios na 
coluna! Vale a pena lembrar que nem todo desvio de 
coluna é escoliose.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Alterações de até 10° na curvatura são normais e grande 
parte das pessoas têm esse tipo de desvio.
Caso façamos um raio-X em todos os leitores desse 
artigo, é bem possível boa parte deles apresente 
uma leve curvatura na coluna, mas não precise de 
tratamento.
Desvios a partir de 20° necessitam de tratamento e podem 
ser tratados com exercícios, enquanto aqueles acima de 
35° talvez necessitem de intervenção cirúrgica e outros 
tipos de tratamento. Como instrutores e profissionais da 
reabilitação, focaremos nos desvios tratáveis.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
 Alterações oculares
Também existem alguns pacientes que desenvolvem 
escoliose devido a uma alteração ocular. Para manter o 
olhar alinhado, caso haja uma alteração a pessoa curva a 
cabeça para um dos lados e força a coluna a se adaptar e 
curvar-se também.
Se você suspeitar que seu paciente possui algum problema 
nos olhos, peça que ele visite um profissional especializado 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
para realizar o diagnóstico. E se o aluno já tem problema e 
você sabe, inclusive ele usa óculos ou lente de contato?
Recomendo manter os óculos ou a lente durante a maior 
parte da aula. Ao remover esse acessório, seu aluno muda 
de referência visual e pode realizar alguma alteração. Só 
peça para que ele tire quando existe o risco de derrubar ou 
danificar o acessório.
http://www.mitcurso.com.br/semana/
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Como tratar
a escoliose?
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Cada profissional escolhe seu método de tratamento 
preferido, tem gente que trata com colete, palmilha (no 
caso da discrepância dos membros inferiores), terapia 
manual, RPG, alongamentos. Algumas dessas técnicas, 
como o colete, devem ser indicadas pelo médico 
responsável por seu paciente.
O nosso tratamento será focado em uma única coisa: 
movimento.
Você pode ajudar seu aluno com exercícios e treinamentos 
adequados que ajudem a diminuir sintomas, dores e 
possíveis desconfortos do aluno. Mas antes de começar 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
a trabalhar com seus pacientes que sofrem de escoliose, 
gostaria que todos entendessem algumas informações 
importantes que discutirei abaixo.
http://www.mitcurso.com.br/semana/
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Fáscia e escoliose 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
O sistema fascial é extremamente importante e não pode 
ser ignorado em qualquer processo de reabilitação. Graças 
a ele todo o corpo está conectado, e as fáscias também 
estão profundamente envolvidas no movimento.
A fáscia representa o segundo fator mais importante que 
limita a amplitude de movimento. O motivo é simples, 
o tecido conjuntivo corresponde a 30% da massa 
muscular e faz com que o músculo consiga mudar de 
comprimento. Portanto, o músculo faz o que a fáscia 
quiser.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Quer outra prova? Durante um movimentopassivo a soma 
das fáscias é responsável por 41% do total da resistência 
do movimento. Tudo bem, mas o que isso tem a ver com 
meu paciente sofrendo de escoliose?
Primeiro veja essa informação interessante: as fáscias do 
nosso corpo são capazes de se adaptar a situações boas 
e ruins. Ou seja, se uma parte do seu corpo estiver com 
problemas, a fáscia correspondente fica tensionada e 
espalha essa tensão para outras regiões.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Outra informação importante sobre as fáscias (logo 
você vai entender por que eu disse tudo isso): elas 
são contínuas e contíguas. Ou seja, elas estão o tempo 
inteiro em contato umas com as outras.
É importante lembrar duas características das fáscias: são 
contínuas e contíguas. Isso quer dizer que a tensão em 
uma parte do corpo não fica contida por ali, ela se espalha 
através dessa relação entre fáscias.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Como a tensão se espalha, na hora de tratar alguém com 
escoliose NÃO podemos tratar só os paravertebrais. Como 
vimos, quando uma parte do corpo se deforma outra 
parte do corpo também se deformará para compensar. 
A deformação de fáscia que gerou a escoliose não fica 
isolada, o resto do corpo também precisa de atenção.
Escoliose e dor 
Agora quero usar um pouquinho desse tempo para falar 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
sobre dor. Infelizmente, muita gente só procura ajuda para 
seus problemas depois que eles começam a incomodar na 
forma de dor. Mas será que todo mundo que tem escoliose 
precisa sentir dor?
Nem sempre, uma boa parte dos desvios da coluna são 
assintomáticos e não causam dor. Porém, a dor tem 
outra relação essencial com a escoliose: ela é uma das 
causas.
Assim que seu paciente começa a sentir dor seu corpo 
passa por uma adaptação. Ele altera seus movimentos ou 
postura para evitar sentir aquele incômodo. Com o tempo 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
essa mudança começa a afetar a coluna e pode gerar uma 
escoliose.
Na hora que essa pessoa te procurar provavelmente vai 
reclamar da dor que a escoliose causa, quando a realidade 
é o contrário. Algum desequilíbrio em seu corpo levou a 
dor, que levou a compensação que levou a escoliose.
Muita gente me pergunta: “Keyner, o que eu trato 
primeiro, a dor ou a escoliose? ”
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Minha resposta é: sempre trate a dor.
Em primeiro lugar, ela limita os movimentos do seu 
aluno, gera ainda mais compensações e é o maior 
incômodo. Além disso, quando alguém está com dor não 
consegue realizar todos os exercícios e dificulta muito o 
tratamento.
Para quem acha difícil tratar pessoas com escoliose e dor 
porque elas não conseguem realizar exercícios angulares e 
com rotação segue uma dica: não é preciso usar esse tipo 
de exercício numa fase inicial.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Isso não quer dizer que precisamos excluir esse tipo de 
exercício do repertório do paciente com escoliose. 
Porém, a musculatura precisa estar reforçada e a dor 
precisa ser menor antes de fazer as rotações, conforme 
você trabalha o paciente é possível introduzir exercícios 
mais avançados aos poucos.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Exercícios simétricos 
ou assimétricos
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
“Eu preciso trabalhar o aluno dos dois lados iguais ou eu 
trabalho mais de um lado que do outro?
Perguntas desse tipo são bastante comuns, cada 
profissional tem sua maneira de trabalhar e nenhuma é 
mais correta que a outra. Eu, Keyner, costumo trabalhar 
os exercícios de maneira simétrica.
Tirei essa conclusão depois de analisar nossos movimentos 
no dia-a-dia, todos eles são assimétricos. Você não 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
trabalha, dirige ou cuida dos filhos usando os dois lados do 
corpo igualmente. Seu paciente também não.
Já que durante a rotina ninguém consegue trabalhar o 
corpo de maneira simétrica, por que não aplicar a simetria 
ao menos na hora da aula?
“Mas ele já é inclinado para um lado, eu vou inclinar ele 
mais ainda? ”
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Eu preciso entender que apesar da curvatura ser para 
um lado, os dois lados estarão desequilibrados e fracos, 
por esse motivo que eu procuro trabalhar os exercícios 
rotacionais para os dois lados com o mesmo número de 
repetições.
Movimentos são sempre ótimos para um aluno. Durante 
o exercício não são só os paravertebrais que estão se 
movimentando. Lembre-se sempre que seu aluno é uma 
pessoa inteira, não só uma coluna.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Ao colocar esse aluno para se mexer ele trabalha também 
glúteo, pernas, Psoas, quadril e todas as musculaturas 
envolvidas no movimento, isso só melhorará sua qualidade 
de vida.
E se o aluno sentir dor para realizar exercícios para um 
lado? Falamos sobre isso antes, primeiro você precisa 
aliviar a dor para conseguir trabalhar a escoliose de 
maneira eficaz.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Músculos esquecidos no tratamento da escoliose
Ao esquecer de trabalhar uma musculatura, o profissional 
aumenta muito sua chance de errar no tratamento. E o que 
acontece quando o tratamento falha? Perdemos nossa 
credibilidade com o cliente, portanto nossa chance de 
conseguir fidelização diminui.
O ideal é sempre trabalhar o corpo inteiro durante as aulas, 
mas gostaria de lembrar aqui algumas das musculaturas 
que costumam ser esquecidas em alunos com escoliose.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Glúteo máximo, médio e mínimo
Musculaturas como o glúteo máximo fazem parte da base 
de sustentação do corpo. Em qualquer tratamento, se 
eles forem esquecidos teremos problemas. É importante 
fortalecer e alongar essas musculaturas para evitar e 
corrigir desequilíbrios em outras.
Apesar de precisarmos de trabalho de base durante todas 
as fazes do tratamento, recomendo sempre começar com 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
ele, especialmente em alunos que sentem dor aguda.
Fazendo exercícios nessa região conseguimos fortalecer o 
corpo do paciente sem necessariamente mexer na parte 
afetada pela patologia.
Claro que não é só o glúteo que merece atenção. Nunca 
esqueça outras musculaturas de base como:
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
• Transverso abdominal
• Multifidos
• Músculos extensores e flexores do quadril
Tensor da fáscia lata
Pessoas com escoliose costumam ter essa musculatura 
tensionada, ela fica na lateral da coxa e tem uma fascia 
longa. Quando existe tensão nessa área outras cadeias 
musculares acabam desequilibradas graças à influência das 
fáscias.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Em geral essa região fica esquecida pela presença de 
pontos gatilhos latentes. Como já sabemos, o ponto gatilho 
é um ponto tensionado que geralmente causa dor e não 
é muito difícil de encontrar. Mas em algumas situações a 
tensão vem sem dor, criando o que chamamos de latente.
Músculo Psoas
O Psoas é tão importante que consegue afetar a 
mobilidade articular, amplitude de movimentos e o 
equilíbrio. Certamente ele está relacionado à escoliose e 
provavelmente tensionado nesses quadros.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Na verdade, quando esse músculo sofre tensão ele pode 
gerar uma rotação que, ao afetar a coluna, leva a um caso 
de escoliose. Então é possível ele estar entre os causadores 
do problema.
Ao trabalhar seus alunos lembre-se de fortalecer e alongar 
o Psoas, além de liberar os pontos gatilhos que existam 
na região. A qualidade de seus movimentos certamente 
influenciarãoa melhora.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Exercícios para Escoliose
Agora que já entendemos bastante da parte teórica do 
tratamento da escoliose, chegou a hora de recomendar 
alguns exercícios. Confira o vídeo abaixo para entender 
mais.
https://youtu.be/vdYLoddNHzc
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
ConclusãoPerguntasFrequentes
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Como devo tratar pequenas discrepâncias de membros?
A discrepância pode variar de tamanho, mas quando 
ela for de até 2cm a recomendação é usar palmilha. Em 
geral, médicos recomendam que nesses casos (com 
uma diferença de até 2cm) não corrigir tudo e colocar 
uma palmilha levemente menor que a diferença entre os 
membros.
Por exemplo, se o paciente tem 2cm de diferença, coloque 
uma palmilha de 1cm.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Dá para reduzir a escoliose em jovens com atividades 
físicas?
Existem vários fatores que determinam se conseguimos 
reduzir ou não a escoliose. Um deles é a idade, outro o 
grau de inclinação. Dependendo do caso é possível sim 
corrigir usando exercícios direcionados. Pode ser Pilates, 
Fisioterapia, RPG ou o a sua especialidade, contanto que os 
movimentos sejam focados no problema.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Devo trabalhar com paciente que realizou cirurgia 
corretiva?
Mencionei que aqueles pacientes com uma escoliose 
acima de 35° podem precisar de cirurgia para resolver 
o problema. Após a cirurgia ser realizada conseguimos 
continuar acompanhando essa pessoa e ajudando-a com 
exercícios, mas preste muita atenção às limitações impostas 
pelo médico.
Alunos que passaram por cirurgia provavelmente terão que 
tomar diversos cuidados nos exercícios, mas a atividade 
física será benéfica para eles se for na quantidade certa.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Preciso sempre usar RPG para corrigir escoliose?
Nem sempre precisa usar a modalidade de RPG. Depende 
muito do grau de escoliose que o aluno apresenta e da 
opção do profissional.
Preciso usar liberação miofascial no início ou no fim da 
aula?
Muitas pessoas me fazem essa pergunta. A liberação 
miofascial é benéfica e essencial para garantir uma aula de 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
sucesso, então geralmente uso tanto no começo quanto no 
fim da aula. 
Isso serve não só para escoliose, mas para qualquer 
patologia ou aluno seu. 
Caso a pessoa esteja com dor faça a liberação só no final.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
Conclusão
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
A escoliose é um desvio tridimensional da coluna bastante 
comum. Tenho certeza que você precisará lidar com esses 
alunos em algum ponto de sua carreira, e a melhor maneira 
de se preparar é com conhecimento.
Primeiramente precisamos lembrar que ninguém é só 
uma coluna ou um paravertebral isolado, existe todo um 
corpo cooperando para que o problema continue.
Na hora do tratamento lembre de todas as musculaturas 
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
que podem estar minimamente conectadas com a 
escoliose, desde glúteos, extensores e flexores do quadril 
até as musculaturas mais influentes na coluna, como os 
abdominais e extensores da coluna.
Preste atenção em algumas musculaturas que geralmente 
são esquecidas durante o tratamento, como músculos 
de base. Dessa maneira você conseguirá melhorar os 
resultados das aulas, dando uma melhor qualidade de vida 
a seu paciente.
#62 Escoliose como usar o corpo inteiro para um tratamento eficaz
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