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FISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO QUESTÕES PARA DISCUSSÃO Prof a Dr a Silvia Aparecida Oesterreich Seminário 1. Mecânica respiratória. 1. O que vem a ser função condicionadora do ar das vias aéreas superiores? Qual a importância do epitélio que reveste as vias respiratórias? 2. O que é pressão alveolar, ventilação alveolar e espaço morto? Qual a relação entre os dois últimos? 3. Qual a relação entre a liberação de histamina e o calibre bronquiolar? 4. Quais os efeitos de uma ativação simpática, ou parassimpática, sobre a resistência à passagem do ar? Justifique sua resposta considerando os neurotransmissores e receptores envolvidos. 5. Explique porque os pulmões tendem sempre a colapsar, expulsando, assim, o ar neles contido. 6. Qual a importância das pleuras na fisiologia respiratória? Durante a inspiração a pressão intrapleural é negativa ou positiva? Por quê? O que é pneumotórax? 7. Descreva os processos de inspiração e expiração; considere os músculos envolvidos e as variações na pressão alveolar e na pressão intrapleural. 8. Desenhe a curva pressão-volume dos pulmões (diagrama de complacência). Explique a histerese da curva. 9. Considerando a lei de Laplace, explique a importância da tensão superficial na superfície do alvéolo. Discuta o papel do surfactante pulmonar na redução da tensão superficial. 10. Explique qual é a diferença entre espaço morto anatômico e fisiológico. Seminário 2. Troca gasosa e transporte de gases. 1. Qual a força que rege a difusão de gases entre o ar alveolar e o sangue do capilar e entre o sangue no capilar tecidual e os tecidos? Como essa força se estabelece? 2. O que é membrana respiratória ou membrana pulmonar? Onde ela se localiza? Como é constituída? 3. Quais os fatores que alteram a velocidade de difusão dos gases através da membrana respiratória? Explique de que maneira o enfisema e o edema pulmonar alteram a troca gasosa. 4. O que é relação ventilação/perfusão? Qual o significado dessa relação para a troca gasosa? 5. Descreva a curva de saturação da hemoglobina com oxigênio. Qual o comportamento da curva de saturação da hemoglobina quando o pH está ácido ou básico? Justifique sua resposta. 6. Descreva e explique os fatores que podem deslocar a curva de dissociação O2- hemoglobina para a direita com destaque para o efeito Bohr. 7. Descreva e explique as diferentes formas de transporte do CO2 pelo sangue. 8. Discuta a influência do nível de saturação de O2-hemoglobina sobre o transporte de CO2 pelo sangue (efeito Haldane). Seminário 3: Perfusão pulmonar/Regulação da respiração. 1. Faça um esquema para caracterizar e discutir as três zonas da perfusão pulmonar. 2. Explique porquê no ápice pulmonar as unidades alvéolo-capilares são melhor ventiladas do que perfundidas. 3. Qual é a região mais ventilada do pulmão? Explique a sua resposta. 4. Discuta a relação entre a ventilação e a perfusão nas diferentes zonas pulmonares. Em qual delas a troca gasosa é mais eficiente? 5. Esquematize os grupamentos neuronais que participam da regulação da respiração (Compare as repostas com as dos colegas, pois as teorias variam de um autor para outro). 6. Qual o papel dos grupos respiratório dorsal e ventral na respiração? 7. De que maneira o sistema sensorial colabora para a regulação da respiração? Considere os quimiorreceptores centrais e periféricos, bem como os mecanorreceptores localizados nos pulmões e articulações. 8. Como fica a sensibilidade dos quimiorreceptores centrais ao CO2, durante um quadro de acidose e alcalose sanguínea? Quais as implicações sobre a ventilação alveolar? 9. Quais as consequências de uma hiper - ou hipoventilação sobre o pH sanguíneo? 10. Onde estão localizados os quimiorreceptores envolvidos no controle da ventilação? Quais são os estímulos específicos para estes receptores? Qual a importância relativa de cada um deles durante as alterações da Po2, Pco2 e do pH no sangue arterial?
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