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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Avaliando Aprend.: SDE0908_SM_201702476189 V.1 Aluno(a): DÊNABA LUYLA LAGO DAMASCENO Matrícula: 201702476189 Desemp.: 0,5 de 0,5 17/09/2018 20:04:46 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201703214278) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. 2a Questão (Ref.:201703694927) Pontos: 0,1 / 0,1 A Pancreatite é a uma inflamação progressiva do pâncreas que aparece subitamente e sua etiologia é variada. Na fase inicial da pancreatite aguda faz parte do tratamento: Oferecer dieta hipoglicídica Oferecer dieta semilíquida Iniciar nutrição enteral (NE) total Suspender a dieta oral Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica 3a Questão (Ref.:201702671226) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 4a Questão (Ref.:201702662753) Pontos: 0,1 / 0,1 Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a hepatite por virus: E B Delta C A 5a Questão (Ref.:201703262637) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome metabólica está relacionada a comorbidade em pacientes com cardiopatias. No sistema cardiovascular em síndrome metabólica existem os marcadores que são considerados marcadores bioquímicos de síndrome metabólica: Marque a alternativa correta: Infarto agudo do miocárdio, clearence de creatinina maior que 60 mL/min, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica. Razão entre cintura/quadril maior que 0,85 para homens e menor que 0,75 para mulheres; insuficiência renal crônica, hiperlipidemia mista. Hipoalbuminemia, anemia, hiperlipidemia mista, excesso de peso. Hipertrigliceridemia e colesterolemia. Excesso de gordura no quadril, proteína C reativa acima de 3mg/dL, concentração plasmática de HDL superior a 40mg/dL, excesso de peso. FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Avaliando Aprend.: SDE0908_SM_201702476189 V.1 Aluno(a): DÊNABA LUYLA LAGO DAMASCENO Matrícula: 201702476189 Desemp.: 0,5 de 0,5 17/09/2018 20:04:46 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201703214278) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. 2a Questão (Ref.:201703694927) Pontos: 0,1 / 0,1 A Pancreatite é a uma inflamação progressiva do pâncreas que aparece subitamente e sua etiologia é variada. Na fase inicial da pancreatite aguda faz parte do tratamento: Oferecer dieta hipoglicídica Oferecer dieta semilíquida Iniciar nutrição enteral (NE) total Suspender a dieta oral Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica 3a Questão (Ref.:201702671226) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 4a Questão (Ref.:201702662753) Pontos: 0,1 / 0,1 Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a hepatite por virus: E B Delta C A 5a Questão (Ref.:201703262637) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome metabólica está relacionada a comorbidade em pacientes com cardiopatias. No sistema cardiovascular em síndrome metabólica existem os marcadores que são considerados marcadores bioquímicos de síndrome metabólica: Marque a alternativa correta:Infarto agudo do miocárdio, clearence de creatinina maior que 60 mL/min, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica. Razão entre cintura/quadril maior que 0,85 para homens e menor que 0,75 para mulheres; insuficiência renal crônica, hiperlipidemia mista. Hipoalbuminemia, anemia, hiperlipidemia mista, excesso de peso. Hipertrigliceridemia e colesterolemia. Excesso de gordura no quadril, proteína C reativa acima de 3mg/dL, concentração plasmática de HDL superior a 40mg/dL, excesso de peso. FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Avaliando Aprend.: SDE0908_SM_201702476189 V.1 Aluno(a): DÊNABA LUYLA LAGO DAMASCENO Matrícula: 201702476189 Desemp.: 0,5 de 0,5 12/10/2018 11:28:39 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201702670002) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), o depósito de gordura no organismo está relacionado a risco de complicações metabólicas, quando a circunferência de cintura do homem está maior ou igual a: 75 90 80 102 85 2a Questão (Ref.:201703190879) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 118 mg/dl, insulina elevada. Qual é o distúrbio apresentado por este paciente e, resumidamente, qual o tratamento dietético mais adequado para a correção deste distúrbio? Síndrome metabólica, dieta hipocalórica, hipossódica, rica em fibras solúveis Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipercalórica Hipercolesterolemia primária, dieta normocalórica com baixo teor de gordura Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina, dieta livre. Hipercolesterolemia primária, dieta hipocalórica com baixo colesterol 3a Questão (Ref.:201703433042) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a recomendação de proteínas na doença renal crônica. Marque a alternativa correta: A dieta será sempre hiperprotéica para prevenir a desnutrição. A oferta de proteína não tem nenhuma relação com a doença renal crônica. A recomendação de proteínas está diretamente associada a taxa de filtração glomerular. A dieta sempre será hipoprotéica. Não há necessidade de fazer restrição de proteínas e nenhum estágio da doença renal crônica. 4a Questão (Ref.:201703262656) Pontos: 0,1 / 0,1 A American Diabetic Association recomenda que, em relação à ingestão de carboidratos, a terapia nutricional de pacientes portadores de diabetes tipo 2 seja baseada na quantidade total de carboidrato consumido e não à fonte desse carboidrato. Equivale a uma fonte de carboidrato, uma porção de alimento que apresenta uma quantidade, em gramas, de carboidrato 25g - porção carboidratos 12g - porção carboidratos 30g - porção carboidratos 15g - porção carboidratos 18g - porção carboidratos 5a Questão (Ref.:201703262670) Pontos: 0,1 / 0,1 No tratamento e na prevenção da Hipertensão Arterial Sistêmica, bem como na prevenção de Doenças Cardiovasculares, além da restrição de sódio, é importante um bom aporte dietético de: cálcio, potássio e tiamina. cálcio, ácido fólico e potássio. cálcio, magnésio e potássio. cobre, zinco e magnésio. . ácido fólico, tiamina e potássio. FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Avaliando Aprend.: SDE0908_SM_201702476189 V.1 Aluno(a): DÊNABA LUYLA LAGO DAMASCENO Matrícula: 201702476189 Desemp.: 0,5 de 0,5 12/10/2018 14:45:01 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201702668043) Pontos: 0,1 / 0,1 Renato 39 anos, apesar do diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica desde os 25 anos, nunca fez uso regular de medicação hipotensora, evoluindo com insuficiência renal crônica terminal, e iniciando diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) há 6 meses. O líquido de diálise utilizado na diálise peritoneal contém glicose, nas concentrações de 1,5%, 2,5% e 4,25%, com a finalidade de remoção de líquidos. O percentual de glicose do líquido utilizado nesta diálise, que normalmente pode ser absorvido pelo peritôneo, é de: 70 - 90 40 - 60 90-100 50 - 70 60 - 80 2a Questão (Ref.:201703677329) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente, sexo masculino, 45 anos, procurou o serviço de saúde com dores lombares e urina escura. Recebeu diagnóstico de litíase renal. Qual a conduta dietoterápica para esse paciente? Restrição de alimentos ricos em potássio Restrição de alimentos ricos em cálcio e oxalato. Restrição hídrica e de alimentos ricos em ácido úrico Aumento da ingestão de água e restrição de alimentos ricos em oxalatos Restrição de fibras e aumento da ingestão de água 3a Questão (Ref.:201703682309) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma dieta enteral industrializada em embalagem de 1 litro. Apresenta as seguintes características: normocalórica, nomorproteíca, normoglicídica e normormolídica sendo 65% do seu conteúdo de água. Ao realizar avaliação da ingestão hídrica em um paciente com 65 kg, foi considerado uma recomendação de 35 ml/kg/peso. Com as informações qual é a oferta de água para esse indivíduo? 1625 ml 650 ml 2275 ml 2925 ml 1500 ml 4a Questão (Ref.:201703272458) Pontos: 0,1 / 0,1 Um dos critérios para avaliação de risco para as doenças cardiovasculares é o valor de colesterol total aumentado e índice massa corporal (IMC) maior ou igual a 30kg/m2 deveriam: 1 Aumentar a quantidade de alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis e alimentos de baixo valor calórico sem alteração de tipos de lipidios; 2 Incluir em sua alimentação diária grande quantidade de alimento ricos em ácidos graxos monoinsaturados como azeite de oliva, oleoginosas e abacate; 3 Limitar a ingestão de alimentos de origem animal; Marque a alternativa correta: As alternativas 2 e 3 estão corretas. As alternativas 1 e 2 estão corretas Nenhuma das alternativas estão corretas. As alternativas 1e 3 estão corretas Apenas a alternativa 2 está correta 5a Questão (Ref.:201703298721) Pontos: 0,1 / 0,1 (Rodrigues e colaboradores, 2012) Na Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é recomendada a redução da ingestão de sódio associada ao (à): Aumento na ingestão de potássio Aumento na ingestão de ferro Diminuição na ingestão de cálcio Diminuição na ingestão de potássio Diminuição da ingestão de magnésio FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Avaliando Aprend.: SDE0908_SM_201702476189 V.1 Aluno(a): DÊNABA LUYLA LAGO DAMASCENO Matrícula: 201702476189 Desemp.: 0,5 de 0,5 01/11/2018 16:23:41 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201703678195) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma vez que aproximadamente metade a dois terços da função renal tenham sido perdidos, independentemente da doença subjacente, mais perda progressiva da função renal se sucede. Acredita-se que, em resposta à diminuição na taxa de filtração glomerular (TFG), o rim é submetido a uma série de adaptações para preveni-la.Apesar de, em curto prazo, ocorrer melhora da taxa de filtração, em longo prazo evidenciam-se perda acelerada dos néfrons e insuficiência renal progressiva. Diabetes é o principal fator de risco para doença renal crônica (DRC) seguido pela hipertensão. A National Kidney Foundation (NKF) divide a DRC em cinco estágios relacionados à TFG estimada (TFGe). Os estágios 1 e 2 são estágios iniciais com marcadores como proteinúria, hematúria ou questões anatômicas. Os estágios 3 e 4 são considerados estágios avançados. O estágio 5 resulta em morte, a menos que se inicie diálise ou transplante. Dependendo do nível de DRC, um tratamento nutricional diferente pode ser proposto.Os principais objetivos da terapia nutricional incluem controlar os sistemas associados à síndrome (edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia), diminuir o risco de progressão para a insuficiência renal e manter as reservas nutricionais. Com relação ao tratamento dos pacientes com DRC, não podemos afirmar: As tentativas de reduzir severamente a ingestão de sódio ou de usar diuréticos constantemente não podem causar hipotensão acentuada, exacerbação da coagulopatia e deterioração da função renal. Os estudos mostraram que a redução na ingestão de proteína de apenas 0,8 g/kg/dia pode diminuir a proteinúria sem afetar adversamente a albumina sérica. Controle da glicose sanguínea no retardo do início da insuficiência renal em indivíduos diabéticos. Pacientes podem necessitar de restrição de potássio à medida que o rim não é mais capaz de excretar todo o potássio ingerido. A ingestão de energia deve ser de aproximadamente 35 kcal/kg/dia para adultos para poupar proteína para reparação e manutenção teciduais. 2a Questão (Ref.:201703190884) Pontos: 0,1 / 0,1 A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triglicerídeos do TCM, não requerem as lípases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado, ajudando no ganho de peso e reduzindo a esteatorréia A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa As duas assertivas são falsas A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira As duas assertivas são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira As duas assertivas são verdadeiras e a segunda não é uma justificativa correta da primeira 3a Questão (Ref.:201703298699) Pontos: 0,1 / 0,1 (Rodrigues e colaboradores, 2012) As quantidades de uréia e creatinina excretadas pela urina estão relacionadas, respectivamente, com: Massa muscular e proteína plasmática Massa muscular e ingestão proteica Proteínas plasmáticas e massa muscular Ingestão proteica e massa muscular Ingestão proteica e proteínas plasmáticas 4a Questão (Ref.:201703677329) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente, sexo masculino, 45 anos, procurou o serviço de saúde com dores lombares e urina escura. Recebeu diagnóstico de litíase renal. Qual a conduta dietoterápica para esse paciente? Restrição de alimentos ricos em cálcio e oxalato. Restrição de fibras e aumento da ingestão de água Restrição hídrica e de alimentos ricos em ácido úrico Aumento da ingestão de água e restrição de alimentos ricos em oxalatos Restrição de alimentos ricos em potássio 5a Questão (Ref.:201702670181) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a proposta da dieta "DASH", é correto afirmar que: as carnes, aves e peixes são as melhores fontes de proteínas, magnésio e fibras. os cereais e derivados são fontes importantes de energia e no entanto não contém fibras; as hortaliças são fontes ricas em potássio, magnésio e fibras; as leguminosas, nozes e sementes são fontes ricas em energia, e pobres em magnésio, proteínas e fibras; os laticínios recomendados são so integrais e são grandes fontes de cálcio e proteínas;