AVALIANDO de DIETO II.docx

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Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403155277)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na insuficiência pancreática é comum a má absorção de vitaminas lipossolúveis e da seguinte vitamina hidrossolúvel:
		
	
	B5
	
	B6
	 
	B12
	
	B1
	
	B2
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403155276)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Aumento da secreção de insulina
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Diminuição na síntese de fator intrínseco
	
	Constipação intestinal
	
	Aumento da secreção de gastrina
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403748303)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Síndrome metabólica está relacionada a comorbidade em pacientes com cardiopatias. No sistema cardiovascular em síndrome metabólica existem os marcadores que são considerados marcadores bioquímicos de síndrome metabólica: Marque a alternativa correta:
		
	
	Excesso de gordura no quadril, proteína C reativa acima de 3mg/dL, concentração plasmática de HDL superior a 40mg/dL, excesso de peso.
	
	Infarto agudo do miocárdio, clearence de creatinina maior que 60 mL/min, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica.
	
	Hipoalbuminemia, anemia, hiperlipidemia mista, excesso de peso.
	 
	Hipertrigliceridemia e colesterolemia.
	
	Razão entre cintura/quadril maior que 0,85 para homens e menor que 0,75 para mulheres; insuficiência renal crônica, hiperlipidemia mista.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201404180593)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Pancreatite é a uma inflamação progressiva do pâncreas que aparece subitamente e sua etiologia é variada. Na fase inicial da pancreatite aguda faz parte do tratamento:
		
	
	Oferecer dieta semilíquida
	
	Iniciar nutrição enteral (NE) total
	
	Oferecer dieta hipoglicídica
	 
	Suspender a dieta oral
	
	Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica
	
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) A alimentação apresenta efeito estimulante no fluxo biliar.
II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada.
III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno.
IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório.
		
	
	V, V, F, F
	
	V, F, V, F
 
	
	F, V, V, F
 
	
	V, F, V, V
 
	 
	V, V, V, F
 
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201404036431)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	
	Hipertireoidismo
	 
	Síndrome metabólica
	
	Doença de Kawasaki.
	
	Hipotireoidismo
	
	Síndrome de Dumping
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403155849)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é:
		
	 
	V, V, V, V
	
	F, V, F, V
	
	E) V, F, V, F
	
	F, F, V, V
	
	F, F, F, F
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201404163147)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os pacientes com insuficiência pulmonar podem apresentar restrição hídrica, em quais casos?
		
	
	somente no caso de cor pulmonale.
	
	No caso de desnutrição
	 
	Na presença de cor pulmonale e edema
	
	Nos casos de obesidade
	
	Todos os pacientes com insuficiência pulmonar
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403154966)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente obeso, dislipidêmico, diabético tipo II, apresentando glicemia de jejum de 260mg/dL. Nesse caso, faz parte da conduta terapêutica dieta hipocalórica e:
		
	
	Hiperprotéica, com ênfase em aminoácidos ramificados
	
	Normoglicídica com utilização de 10% de sacarose
	 
	Fibra dietética de 20 a 35 g /dia
	
	Colesterol dietético equivalente a 300mg/dia
	
	Redução de exercício físico
	Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser:
		
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica
	
	Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica
	
	Normocalórica, normolipídica e normoprotéica
	
	Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica
	
	Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201404193720)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC. Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que
		
	
	o controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
	 
	Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
	
	A quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de 0,6 g/Kg, de forma que a restrição proteica preserve a função renal.
	
	A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
	
	o controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403836623)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica:
		
	
	aumento de secreção de insulina
	
	aumento de secreção de gastrina
	 
	deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	constipação intestinal
	
	diminuição na síntese de fator intrínseco
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403155112)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação
hepática do seguinte aminoácido:
		
	 
	Fenilalanina
	
	Leucina
	
	Valina
	
	Histidina
	
	Isoleucina
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403148415)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado:
 
		
	
	Não existe esse grau da encefalopatia hepática
	
	Dorme continuamente, mas pode ser despertado
 
	
	Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping
 
	 
	Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping
 
	
	Flapping, sonolência, controla os esfincteres
	O câncer é uma doença que debilita profundamente o estado clínico-nutricional. Além disso, o próprio tratamento pode induzir a distúrbios nutricionais importantes. Avalie as afirmativas abaixo:
I- A quimioterapia provoa náuseas, vômitos, anemia e alterações na mucosa intestinal
II - A radioterapia provoca alterações no metabolismo lipídico
III - Cirurgias de ressecção de tumores no trato gastrointestinal podem levar a alterações nutricionais, exemplo: as gastrectomias podem acarretar a síndrome de dumping e ressecções intestinais podem comprometer a digestão e absorção
IV - O próprio tumor é um indutor de catabolismo devido a produção de substâncias como: fator mobilizador de lipídeos (LMF) e fator indutor de proteólise (PIF)
		
	
	todas as afirmativas estão corretas
	 
	as afirmativas I, II e IV estão corretas
	
	somente a afirmativa I está correta
	
	as afirmativas III e IV estão corretas
	
	as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403784404)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	(Rodrigues e colaboradores, 2012) A HAS tem como indicações terapêuticas básicas:
		
	
	Emagrecer, optar por alimentos com reduzido teor de calorias, manter ingestão de cálcio dentro da média.
	
	Emagrecer, diminuir guloseimas, preferir alimentos sem gordura ou do tipo light
	 
	Preferir alimentos com gorduras mono e poliinsaturadas, emagrecer e aumentar consumo de cálcio, magnésio e potássio através de vegetais.
	
	Diminuir consumo de fibras, moderar consumo de álcool e a quantidade de sal nas preparações.
	 
	Manter peso adequado, praticar atividade física, moderar uso de bebida alcóolica (máximo de 3 doses para homens e 2 doses para mulheres por dia).
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403830917)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Pacientes em hemodiálise devem controlara ingestão de líquidos e sódio para evitar o ganho em peso entre uma diálise e outra. Qual deve ser o ganho em peso máximo Inter dialítico para pacientes em hemodiálise, com relação ao peso seco?
		
	
	até 2%.
	
	até 3kg.
	
	5 a 7%.
	 
	4 a 4,5%
	
	até 5,7%
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201404163147)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os pacientes com insuficiência pulmonar podem apresentar restrição hídrica, em quais casos?
		
	
	Nos casos de obesidade
	
	somente no caso de cor pulmonale.
	 
	Na presença de cor pulmonale e edema
	
	No caso de desnutrição
	
	Todos os pacientes com insuficiência pulmonar
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403699935)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I, II e IV.
	
	II, III e IV.
	
	I e III.
	 
	III e IV.
	
	I e II.