Herpesvirus e Papilomavirus

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Microbiologia Oral
Módulo de Virologia
-Herpesvirus e Papilomavirus–
Disciplina MIP00084- Microbiologia Oral
Curso: Odontologia
Prof. Dra. Adriana de Abreu Corrêa
(adrianacorrea@id.uff.br)
2015/01
Objetivos da Disciplina
NOÇÕES FUNDAMENTAIS DE BACTERIOLOGIA, MICOLOGIA, 
VIROLOGIA E PARASITOLOGIA DE INTERESSE PARA A 
ODONTOLOGIA; 
-MICROBIOTA DA CAVIDADE BUCAL; 
- MECANISMOS DE DEFESA DA CAVIDADE BUCAL;
-ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS DAS DOENÇAS ASSOCIADAS A CAVIDADE 
BUCAL; 
-CONTROLE MICROBIANO POR AGENTES QUÍMICOS E FÍSICOS NA PRÁTICA 
ODONTOLÓGICA; 
-DETECÇÃO DE ANFIBIONTES NA SALIVA, PESQUISA DE LACTOBACILLUS E 
RISCO DE CÁRIE, VISUALIZAÇÃO DE FORMAS ESPIRALADAS NA PLACA E 
CÁLCULO DENTAL; 
INSTITUTO BIOMÉDICO/UFF - DEPT. MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA
DISCIPLINA MICROBIOLOGIA ORAL–
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO PARA O 1o. SEMESTRE / 2015
DATA ASSUNTO
11/03 Virologia (Herpesvirus e Papilomavirus)
18/03 Virologia (Hepatites Virais- B e C)
25/03 Virologia (Vírus da Imunodeficiencia Adquirida)
01/04 Micologia – Micoses sistêmicas - ANDREA
08/04 Micologia – Micoses oportunistas (Candidíase e Aspergilose) BETH
15/04 Micologia – Aula Prática .(Micromorfologia dos agentes estudados) Marcia/Luís
22/04 PROVA 1 (MICO + VIRO) ALBA
29/04 Parasitologia
06/05 Parasitologia
13/05 Bacteriologia
20/05 Bacteriologia 
27/05 Bacteriologia
03/06 Bacteriologia
10/06 Bacteriologia
17/06 Bacteriologia
24/06 Bacteriologia
01/07 Prova BAC + PARASITO
08/07 Segunda Chamada 
15/07 VS
Bibliografia Básica para Estudo
Título: Introdução à Virologia 
Humana
Autor: Romanos, Maria Teresa Vilella, 
Santos, Norma Suely de Oliveira, 
Wigg, Marcia Dutra
Editora: Guanabara Koogan
Edição: 2
Ano: 2008
Idioma: Português
Especificações: Brochura | 548 
páginas
No dia a dia clínico, as doenças mais comuns
da mucosa bucal atrapalham o andamento dos 
tratamentos Odontológicos!!!
1. podem requerer o adiamento de sessões, em função 
da possibilidade de contágio;
2. promovem desconforto para o paciente;
3. geram limitações das manobras clínicas por 
parte do profissional;
4. exigem proteção adicional de 
biossegurança;
5. requerem diagnóstico e prognóstico 
precisos a partir de uma terapêutica 
adequada.
Doenças virais da mucosa
bucal que podem ser enquadradas nesse contexto
Herpesvírus Papilomavirus
Virologia Oral
Herpesvírus
NOME COMUM DESIGNAÇÃO SIGLA SUBFAMÍLIA
Herpes Simplex Vírus 1 Herpesvírus humano 1 HSV-1 α
Herpes Simplex Vírus 2 Herpesvírus humano 2 HSV-2 α
Vírus da Varicela-Zoster Herpesvírus humano 3 VZV α
Vírus Epstein-Barr Herpesvírus humano 4 EBV γ
Citomegalovírus Herpesvírus humano 5 CMV β
Vírus Herpes Humano tipo 6 Herpesvírus humano 6 HHV-6 β
Vírus Herpes Humano tipo 7 Herpesvírus humano 7 HHV-7 β
Vírus Herpes Humano tipo 8 Herpesvírus humano 8 HHV-8 γ
Unlike love, herpes is forever!!!!
Introdução
Do Grego...HERPEIN= espalhar
• Capacidade de produzir infecções latentes
Ausência de replicação viral, excreção e sinais 
clínicos
DNA permanece no núcleo de células 
Reativação em situações de estresse
• Muitos produzem infecções inaparentes ou leves 
em seus hospedeiros
• Diversos vírus de importância em Medicina 
Humana e Veterinária
Estrutura Viral
• 120 a 300 nm de diâmetro
• Genoma DNA de fita dupla Linear (125-235 Kb)
• Capsídeo - simetria icosaédrica
• Tegumento com proteínas e enzimas virais
• Envelope lipoproteíco com espículas de glicoproteínas
Sensíveis a 
solventes 
lipídicos, pH 
ácido, álcool, 
radiação UV e 
gama, +/-
termolábeis. 
Adaptado de Virologia Veterinária, Flores et al, 2007
Replicação Viral: Latência
Herpesvírus Humanos
1. Herpes Simplex Vírus 1 e 2 (HSV-1 e 2)
Subfamília: Alphahespesvirinae
Contato Direto, Íntimo e Pessoal
Herpesvírus Humanos tipo 1 e 2
Patogenia HSV-1/HSV-2:
Infecção 
assintomática
Porta de entrada – Orofaringe
para HSV1 e Genitais para HSV2
Infecção sintomática
(Infecção Primária) - 3 a 5 
dias e Recuperação
Latência – Gânglio 
Trigêmio/sacral
Recorrência
Infecção 
Secundária
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Incubação de 7 dias (média), a liberação de vírus permanece por 15 a 
42 dias.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
ORAIS DO HSV 
HERPES SIMPLES NA PELE
PERIBUCAL E SEMIMUCOSA 
LABIAL
HERPES SIMPLES 
INTRABUCAL
GENGIVOESTOMATITE 
HERPÉTICA 
Características do 
herpes simples na pele 
peribucal e 
semimucosa labial
Ardência e Prurido Local
RESPOSTA INFLAMATÓRIA 
Pápulas Vesículas Bolhas Cheias de Líquido
Vesículas e bolhas reduzem, 
gradativamente, de volume e o líquido é 
reabsorvido; local recoberto por crostas 
amareladas e/ou escuras que duram, em 
média, de 2 a 4 dias. 
Lesão Aftosa
Herpes simples recorrente intrabucal 
no palato duro, a região intrabucal 
mais comprometida. Os pacientes 
comumente atribuem como causa das 
lesões os traumatismos por alimentos 
ou escovação dentária. 
Características do 
herpes simples 
intrabucal
Tecido Linfóide: Infecta Células B
Herpesvírus Humano Tipo 4
Patogenia Virus Epstein-Barr (EBV) Subfamília: Gammahespesvirinae
Porta de entrada
Orofaringe
Replicação:
Epitélio e Glândulas Salivares 
Disseminação por viremia ou pelos linfócitos infectados, 
atinge fígado e baço.
Incubação 4-7 dias 
Assintomática Sintomática 
LATÊNCIA
Leucoplasia pilosa oral,
Tumores
Mononucleose 
Infecciosa
Manifestações clínicas
1. Mononucleose Infecciosa
Infecção
primária
Herpesvírus Humano tipo 4
Febre
Fadiga
Faringite
Edema 
Linfonodos
Alterações CutâneasPetéquias no PalatoAlterações Hematológicas
Esplenomagalia
Herpesvírus Humano tipo 4
Manifestações clínicas
2. Leucoplasia Pilosa Oral
Infecção
secundária
Placas Brancas, 
uni ou 
bilaterais, não 
malignas
Papilomavírus
Papilomavírus
•Agente etiológico das verrugas;
•Infectam muitas espécies de vertebrados;
•São altamente espécie-específicos;
•Infectam epitélio escamoso 
(queratina/sem queratina);
•Infecção Localizada 
•Alguns tem potencial oncogênico
Classificação: genótipos
• Mais de 150 genótipos 
• 25 genotipos causam lesões orais e 40 causam lesoes genitais 
(classificados em alto e baixo risco)
Classificação e Estrutura Viral
Família: Papillomaviridae
16 gêneros (letras do Alfabeto grego: de alfa a zeta) (ICTV, 2009)
5 Gêneros: Infecção em Humanos
• Capsídeo icosaédrico, 55nm diâmetro
• Não envelopados
• DNA Fita Dupla circular de 8Kbs
•Genoma dividido em 3 regiões:
Região regulatória
Região precoce 
Região tardia
Classificação: genótipos
• Mais de 150 genótipos 
• 25 genotipos causam lesões orais e 40 causam lesoes genitais 
(classificados em alto e baixo risco)
E1
E7
E6
E2
E5
E4
L1
L2
LCR
Genoma
PATOGENIA: Estabelecimento da Infecção
Porta de Entrada: abrasões/microlesões
na pele e mucosas 
Objetivo: Células Basais
do Epitelio Escamoso Estratificado
PATOGENIA: Estabelecimento da Infecção
Nas Células Basais: integrinas como 
receptores virais 
Entrada por Endocitose, perda do 
capsideo, chegada no núcleo
Infecção Latente? ?
Infecção Crônica??Infecção 
Sintomática ou 
Assintomatica
Infecção 
Transformante
DNA 
epissomal
DNA 
Integrado
Estabelecimento de Lesões Malignas 
A Integração do Genoma viral ao 
Genoma do Hospedeiro ocorre 
com a quebra do gene da proteína 
E2.....
A Proteína E2 é reguladorada expressão dos 
oncogenes E6 e E7....
Oncogenes em com 
expressão aumentada 
Estabelecimento de Lesões Malignas 
Proteína E6 + Proteína E7
Interação com Protéinas 
Celulares 
P53 e Rb
Proteínas Supressoras de 
Tumor
Inibição pela E6 
e E7
Inibição da Apotose = 
Proliferação celular 
descontrolada
Lesões 
Benignas
Lesões 
Malignas
Carcinoma 
Epidermoide ORAL
Carcinoma de Colo 
de Utero/Cancer de 
Penis
Cancer de Cabeça e 
Pescoço
Lesoes de Pele e de 
Mucosas: verrugas 
vulgares, condilomas 
acuminados, 
papiloma escamoso, 
hiperplasia epitelial 
focal, etc....
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
ORAIS DO HPV 
PAPILOMA 
VERRUGA VULGARCONDILOMA 
ACUMINADO
-Lesão Benigna que mais ocorre na mucosa bucal, 
na região de língua, lábio e palato mole; 
-- São lesões únicas de crescimento rápido, que medem menos de 1 cm. 
O tratamento é a excisão cirúrgica removendo a base da lesão, tem 
um baixo índice de recorrência e mesmo sem tratamento adequado 
não existem relatos de malignidade ou disseminação para outras 
áreas. 
PAPILOMA 
- Tipo viral mais identificado nesta lesão é o tipo 6 e 11.
-O condiloma acuminado é uma lesão infecciosa, que se localiza 
normalmente na região ano-genital, mas também ocorre na região da boca e 
laringe e compõe cerca de 20% de todas as DSTs diagnosticadas; 
-Período de incubação variando de 1 a 3 meses após o contato com a lesão; 
-Clinicamente se caracteriza pela formação de múltiplos nódulos de 
coloração rósea, que acabam coalescendo, formando uma lesão exofítica, 
séssil, firme e com projeções curtas (1-1,5cm), com maior frequência na 
área de mucosa labial, palato mole e freio lingual; 
CONDILOMA 
ACUMINADO
VERRUGA VULGAR
-Lesão benigna contagiosa que pode se espalhar para outras 
partes da pele ou da membrana mucosa, ocorrendo 
frequentemente em crianças; 
-Clinicamente se caracteriza por lesão nodular, pedunculada, 
sendo quase sempre esbranquiçadas e podendo atingir o tamanho 
máximo rapidamente, sendo geralmente menor que 5 mm; 
-O tratamento consiste na remoção cirúrgica incluindo a base da 
lesão, agentes quimicos ou fisicos; 
FIM…