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ALTERAÇÕES GERAIS DA PELE TERMOS EMPREGADOS EM DERMATO-HISTOPATOLOGIA Hiperqueratose: é o aumento na espessura do estrato córneo. Tipos: a) Paraqueratótica (Paraqueratose): nucleada. b) Ortoqueratótica: anucleada. São achados comuns em qualquer dermatose crônica. Hiperplasia: é o aumento da espessura da epiderme não cornificada (demais estratos, exceto o estrato córneo). É um achado comum em dermatites crônicas. Acantose: é o aumento na espessura da camada espinhosa, podendo decorrer de hiperplasia (acantose verdadeira -mais comum) ou de hipertrofia (pseudoacantose - incomum). Disqueratose: é a queratinização prematura e defeituosa da células individuais. O termo é, às vezes, utilizado para indicar uma deficiência generalizada de queratinização. As células disqueratóticas caracterizam-se por um citoplasma eosinofílico e tumefeito, com núcleo hipercromático e condensado. Necrose: é a morte das células dentro de um tecido vivo. Os tipos de necrose observados na pele são de coagulação e de caseificação. Edema intercelular (espongiose) da epiderme: caracteriza-se por um alargamento dos espaços intercelulares por edema. Pode ocorrer ruptura das pontes intercelulares, com formação de vesículas esponjosas no meio da epiderme. Se houver ruptura da lâmina basal formam-se vesículas subepidérmicas. Ocorre em qualquer dermatite aguda ou subaguda. Edema intracelular (degeneração hidrópica, degeneração vacuolar, degeneração balonosa) da epiderme: há tumefação, palidez citoplasmática, deslocamento do núcleo para a periferia das células afetadas. Acantólise: ocorre perda da coesão entre as células epidérmicas, resultando em fissuras, vesículas e bolhas intraepidérmicas. Ocorre em doenças auto-imunes. Microabscessos (pústulas): são cavidades intraepidérmicas e subepidérmicas ocupadas por células inflamatórias (principalmente neutrófilos íntegros e degenerados). Dermatose: lesão não inflamatória da pele. Dermatite: lesão inflamatória da pele. Perifoliculite: infiltrado inflamatório ao redor do folículo piloso. Foliculite: quando o infiltrado inflamatório atinge e ocupa a luz folicular. Furunculose (foliculite penetrante ou perfurante): significa a ruptura do folículo piloso. Paniculite: inflamação do tecido adiposo subcutâneo. TERMOS EMPREGADOS NA DESCRIÇÃO DE ALTERAÇÕES MACROSCÓPICAS DA PELE Mácula: mancha achatada e circunscrita, com até 1 cm de diâmetro, caracterizada por alterações na coloração. Pode resultar do acúmulo de melanina ou de despigmentação, eritema ou hemorragia. Pápula: é uma pequena e sólida elevação da pele, com até 1 cm de diâmetro. Quando origina-se na epiderme, decorre de hiperplasia ou edema; quando origina-se na derme, decorre de infiltrado de células inflamatórias ou edema. Pústula: pequena elevação circunscrita da pele, preenchida por pús, com localização intra-epidérmica ou intra-folicular. Vesícula: elevação cutânea fortemente circunscrita, preenchida por líquido límpido e fluído, com até 1 cm de diâmetro (maiores que 1 cm = bolhas). Eritema: avermelhamento da pele. Alopecia: é a perda de pêlos. Hipotricose: menos pêlos que o normal. Hipertricose (hirsutismo): excesso de pêlos. Crostas: acúmulo de material necrótico e exsudatos dessecados, aderidos a pele. Erosões: são lesões superficiais na epiderme, sem atingir a lâmina basal. Úlceras: são lesões profundas na epiderme, ultrapassando a lâmina basal. Liquenificação: espessamento e endurecimento da pele, caracterizada por acentuado "grafismo"(rugas) cutâneo. OBS!!! Pele glabra: pele (normal) sem pêlos. Pele hirsuta: pele (normal) com pêlos.
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