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GASOMETRIA ARTERIAL
Distúrbios Ácido-Base
• É um exame invasivo que mede as [ ] de O2, a
ventilação e o equilíbrio ácido-básico
A análise da gasometria arterial e o estudo 
ácido básico são importantes na avaliação 
clínica dos estados que se acompanham de 
acidose, hipoxemia, hiperventilação,
hipoventilação ou alcalose.
Motivos pelos quais o exame é
realizado:
• Avaliação de doenças respiratórias e de 
outras condições que afetem os pulmões
• Determinar a eficiência da terapia com 
oxigênio
• O componente ácido-base do exame 
também fornece informações a respeito 
do funcionamento dos rins.
Como é realizado o exame:
• Coleta de uma amostra de sangue de uma 
artéria
• Amostra pode ser coletada da artéria 
radial no punho, da artéria femoral na 
virilha ou da artéria braquial no braço
• Aplicar pressão sobre o local da punção 
por pelo menos cinco minutos
• Garantir a precisão dos resultados enviar 
imediatamente ao laboratório para análise. 
COLETA COLETA
Gasometria arterial
valores de referência
pH 7,35 a 7,45
pO2 80 a 100mmHg
pCO2 35 a 45mmHg
HCO3 22 a 26mmol/l
BE -2 a +2
DISTÚRBIOS ÁCIDO-BÁSICO
O paciente está em acidose ou alcalose?
• Determinar o pH:
pH = 7,35 – 7,45  NORMAL
pH  7,45 ALCALEMIA OU ALCALOSE
pH  7,35  ACIDEMIA OU ACIDOSE
DISTÚRBIOS ÁCIDO-BÁSICO
• METABÓLICO: aqueles que causam uma 
mudança na concentração do bicarbonato 
dando origem a uma acidose ou alcalose
• RESPIRATÓRIO: afetam diretamente a PCO2 . 
A função respiratória prejudicada provoca um 
acúmulo de CO2 no sangue enquanto de forma 
menos comum, a hiperventilação pode provocar 
uma diminuição da PCO2.
Gasometria arterial
método prático
pH
7,35-7,45
acidose alcalose
PaCO2
35-45 mm Hg
alcalose acidose
HCO3
-
22-26 mEq/L
acidose alcalose
Componente
respiratório
Componente
metabólico
Acidose Respiratória
(Aumento da PCO2)
• Qualquer fator que reduza a ventilação 
pulmonar, aumenta a concentração de 
CO2 (aumenta H+ e diminui pH) 
resultando em acidose respiratória
• Hipoventilação - (PCO2 > 45mmHg) →
Acidose respiratória
Causas de Acidose Respiratória:
• Lesão no Centro Respiratório 
• Depressão no Centro Respiratório (intoxicações, 
anestésicos, sedativos, lesões, narcóticos);
• Obstrução de Vias Aéreas (Asma, DPOC, secreção, 
corpo estranho);
• Infecções agudas (Pneumonias);
• Edema Pulmonar;
• Pneumotórax, Fibrose Pulmonar;
• Trauma torácico, deformidades torácicas severas;
• Distensão abdominal severa;
• Doenças Neuromusculares (Poliomelite);
• Tromboembolia Pulmonar;
• Fadiga e falência da musculatura respiratória.
Alcalose Respiratória 
(diminuição da PCO2)
• Quando a ventilação alveolar está
aumentada a PCO2 alveolar diminui, 
conseqüentemente, haverá diminuição da 
PCO2 arterial menor que 35mmHg, 
caracterizando uma alcalose respiratória 
(diminuição de H+, aumento do pH).
• Hiperventilação - (PCO2 < 35mmHg) →
Alcalose respiratória
Causas de Alcalose Respiratória:
• Hiperventilação por ansiedade, dor,
hipertermia, hipóxia, grandes altitudes;
• Lesões do SNC, tumores, encefalites, 
hipertensão intracraniana;
• Salicilatos e sulfonamidas;
• Alcalose pós acidose.
Acidose e Alcalose Metabólica
• São anormalidades na concentração de 
HCO3- que podem alterar o pH do 
sangue.
• HCO3- = 22-28 mEq/L
Acidose Metabólica
(diminuição de HCO3-)
• Insuficiência Renal;
• Cetoacidose diabética;
• Ingestão excessiva de ácidos;
• Perdas excessivas de bases (diarréias);
• Elevação de ácido láctico na glicogenólise
muscular (aumento do trabalho respiratório);
• Hipóxia (insuficiência respiratória, choque 
circulatório);
• Hipertermia, doenças infecciosas, anorexia.
Alcalose Metabólica 
(aumento de HCO3-)
• Oferta excessiva de bicarbonato;
• Perda de suco gástrico por vômitos ou 
aspirações de sondas gástricas;
• Uso abusivo de diuréticos e
corticosteróides;
• Insuficiência respiratória crônica 
(retentores crônicos de CO2).
Exemplo - acidose respiratória
• pH = 7.30
• PaO2 = 140
• PaCO2 = 50
• HCO3 = 24
• BE = -6
• SatO2 = 99%
pH 7,35 a 7,45
pO2 80 a 100mmHg
pCO2 35 a 45mmHg
HCO3 22 a 26mmol/l
BE -2 a +2
Exemplo - alcalose respiratória
• pH = 7.58
• PaO2 = 50
• PaCO2 = 23
• HCO3 = 22
• BE = +5
• SatO2 = 87%
pH 7,35 a 7,45
pO2 80 a 100mmHg
pCO2 35 a 45mmHg
HCO3 22 a 26mmol/l
BE -2 a +2
Exemplo - acidose metabólica
• pH = 7.32
• PaO2 = 89
• PaCO2 = 38
• HCO3 = 10
• BE = -7
• SatO2 = 97%
pH 7,35 a 7,45
pO2 80 a 100mmHg
pCO2 35 a 45mmHg
HCO3 22 a 26mmol/l
BE -2 a +2
Exemplo - alcalose metabólica
• pH = 7.50
• PaO2 = 93
• PaCO2 = 43
• HCO3 = 31
• BE = +3
• SatO2 = 96%
pH 7,35 a 7,45
pO2 80 a 100mmHg
pCO2 35 a 45mmHg
HCO3 22 a 26mmol/l
BE -2 a +2