Clinica de equídeos questionario

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Clinica de equídeos Silvia
Cite 3 enfermidades que acometem as narinas.
Descreva a sintomatologia clinica correlacionando com obstruções de fluxo de ar.
Paralisia de narina, Wry Nose e micoses
Paralisia de narina – é uma neurite, lesão nervosa do nervo facial. Se tiver gravidade na deformidade pode ter obstrução do fluxo de ar.
Wry Nose – Alteração congênita onde ocorre deformidade de ossos nasais, dentes incisivos, ossos maxilares, septo nasal. O animal pode ter obstrução do fluxo de ar causando dispneia, estridor respiratório e intolerância ao exercício. 
Micoses – causa lesao na cavidade nasal. O animal apresenta rinorreia mucopurulenta do lado que tem a lesão, odor fetido, epixtase intermitente e a obstrução de ar vai depender do tamanho da lesão fungica causando estridor respiratorio misto e dispneia respiratoria. .
Um equino com suspeita de rinosporidiose, quais os sintomas clínicos serão observados, como podemos fechar diagnóstico definitivo e qual o tratamento?
O animal apresenta rinorreia mucopurulenta do lado que tem a lesão, odor fétido, epixtase intermitente e a obstrução de ar vai depender do tamanho da lesão fungica causando estridor respiratório misto e dispneia respiratória. 
Deve ser feiro rinoscopia e coleta de material para cultura fungica.
Tratamento: tratamento sistêmico com itraconazol e tratamento tópico com anfotericina associado com dimetilsulfoxido fazendo instilação pelo endoscópio.
O que você entende como hematoma etimoidal? Disserte sobre esta enfermidade. (tudo)
É uma massa de crescimento progressivo e vai provocando lesões causando destruição dos tecidos localmente. Causa epixtase pois os ossos etmoidais são bastante vascularizados. Acomete cavalos adultos com mais de 10 anos
Pode causar necrose tecidual, reabsorção ossea, destruição de tecido, rinorreia mucopurulenta com estrias de sangue. 
O diagnóstico é feito a partir do histórico do animal e endoscopia.
O tratamento é instilação de formalina sobre a massa através do endoscópio, pode ser usado laser ou alça diatérmica. O tratamento é temporario e existe recidiva.
Como podemos diferenciar sinusite 1º da 2ª, de 2 exemplos de sinusite primaria e 3 de sinusite secundaria e para cada um exemplo descreva sintomatologia clinica e tratamento.
A sinusite primaria é causada por fungo ou bactéria e a secundaria é causada por periodontite, cisto, trauma e neoplasia. 
Exemplos de primaria: Sinais clinicos: 
Bacteriana -Rinorreia mucopurulenta do lado do seio que esta acometido e piora com exercício físico, presença de som submaciço devido ao acumulo de secreção no seio paranasal. Se causar deformidade facial vai apresentar obstrução do fluxo de ar, com sintomas como dispneia, intolerância ao exercício físico e extridor respiratório e pode causar epifora.
Tratamento: Antibióticoterapia de penicilina + estreptomicina ou penicilina + gentamicina. Mucolitico, AINEs em casos graves como flunixin meglumine, meloxicam, nebulização e vaporização, fluidoterapia, aumento da ingestão hidrica.
Fungos- Presença de placa diftérica, odor fétido, rinorreia mucopurulenta do mesmo lado acometido, epixtase, dispnéia inspiratória e extridor respiratório misto.
Tratamento: Itraconazol por 90 dias + 1 mês, instilação de anfotericina com dimetilsulfóxido em dias alternados até acabar a inflamação . Cuidado com a hepatotoxidade, deve dosar AST, FA, GGT, Bilirrubina
*Em casos de muita secreção podemos fazer trepanação instilando soro morno com permanganato de potassio rosa claro ou iodopolvidona bem claro
Exemplos secudários: 
Corrimento nasal mucopurulenta, odor fétido(origem dentária), fistula (origem dentária), na percussão sonora pode ser submaciço, dispneia inspiratória pela obstrução do fluxo de ar, epifora em deformação de seio paranasal causando obstrição do fluxo de ar e na neoplasia som maciço , sensibilidade dolorosa, deformidade progressiva, sem resposta ao tratamento, muita dispneia, animal perde peso.
Tratamento
Periodontite – extração do dente acometido e tratamento de sinusite bacteriana primária + Metronidazol
Trauma- Limpeza diária local, comer no solo para drenagem de secreção(qualquer sinusite), aqui não é necessário trepanação
Cisto- retirada cirurgica do cisto dentigeno
Neoplasia – como não é uma realidade quimioterapia, eutanasia
Quais as alterações do estudo radiológico em um equino com sinusite secundária de origem dentaria.
No raio x vemos reações de periodontite e linhas horizontais de secreção. 
*cavalo com sinusite secundario com origem dentaria tem que fazer a extração do dente. O animal vai apresentar uma fistula dentário, odor fétido, aumento de volume paranasal. 
Laringe = estrutura anatômica que são acometidos por patologia 
Aritenoide, epiglote...
Sinais clínicos e tratamento
- Hemiplegia laringeana
Aritenoides
Sinais clinicos: Queda no desempenho, estridor respiratorio em repouso ou somente em atividade fisica. Pode apresentar alteração da coloração da mucosa, em graus mais elevados apresenta intolerancia ao exercicio fisico. 
Tratamento: Cirurgico - ventriculectomia 
- DDPM – deslocamento do palato mole
Palato mole
Sinais clinicos: pode ser permanente ou intermitente, intolerancia ao exercicio, estridor respiratorio alto. Pode levar a serias complicacoes como tosse, secreção nasal podendo fazer broncoaspiração . pode levar ao obito. 
Tratamento: Cirurgico
*lembrando: o palato mole se desloca dorsalmente cobrindo a epiglote.
Epiglote:
- Hipoplasia
- Cisto 
Sinais clínicos: Obstrução de vias aéreas superiores durante o exercício físico estridor respiratório na inspiração e na expiração, dispneia mista, intolerância ao exercício e disfagia. 
Tratamento: retirada do cisto. Se for por endoscópio é paliativo, ele volta a crescer.
- Aprisionamento
Fica preso na prega ariepiglotica
Sinais clínicos: intolerância ao exercício, estridor respiratório e tosse.
Tratamento: Através do endoscópio se faz uma incisão e prender a prega.
*o aprisionamento é diagnostico diferencial para deslocamento dorsal do palato mole. 
- Condrite de aritenoide – inflamaçao das cartilagens da aritenoide
Sinais clinicos: Ulcera, tecido de granulação e abscesso 
O tecido de granulação e posterior abscedação observa-se intolerancia ao exercicio, dificuldade respiratoria, dispneia, estridor respiratório. Quando mais deformado maiso r a obstrução de ar 
Tratamento: Dissecção e fixação das 2 aritenóides
- Deslocamento dorsal do arco palatofarigeano
Sinais clinicos: intolerancia ao exercicio e ruido inspiratorio
É uma alteração congenita por isso acomete animais jovens
Tratamento: não tem muito o que fazer mas pode realizar uma cirurgia fazendo uma secção do arco e fixação dele. 
Caso clinico: 1 equino de 500kg peso foi diagnosticado com sinusite bacteriana de origem denaria, protocolo terapêutico instituído segue abaixo:
Metronidazol -> 15mg/kg 2hs EV 5mg/ml frasco com 100ml
Gentamicina ->6,6mg/kg 24hrs EV 40mg/ml
Penicilina potássica 20mil UI por kg a cada 6 hrs EV 10 mil UI em 15ml
Alexandre 
Com relação a cavidade oral
Cite as alterações frequentes na cavidade oral de equinos.
Estomatite, calculo e fistula salivar, condições dentárias(prognatismo), hiperplasia do palato duro, fratura de mandibula e ferimento de lábio e língua
Para cada uma dessas alterações relate os sinais que normalmente acompanham o quadro
Estomatite – assintomatico normalmente, disfagia, inapetência, sialorreia, febre(viral ou bacteriana)
Calculo e fistula salivar- Aumento de volume da glandula, palpação de consistecia dura e indolor, quando tem cálculos multiplos e pequenos vai ter a presença de ruidos creptantes, em casos de calculos maiores pode ter obstrução do fluxo salivar parcial ou total. 
Condições dentárias – prognatismo (dificuldade de apreensão do alimento), dente de lobo ( emagrecimento progressivo por deixar de se alimentar – desconforto pelo freio), epulide(hiperplasia inflamatória da gengiva,
sem sintoma clinico)....
 HIperplasia do palato duro- Apreensão lenta e dolorosa, grãos caem da boca, emagrecimento progressivo.
 Fratura de mandibula e ferimento de lábio e língua
Por ultimo cite a respectivas formas de tratamento.
Estomatite- Retirada da causa e lavagem com antisseptico clorexidine
Calculo e fistula salivar- Cirúrgico e nas fistulas aplicação tópica de revulsivos para reavivar o tecido diminuindo processo inflamatório( ex: biodeto de mercúrio), mas o ideal cirurgia para remoção do cálculo e retirada das botadas do trajeto fistuloso cicatrizando por segunda intenção 
Condições dentárias – prognatismo ( não trata), dente de lobo (retirar), epulide(retirada periodica)....
 Hiperplasia do palato duro - cirurgico
 Fratura de mandibula e ferimento de lábio e língua
Com relação a Sindrome cólica 
Cite as alterações que causam cólica de origem gástrica
Dilatação gástrica, compactação gástrica, ulcera e gastrite, parasitoses e corpo estranho 
Cite as alterações que causa cólica de origem intestinal, dividindo aquelas que são características do intestino delgado, intestino grosso ou que podem incidir em ambos os segmentos
Intestino delgado- Colica espasmótica, enterite proximal, torção ,volvulo e encarceramento.
Ceco- Timpanimo cecal, intussuscepção
Intestino grosso- Deslocamento, sablose, enterólito e verminoses
Ambos segmentos- Intussuscepção, compactação
De todas as desordem enlencadas separe aquela que são de resolução exclusivamente clinica, de resolução estritamente cirúrgica ou que são passiveis de ambas as resoluções.
Clinica- Dilatação gástrica, compactação gástrica, ulcera ou gastrite, parasitose, espasmo intestinal, enterite proximal, timpanismo cecal, sablose
Ambas resoluções – compactação 
Cirurgica- Torção, vólvulo, instusssuscepção, encarderamento deslocamento, enterólito, verminose
Quais fatores devem ser ponderados para se optar pelo encaminhamento cirúrgico de um paciente ante a falta de um diagnostico conclusivo? 
Dor muito severa que não melhora com medicamento, comprometimento vascular, quadro muito agudo, animal desidratado rapidamente, mimica de colica de forma constante e intensa, FC aumentada, FR aumentada, pulso fraco, mucosas congestas, halo toxemico, e principalmente coleta do liquido peritoneal se encontrado vermelho.
Para cada desordem enumerada estabeleça um protocolo de tratamento sucinto. No caso das desordens de resolução cirúrgica mencione apenas isto.
 Dilatação gastrica- Passagem de sonda nasogastrica, analgésico
 Compactação gastrica- Passagem de sonda para lavagem gastrica, analgesia com flunixin meglumine ou dipirona, carminativos e laxantes, hidratação.
 Úlceras ou gastrites- Omeprazol, ranitidina, sucralfato e passagem de sonda podendo ter refluxo de sangue ou muco
 Parasitoses – vermífugo como ivermectina
 Cólicas espasmóticas- Dipirona e antiespasmos(com cuidado para não estar com fadiga muscular)
 Enterite proximal- Passagem de sonda, fluidoterapia, analgesia( dipirona e quando houver chances de cheque endotoxemico dar flunixin meglumine na dose antiendotoxemica)
 Compactação de ID- Analgesia, emolientes, laxantes, pode ser necessário cirurgia.
 Torção, vólvulo, intussuscepção, encarrceramento e deslocamento– Cirurgico
 Compactação de IG- Fluidoterapia, analgesia, carminativos, laxantes ou emolientes(óleo mineral), purgante salino(leite de magnésio), infusão periódica de agua morna com intervalo de 4h estimular a evacuação, se não sutir efeito o tratamento é cirurgico.
 Sablose- Psyllium vegetal para absorver areia.
 Enterólito- durante o crescimento é clinico, quando obstrui totalmente o lúmen é cirurgico
 Verminose- Cirurgico
 
Faça as perguntas que devem constar na anamnese de uma paciente equino com cólica e explique a importância de cada uma delas para se chegar a um diagnostico ou suspeita clinica bem embasada. 
Qual é o tipo de alimentação, capim ou ração? Porque o concentrado dificulta o transito alimentar e produz excesso de gás 
E qual é a qualidade? Porque o volumoso de baixa qualidade é de difícil digestão e predispõem impactações favorecendo o aparecimento de cólicas
Quantas vezes? Deve comer pouco durante o dia, porque se comer muito de uma vez favorece a dilatação ou campactação gastrica, que pode levar a cólica
Mudou a marca da ração? Se mudar marca sem fazer adaptação, pode ocorrer cólica
Como é a ingesta hídrica? 
Vermifugação? Quando? Porque existem parasitos que causam cólicas graves
Faz atividade física? Se movimenta? Se for animal de alta performace precisa de alta quantidade de ração para suprir a demanda energética, com isso ficam mais susceptiveis ao aparecimento de cólica
Quanto tempo esta com cólica? Se for aguda pode ser torção intestinal, que levaria interrupção abrupta de fluxo sanguíneo causando necrose, ele morrem em horas se não houver intervenção cirúrgica. Então em mais tempo que isso já descartamos torção, podemos suspeitar de impactação ou deslocamento.
Quando foi a ultima vez que defecou? Diarreica? Ressecada? Com parasitas? Com muco?
Tem outros animais com cólica? Se sim pode ser algum problema de manejo ou na alimentação
Quais são os sinais que o animal esta apresentando? Se tiver apresentando inquietação, suor, prostração, cauda encolida, deita e rola com frequancia, pateia, olha para flanco, ausencia de fezes na baia, ausencia ou aumento dos ruidos intestinais, abdomem muito distendido, assume posturas anormais, são sinais de animal com cólica.
Qual é a idade do animal?
Animal esta fazendo alguma medicação? Porque se tiver usando analgésicos pode mascarar a dor da cólica, e existem medicações que podem provocar cólica como AINEs por um longo periodo, atropina, triatóx