Nematelmintos: Parasitas Cilíndricos

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Parasitologia 16/04/18
Nematelmintos:
São helmintos cilíndricos e alongados que pertencem ao filo Nematoda. Podendo viver na água ou no solo esses seres parasitas vivem em plantas, moluscos, anelídeos, artrópodos e vertebrados. A estrutura de um nematódeo adulto é basicamente descrita como um tubo que contem outro tubo em seu interior.
Possuem sistema digestório completo e o sistema nervoso consiste em cordões nervosos longitudinais. A liberação de substâncias nocivas se dá por um poro genital ou bucal. Respiram por difusão (respiração cutânea).
A maioria dos nematelmintos é dioica, com dimorfismo sexual: a fêmea é maior, e possui ânus; o macho possui extremidade em forma de gan9cho e cloaca. A fecundação é geralmente interna
Enterobius vermicularis
É pequeno, achatado e branco, e pode viver no cólon e reto de humanos. Do comprimento de um grampo, a fêmea do verme viaja até o ânus da pessoa infectada durante a noite para depositar seus ovos.
A enterobíase é mais comum em crianças em idade escolar. . 
Ciclo Evolutivo
•Monoxeno 
H. Ingere ovo -> estômago -> intestino delgado - libera a larva -> 2 mudas -> intestino grosso -> macho e fêmea -> região perianal -> ovo
 A transmissão pode ser por auto - transmissão (você “engole o ovo”)
Causas
A enterobíase é transmitida por via fecal-oral, ou seja, através da transferência de ovos do ânus para a boca de alguém, seja diretamente com a mão ou indiretamente. Assim que são ingeridos, os ovos partem para o intestino.
Os ovos se tornam infecciosos dentro de algumas horas após terem sido depositados sobre a pele em torno do ânus e podem sobreviver durante duas a três semanas.
As pessoas são infectadas, ao engolir ovos de traça-infecciosos que estão nos dedos, sob as unhas. 
Os sintomas de enterobíase podem incluir:
Coceira na região anal ou vaginal
Insônia
Irritabilidade e agitação
Dor abdominal intermitente
Náuseas.
•Educação sanitária.
•Higienecortar as unhas.
•Tratamento
–Toda a população alvo (família);
–Ferver a roupa pessoal e de cama;
–Não agitar os lençóis.
Profilaxia: 
Educação sanitária 
Higiene – corta as unhas 
Tratamento: 
Tratar toda a família
Não agitar lençóis 
Ferver a roupa e roupa de cama
Morfologia (resumo):
1 - Adultos: ambas sexos possui na extremidade anterior um cutícula estriada semelhante a asas sendo denominadas assa encefálicas, os machos medem de 2 a 5 mm, possui a parte posterior enrolada terminando em ponta romba, as fêmeas sã maiores que os machos medem de 8 a 12 mm, região posterior do corpo retilínea ou ligeiramente encurvada.  
2 - Ovos: são assimétricos, convexos, medindo de 50 x 60 m de comprimento e de 25 x 30 m de largura, a casca e dupla transparente permitindo ser observado no seu interior um embrião já formado. 
Evolução:
1 - Ovo embrionado no meio exterior.
2 - Larva é liberada nas primeiras porções do duodeno.
4 - Duas mudas larvárias no intestino delgado.
5 - Adultos do helminto no intestino grosso.
6 - Fêmea grávida no tegumento perianal e perineal. 
Patogenia: são decorrentes das ações espoliadora e mecânica do parasito no intestino delgado.
1 - Ação do parasito sobre a mucosa intestinal.
2 - Ação do parasito nas regiões perineal e perianal.
3 - Ação do parasito em localização ectópica nas porções altas do aparelho digestivo.
4 - Ação do parasito em localização ectópica nos órgãos genitais, particularmente em indivíduos do sexo feminino. 
Diagnóstico: pesquisa de ovos nas fezes, pesquisa de ovos na região anal pelo método de Graham. 
Trichuris trichiura
Nematódeo de aproximadamente 4 cm de comprimento, que habita o intestino grosso dos indivíduos infectados. A infecção pelo T. trichiura costuma ser assintomática na maioria dos indivíduos, mas ela pode provocar diarreia crônica nos pacientes contaminados com uma carga de centenas de parasitos.
Devido ao fato do Trichuris trichiura viver em ambientes com características semelhantes aos do parasito Ascaris lumbricoides, é muito comum a co-infecção por ambos nematódeos. O Trichuris trichiuraé um verme morfologicamente parecido com o Ascaris lumbricoides, porém, ele é bem menor, medindo, em média, cerca de 4 cm contra os habituais 30 cm
Ciclo evolutivo 
Hospedeiro (macho e fêmea) no intestino grosso -> ovo -> terra -> ovo larvado -> ingerido pelo hospedeiro -> estômago -> intestino grosso -> larva liberada -> verme adulto (macho e fêmea) -> ovo.
O ciclo de vida do Trichuris trichiura pode ser resumido da seguinte forma: um indivíduo infectado libera milhares de ovos do parasito a cada evacuação. Se as fezes entrarem em contato com o solo, os ovos encontram um local propício para amadurecer. Após cerca de 2 ou 3 semanas, os ovos passam a conter um embrião do verme capaz de infectar quem o consumir.
A ingestão de ovos que foram eliminados recentemente nas fezes não é capaz de contaminar outras pessoas, pois o embrião no seu interior precisa deste tempo de 2 semanas de amadurecimento no solo para poder completar o seu ciclo de vida.
Em ambientes úmidos e com pouca exposição solar direta, os ovos do Trichuris trichiura podem permanecer viáveis por vários meses. Por outro lado, em locais secos, muito quentes ou com exposição solar direta, o ovo sofre desidratação e o embrião em seu interior morre rapidamente.
As duas formas mais comuns de contaminação são através do contato da boca com mãos que manipularam solo infectado ou por consumo de alimentos plantados em terra adubada com fezes humana.
Uma vez ingeridos, os ovos do parasito conseguem atravessar incólumes o estômago e eclodem ao chegar ao intestino delgado, liberando as larvas do verme. Após cerca de 3 meses, as larvas se tornam vermes adultos e migram para o intestino grosso, onde irão habitar definitivamente.No intestino grosso, o Trichuris trichiura pode viver por até 5 anos. A fêmea do parasito é capaz de colocar mais de 20 mil ovos por dia, que serão eliminados pelas fezes, dando início a um novo ciclo.
Sintomas: 
Diarreia crônica, distensão abdominal, enjoos, perda de peso, flatulência e anemia são outros sinais e sintomas possíveis. Um sinal físico comum é o branqueamento digital, que é um alargamento da ponta dos dedos e da unha.
Profilaxia:
Educação sanitária
•Saneamento básico
•Higiene
•Tratamento
Educação sanitária
•Saneamento básico
•Higiene
•Tratamento
Saneamento básico, higiene e tratamento 
Morfologia
• Larva: – corpo cilíndrico com a metade anterior do corpo de diâmetro menor que a posterior; aspecto de “chicote”; sistema reprodutor, mais larga.
– Tamanho do verme adulto varia 2-5 cm; 
Macho: Menor; possui testículos únicos e seguindo os canais terminam no espículo (estrutura de fixação), parte posterior curvada.
Fêmea: Observa-se ovários e útero únicos que se abrem na vulva que fica na junção do esôfago e intestino.
Ovo: Apresentam formato elíptico característico com poros salientes e transparentes em ambas extremidades. O ovo possui 3 camadas sendo elas: Camada lipídica externa, camada quitinosa intermediaria e camada vitelínica interna.
Hospedeiro: homem
•Educação sanitária.
•Higienecortar as unhas.
•Tratamento
–Toda a população alvo (família);
–Ferver a roupa pessoal e de cama;
–Não agitar os lençóis
•Educação sanitária.
•Higienecortar as unhas.
•Tratamento
–Toda a população alvo (família);
–Ferver a roupa pessoal e de cama;
–Não agitar os lençóis
•Educação sanitária.
•Higienecortar as unhas.
•Tratamento
–Toda a população alvo (família);
–Ferver a roupa pessoal e de cama;
–Não agitar os lençóis
•Educação sanitária.
•Higienecortar as unhas.
•Tratamento
–Toda a população alvo (família);
–Ferver a roupa pessoal e de cama;
–Não agitar os lençóis