Aula Lesões Fundamentais(1)

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CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS
CURSO DE ODONTOLOGIA
DIAGNÓSTICO I (Estomatologia)
Prof. Neiandro Galvão / Carina Muniz
Turma: 3º Período
Aula: Lesões fundamentais.
Estomatologia – “Estudo da boca”
Semiologia - Do grego “semeion”= sinal e “logos”= estudo
1- Definição: Estudo dos sinais e sintomas das doenças. Levantamento do estado de saúde ou doença de um paciente;
2- Divisão:
 Semiotécnica: Manobras usadas na busca de informações. Ex: tomadas radiográficas, exame clínico por inspeção, hemograma
 Propedêutica: Análise das informações obtidas pela semiotécnica
3- Sinais e Sintomas:
 Sinais: do latim “signalis”- manifestação, indício. Manifestações visíveis pelo paciente e pelo profissional. Ex: trismo, tumefação, exoftalmia
 Sintomas: do grego “symptiem”- acontecer. Algo que ocorre que indica a existência de uma doença. Informações subjetivas notificadas pelo paciente. Ex: dor, náusea, astenia, sede.
Diagnóstico: identificação de uma doença através da investigação de seus sinais e sintomas;
Terapêutica: tratamento adequado da doença após correto estabelecimento de um diagnóstico;
Prognóstico: previsibilidade sobre a evolução e cura do caso.
Proservação: Do latim: “pró”- adiante; “servare”- observar.
- Seguimento ou controle do paciente por um determinado período até a resolução total da doença
Tipos de Diagnóstico:
1- Direto: constatado facilmente por observação de sinal patognomônico;
2- Presuntivo: sugere-se alguma(s) doença(s) a partir dos achados clínicos. Necessita de exames complementares;
3- Diferencial: diferenciar doenças de semelhante aparência clinica. Necessita de exames e manobras semiotécnicas complementares;
4- Pós- Operatório: conclusão do diagnóstico é feita após o procedimento;
5- Cirúrgico: estabelecido no ato cirúrgico durante a exploração;
6- Terapêutico: observar a evolução da doença mediante medicação ou tratamento;
7- Final: estabelecido após semiotécnica, propedêutica e exames complementares (ex: anatomopatológico).
Lesões fundamentais: Forma através da qual a doença se expressa
“Alfabeto” no qual o clínico lê o que existe na superfície.
Detalhes semiológicos a serem considerados:
Número: diferenciar lesões pelo total de vesículas
Distribuição: localização
Forma: ex: esféricas, elípticas
Tamanho: medidas ou comparações
Coloração: ex: brancas, vermelhas, pigmentadas de marrom
Aspecto de superfície: ex: lisas, rugosas, ulceradas, moriformes, vegetantes
Sensibilidade: ex: dor
Consistência: ex: flutuantes (abscessos), duras (tórus), resilientes
Implantação: sésseis ou pedunculadas
Deslizamento: fixas ou móveis
Lesões Fundamentais Primárias:
Manchas ou máculas: alterações da cor normal, sem depressão ou elevação. Ex: pigmentação racial, eritemas	
Placas: lesões sólidas, elevadas ligeiramente no plano mucoso, consistência mais endurecida que os tecidos vizinhos. Ex: leucoplasia
Vesículas: elevações circunscritas, contendo líquido, localizadas no interior do epitélio ou justapostas à ele (3 mm). Ex: herpes simples, herpes zoster
Bolhas: elevações semelhantes às vesículas, variando quanto ao tamanho (> 3mm) e teto da bolha é mais espesso. Ex: eritema multiforme e pênfigo vulgar, herpes	
Pústulas: vesículas que contêm pus. Ex: impetigo
Atrofias: áreas de diminuição da espessura e consistência da mucosa. Ex: língua geográfica, avitaminosa
Pápulas: áreas de elevação superficial da mucosa circunscritas, cujo tamanho não ultrapassa 5 mm 
Nódulos: lesões sólidas, circunscritas, de localização epitelial ou profunda. Ex: hanseníase, epúlides congênitas. Nódulo > 3 cm = massa nodular
Tumefação: aumento de volume de determinado local. Ex: abscesso dentoalveolar
Bolsa Periodontal: aprofundamento patológico do sulco gengival
Erosões ou exulcerações: perda superficial das camadas mais superficiais do epitélio, com reparação rápida e sem cicatriz. Ex: Traumas
Úlceras ou ulcerações: solução de continuidade da mucosa. Mais profundas que as exulcerações
Pseudomembrana: falsa membrana encontrada em certas doenças que se caracterizam por exsudação fibrinosa, bactérias, leucócitos e produtos necróticos. Ex: Gun, candidíase
Fissuras: são fendas nos tecidos, superficiais ou profundas. No fundo, geralmente há solução de continuidade do epitélio. Ex: língua fissurada, queilite angular
Crosta: são produtos secos do exsudato de certas doenças comuns no lábio e na pele. Ex: herpes, traumas
Indentação: são impressões ou marcas dos dentes na língua ou mucosa jugal. Ex: bruxismo
Fístula: são orifícios elevados na superfície da mucosa ou da pele, acompanhado de trajeto revestido por epitélio. Ex: Abscessos
Hiperplasia: aumento de volume tecidual pelo aumento do número de células. Ex: fibromatose gengival dilantínica