Índice de Massa Corporal e Recordatório de 24h

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Índice de Massa Corporal e Recordatório de 24h: Introdução
Conhecer a aplicabilidade do Recordatório de 24h e do Índice de massa corporal (IMC) na avaliação do estado nutricional.
Neste tópico abordaremos sobre alguns métodos utilizados para avaliar o estado nutricional.
O estudo do estado nutricional deve ser realizado por meio da avaliação nutricional, que compreende a utilização de técnicas de antropometria (que envolve dobras cutâneas e medições), exame físico, parâmetros bioquímicos e consumo alimentar.
Um dos métodos que pode ser utilizado para avaliar o consumo alimentar dos indivíduos é o Recordatório de 24h. O investigador propõe ao indivíduo recordar e descrever todos os alimentos e bebidas ingeridas no período prévio de 24 horas da entrevista. As quantidades dos alimentos consumidos são usualmente estimadas em medidas caseiras e podem ser utilizados modelos de alimentos para auxiliar na estimativa das porções.
Para que a alimentação relatada realmente represente o consumo alimentar do indivíduo é importante ter alguns cuidados durante a coleta das informações.
CUIDADOS NA COLETA DE INFORMAÇÕES
- Não induzir as respostas; 
  Exemplo: O que você comeu no café da manhã? Quando perguntamos dessa forma estamos induzindo que o indivíduo deva ter realizado o café da manhã.
- Evitar questionar sobre alimentos específicos;
- Não expressar surpresa, aprovação ou desaprovação diante do exposto;
- Insistir nos detalhes, quanto à forma de preparo dos alimentos, quantidade consumida;
- Questionar sobre a ingestão de bebidas alcoólicas, alimentos consumidos ao longo do dia, como balas, café.
O recordatório de 24h é um método fácil, rápido de ser administrado e de baixo custo. Uma das desvantagens desse método é o fato de depender da memória do entrevistado e no caso da ingestão prévia das últimas 24 horas ser atípica, não representando a ingestão habitual do indivíduo.
Para avaliar o estado nutricional dos pacientes, um dos indicadores muito utilizado na prática clínica é o Índice de massa corpórea (IMC), calculado a partir da fórmula:
IMC = peso atual (Kg) / estatura (m) 2
Vejamos a seguir os critérios de diagnóstico nutricional recomendados para a população adulta segundo a Organização Mundial da Saúde (1995 e 1997).
Classificação do estado nutricional de adultos segundo o IMC
 
	IMC (Kg/m2)
	Classificação
	< 16
	Magreza grau III
	16 a 16,9
	Magreza grau II
	17 a 18,4
	Magreza grau I
	18,5 a 24,9
	Eutrofia
	25 a 29,9
	Sobrepeso
	30 a 34,9
	Obesidade grau I
	35 a 39,9
	Obesidade grau II
	>= 40
	Obesidade grau III
Fonte: OMS, 1995 e 1997
Vamos dar um exemplo de como calcular o IMC para um indivíduo do sexo masculino, 40 anos, 68,0 Kg, 1,70m. Qual seria a classificação do estado nutricional nesse caso?
1o passo: calcular a estatura ao quadrado
1,70 x 1,70 = 2,89
2o passo: dividir o peso pelo resultado anterior
IMC= 68,0 / 2,89 = 23,53 Kg/m2
Você já tem o valor do IMC. Agora é só verificar a classificação do estado nutricional.
3o passo: verificar a classificação do estado nutricional segundo o IMC
O estado nutricional nesse caso é de eutrofia.
É importante ressaltar que como o IMC não distingue o peso associado ao músculo ou à gordura, em algumas situações torna-se necessário investigar a composição corpórea, por exemplo, quando o paciente desenvolveu muita massa muscular.
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Exercício Final
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Referências
KAMIMURA, Maria Ayako; BAXMANN, Alessandra; SAMPAIO, Lilian Ramos; CUPPARI, Lilian. Avaliação nutricional. In: CUPPARI, Lilian. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. São Paulo: Manole, 2005. p. 89-128.
JUZWIAK, Claudia Ridel. Avaliação do estado nutricional – avaliação dietética. In: SILVA, Sandra Maria Chemin Seabra da; MURA, Joana D'arc Pereira. Tratado de alimentação, nutrição & dietoterapia. São Paulo: Roca, 2007. p.147-152.