Síndrome do Impacto do Ombro

Prévia do material em texto

Ana Carolina Borges
Doralice Daieli Tavares
2018
A síndrome do impacto no ombro (SIO) é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço umerocoracoacromial da articulação. 
É a afecção mais comum da cintura escapular com prevalência superior em indivíduos com idade entre 40 e 50 anos, entretanto, por estar intimamente relacionada a algumas atividades laborais e esportivas, se torna cada vez mais frequente em adultos jovens
Causas
Atividades com o ombro acima de 90°: repetição ou mantida, pois nesta posição o espaço subacromial fica ainda mais comprimido
https://goo.gl/images/Dzfj5M
Forma da superfície inferior do acrômio:
(Classificação de Bigliani)
Debilidade do manguito rotador:
http://www.artroscopiadeombro.com.br/especialidade/doencas-comuns/sindrome-do-impacto.html
https://www.grupoortocentro.com.br/artigo/a-doenca-do-manguito-rotador-do-ombro
Discinesia Escapular: 
esta consiste na alteração do posicionamento e mobilidade normal da escápula em relação à caixa torácica. A disfunção escapular pode ser secundária a alterações posturais, patologias glenoumerais, como lesões labrais, impacto, tendinite do manguito rotador, ou como uma resposta de inibição muscular a um estímulo doloroso. Pacientes com síndrome do impacto geralmente apresentam diminuição da inclinação posterior, rotação superior e rotação externa das escápulas. Assim, contribui para a compressão das estruturas no espaço subacromial.
Tipos: I: Só o ângulo inferior da escapula fica proeminente
 II: Ângulo inferior até a borda medial fica proeminente
 III: Deslocamento total da escapula
maurogracitelli.com/blog/discinesia-da-escapula-alada
http://www.vidalsaude.com.br/patologias/ombro/discinesia-escapular/
https://www.youtube.com/watch?v=EYh4UgSrCRk
Ritmo Escapulo Umeral:
De 0 a 60 graus artic. glenoumeral: M supra espinhoso e deltóide
70 a 120 graus artic. escapulo torácica: Mm serratil anterior, 
trapézio sup. e inferior
120 a 180 graus artic coluna vertebral: M paravertebrais
https://goo.gl/images/A24Yhr
ESTAGIO DA SINDROME DO IMPACTO
Classificação segundo NEER 
Fase 1: Edema e hemorragia 
Fase 2: Fibrose e tendinite;
Fase 3: Ruptura do tendão.
Na fase 1 ocorre dor no ombro e na face lateral do braço relacionada a movimentos repetidos de elevação. Além disso, pode ocorrer limitação de mobilidade e crepitação.
Na fase 2 os sintomas são semelhantes.
Na fase 3 o indivíduo apresenta dor, geralmente noturna, perda de força e dos movimentos de elevação, abdução e rotações, dependendo do local e tamanho da ruptura.
 
 Diagnóstico O diagnóstico da síndrome do impacto do ombro é baseado na tríade: anamnese, exame físico e exames de imagens. 
Sintomas:
Dor 
Crepitação (estalidos)
Redução da Força Muscular
Edema
Redução/Perda da Função (estágio avançado
http://resumenes-medicina.blogspot.com/2015/07/tmt-medicina-familiar.html
Testes especiais
Impacto de Neer Hawkins- Kennedy
https://ortopediaeombro.com.br/manguito-rotador/
Patologias que podem desenvolver pela Síndrome do Impacto
Tendinite do Supra Espinhoso: dor na tuberosidade maior do úmero
Teste de Jobe +
https://ortopediaeombro.com.br/manguito-rotador/
Patologias que podem desenvolver pela Síndrome do Impacto
Tendinite do tendão longo do bíceps braquial: dor a palpação do sulco bicipital
 Teste de Speed: + Teste de Lippman +
https://ortopediaeombro.com.br/manguito-rotador/
Patologias que podem desenvolver pela Síndrome do Impacto
Bursite Subacromial dor a palpação na Bursa subacromial 
 Teste de Dawbarn +
https://medisavvy.com/shoulder-dawbarns-sign/
TRATAMENTO
Mobilização Escapular para aumentar ADM
Liberação Miofascial para soltura
Exercícios Pendulares para nutrição da articulação e alívio da dor
Exercícios Resistidos para fortalecimento muscular do músculos do manguito rotador e adequação da postura
https://www.youtube.com/watch?v=EYh4UgSrCRk
http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2010/08/exercicios-pendulares-de-codman.html
http://www.marcosbritto.com/2012/11/exercicios-para-manguito-rotador.html?m=1
ARTIGOS
ARTIGOS
*