Antropometria - Circunferências

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ANTROPOMETRIA
 CIRCUNFERÊNCIAS
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CIRCUNFERÊNCIAS
Finalidade das Medidas de Circunferências
 Podem representar:
Medidas de crescimento
Padrão muscular ou de gordura corporal
 (estimativas indiretas)
 Índice de estado nutricional.
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O uso de fita métrica ou
	trena de material flexível
	 e não elástica
 A realização de medidas seriadas pelo mesmo observador
 Os cuidados para evitar compressão do tecido adiposo subcutâneo no momento da medição
O posicionamento correto da fita
Pontos comuns nas técnicas de medidas das circunferências corporais:
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Medidas de Circunferências corporais
 Circunferência torácica e cefálica 
Circunferência braquial
Circunferência muscular do braço (CMB)
Área muscular do braço corrigida (AMBc)
 Área de gordura do braço (AGB)
 Circunferência da cintura (CC)
 Circunferência do quadril (CQ)
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	CIRCUNFERÊNCIA TORÁCICA 
	CIRCUNFERÊNCIA CEFÁLICA
Quando a criança não pode ser pesada, e o peso ao nascer não pode ser determinado, utiliza-se os seguintes pontos de corte de CT para recém nascidos
 
CT < 29cm – alto risco nutricional
CT ≥ 29cm e < 30 cm – risco nutricional
Do nascimento até os 6 meses de vida, as circunferências cefálica e torácica são aproximadamente iguais, resultando uma relação CT/CCef = 1
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Dos 6 meses aos 5 anos de idade, uma relação normal entre CT/CCef é sempre maior que 1. Uma relação CT/CCef < 1, dos 6 meses aos 5 anos, é indicativa de desnutrição.
Para crianças de 0 a 36 meses a circunferência cefálica é utilizada para indicar o crescimento cerebral e os pontos de corte são
Ccef < percentil 5 e Ccef > percentil 95 – indicativos de problema de desenvolvimento infantil.
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Circunferência do Braço (CB)
Representa a soma das áreas constituídas
pelos tecidos:
 - Ósseo
 - Muscular
 - Gorduroso
 - Subcutâneo
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Circunferência do Braço (CB)
Propósito: fornece índice de depósito de gordura e massa muscular local
Parâmetro nutricional antropométrico recomendado pela OMS para estimativa da proteína músculo-esquelética total.
Pode ser considerada uma medida independente
É a medida mais utilizada na avaliação
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Circunferência do Braço (CB)
Freqüentemente é combinada com a prega
cutânea tricipital (PCT) para cálculo de outras medidas: CMB, AMB e AGB.
Uma diminuição na CB está associada a
uma redução na massa muscular e/ou no
tecido subcutâneo.
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Circunferência do Braço (CB)
Referência anatômica
 - Ponto central entre o acrômio o olécrano da ulna
Deve-se procurar utilizar fita métrica
inelástica com precisão de 0,1 cm
Após a determinação do ponto médio tomar a medida com o braço relaxado, paralelamente ao corpo, e a palma da mão voltada para a coxa.
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 TÉCNICA DE MEDIDA (CB)
 Flexionar o braço a ser avaliado 
	formando um ângulo de 90º
 Localizar o ponto médio entre o acrômio e o olecrano
 Solicitar ao indivíduo que fique com o braço estendido ao longo do corpo com a palma da mão voltada para a coxa
 Contornar o braço com fita flexível no ponto marcado de forma ajustada evitando compressão da pele ou folga
 O resultado é comparado aos valores de referência do NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey)
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ADEQUAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO
Pode ser determinada por meio da equação:
 
Adequação da CB(%) = CB obtida (cm) x 100
 CB percentil 50
ESTADO NUTRICIONAL SEGUNDO A CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO:
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Circunferência Muscular do Braço (CMB)
Avalia a reserva de tecido muscular sem correção da área óssea (não leva em consideração o diâmetro do osso).
Pode ser realizada:
 - Diretamente
(raio-X ou tomografia computadorizada)
 - Indiretamente
(fórmula associando a CB e a PCT)
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Circunferência Muscular do Braço (CMB)
Adequação da CMB (%)
(%) CMB= CMB obtida (cm) x 100
 CMB percentil 50
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ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO CORRIGIDA (AMBc)
 Avalia a reserva de tecido muscular corrigindo a área óssea
 Reflete mais adequadamente a verdadeira magnitude das mudanças do tecido muscular do que a CMB
 É obtida através das fórmulas:
HOMEM:
 AMBc(cm)² = [CB (cm) – π x PCT (mm) ÷ 10]² - 10					 4 π		
MULHER:
 AMBc(cm)² = [CB (cm) – π x PCT (mm) ÷ 10]² - 6,5						 4 π								
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Estado nutricional da área muscular do braço corrigida:
ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO (AGB)
 Estima a reserva de tecido adiposo do indivíduo
 É obtida por meio da fórmula:
 
 AGB(cm)2 = CMB(cm) x [PCT(mm) ÷ 10] - π x [PCT(mm) ÷10]²
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Classificam-se como obesidade valores acima do percentil 90.
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Indicadores de Distribuição
de Gordura Corporal
Estudos indicam que a forma pela qual a gordura está distribuída pelo corpo é mais importante do que a gordura corporal total para a determinação do risco individual de doenças
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Tipos físicos de acordo com a
distribuição Corporal
Tipo andróide (maçã)
 Obesidade superior, central ou visceral
 Gordura na região abdominal (entre órgãos e tecido subcutâneo)
 Predominância no sexo masculino
 Perfil metabólico alterado
 Apresenta maior correlação
com DCV e metabólicas.
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Tipo Ginecóide (pêra)
 Obesidade inferior
 Gordura na região glúteofemoral
 (glúteos, quadril e coxas)
 Predominância no sexo feminino
 Apresenta maior correlação
com problemas vasculares
periféricos, ortopédicos e
estéticos.
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Relação Cintura/ Quadril
Indicador mais freqüentemente utilizado para identificar o tipo de distribuição de gordura
Utilizada como indicador de deposição de gordura visceral
Relação cintura/ quadril (RCQ)
RQC = Circunferência da cintura (cm)
 Circunferência do quadril (cm)
RCQ ›1 homens
RQC › 0,85 mulheres 
Risco para o desenvolvimento de doenças 
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Relação Cintura/ Quadril
Existe alta associação entre o acúmulo
de gordura na região central e males
(estudos epidemiológicos) como:
• Doenças cardiovasculares,
• Diabetes,
• Hipertensão arterial,
• Hiperlipidemias
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Circunferência da Cintura (CC)
TÉCNICA DE MEDIÇÃO
Referência anatômica:
 Região abdominal em seu
menor perímetro.
A medição deve ser realizada
com o indivíduo em pé,
utilizando uma fita métrica
flexível e inelástica.
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Circunferência da Cintura (CC)
 TÉCNICA DE MEDIÇÃO
A fita deve circundar o
indivíduo na linha natural da
cintura, na região mais
estreita entre o tórax e o
quadril, no ponto médio
entre a última costela e a
crista ilíaca.
 A leitura deve ser feita no
momento da expiração.
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Circunferência da Cintura (CC)
Estudos recentes têm recomendado a medida isolada da circunferência da cintura para determinar o risco de complicações associadas à obesidade, tendo em vista que:
 • A medida independe da estatura,
 • Correlaciona-se fortemente com o IMC,
 • Parece predizer melhor o tecido adiposo visceral
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Circunferência da Cintura (CC)
Risco de complicações metabólicas associadas à obesidade
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Referência anatômica:
• Maior porção da região glútea
(nádegas).
• A fita deve circundar o quadril
na região de maior perímetro
entre a cintura e a coxa, sobre
os trocânteres maiores (fêmur),
com o indivíduo com roupas
finas.
Circunferência do Quadril (CQ)
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Circunferência do Quadril (CQ)