Av2 avaliação nutricional

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AV2 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
 
1- A avaliação do consumo alimentar na prática clínica é realizada com a finalidade de 
fornecer subsídios para o desenvolvimento e a implantação de planos nutricionais. 
Fatores como condições do estado geral do indivíduo/paciente, evolução da condição 
clínica e os motivos pelos quais o indivíduo necessita de orientação nutricional 
direcionam a escolha do método de avaliação do consumo alimentar. Se durante o 
estudo de uma população necessitamos de informações qualitativas da dieta, o melhor 
método de avaliação dietética a ser empregado é o de:Requer resposta. Opção única. 
História dietética 
Questionário de Frequencia alimentar ACERTEI 
Recordatório 24 horas 
Registro alimentar 
Amamnese alimentar 
22, 
2- Para o idoso, a determinação do seu estado nutricional deve considerar, entre outros, 
uma complexa rede de fatores, onde é possível relatar o isolamento social, a solidão, as 
doenças crônicas, as incapacidades e as alterações fisiológicas próprias do processo de 
envelhecimento. É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas 
normais que ocorrem durante o processo de envelhecimento, principalmente nos países 
em desenvolvimento, onde a população idosa apresenta um envelhecimento funcional 
precoce. Considere o seguinte indivíduo idoso: N.G.T.D., 71 anos, sexo masculino. Peso: 
66 Kg; Altura: 1,60 m. - Classificação do estado nutricional de idosos, segundo Índice de 
Massa Corporal (IMC) 
 
 
33, 
66 ÷ 1,60 x 1,60 = 66 ÷ 2,56 = 25,78. Segundo o IMC, o paciente está Eutrófico 
 
3- O exame físico nutricional permite a identificação de sinais que podem levar a 
sintomas não informados pelo paciente e é um importante instrumento do processo de 
avaliação nutricional. Permite identificar alterações de compartimentos corporais, bem 
como sinais de deficiência ou toxicidade por micronutrientes. Analise as seguintes 
figuras figuras e com base nos conhecimentos acerca do exame físico nutricional, 
marque a alternativa correta. 
 
Na figura A pode-se observar a presença de abdômen escavado, indicando privação de alimentos por 
tempo prolongado e na figura B observa-se presença de ascite. 
Na figura A observa-se atrofia da musculatura do quadríceps, enquanto na figura B verifica-se a presença 
de tendões evidenciados, indicando desnutrição proteico-calórica. 
Na figura A percebe-se um quadro de obesidade, através do aumento do diâmetro ântero-posterior do 
abdômen e na figura B verifica-se atrofia da musculatura do quadríceps. 
Na figura A observa-se a presença de ascite, enquanto que na figura B verifica-se a presença de edema de 
membro inferior, evidenciado pela observação do sinal de cacifo. 
Na figura A percebe-se um quadro de desnutrição proteico-calórica, enquanto que na figura B observa-se 
a presença de excesso de gordura corporal no membro inferior. 
44, 
4- As medidas antropométricas tais como peso, altura, circunferência de cintura e 
circunferência de quadril são utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional 
(desnutrição, excesso de peso e obesidade) e avaliação dos riscos para algumas doenças 
(diabetes mellitus, cardiopatias e hipertensão arterial sistêmica) em crianças, adultos, 
gestantes e idosos. Analise as seguintes figuras e marque a alternativa que contem, 
respectivamente, as tomadas de medidas referidas pelas figuras. 
 
Dobra cutânea subescapular, dobra cutânea do bíceps, dobra cutânea suprailíaca, comprimento do braço 
Envergadura do braço, circunferência abdominal, dobra cutânea do tríceps, meia envergadura do braço 
Circunferência do tórax, dobra cutânea subescapular, dobra cutânea do bíceps, circunferência do braço. 
Dobra cutânea do tríceps, dobra cutânea subescapular, circunferência do braço, comprimento da ulna 
Dobra cutânea subescapular, dobra cutânea suprailíaca, dobra cutânea do tríceps, comprimento do 
braço. 
55, 
5-O processo de crescimento é complexo e multifatorial, englobando a composição 
genética do indivíduo e fatores hormonais, nutricionais e psicossociais. Apesar disso, a 
criança geralmente cresce de maneira muito previsível. O desvio desse padrão normal 
de crescimento pode ser a primeira manifestação de uma grande variedade de doenças, 
tanto endócrinas como não endócrinas. Portanto, é de extrema importância a avaliação 
frequente e acurada do crescimento de uma criança. O índice antropométrico mais 
recomendado pelo SISVAN em crianças menores de 10 anos, para avaliação do excesso 
de peso, é: 
peso para idade 
estatura para peso 
IMC para idade 
estatura para IMC 
estatura para idade 
66, 
6- Análise a situação abaixo: Determinado paciente, do sexo masculino, 21 anos, deu 
entrada em um serviço hospitalar de urgência, por conta de um trauma de cabeça e 
pescoço ocasionado por impacto frontal entre veículos automotores. Por conta da 
gravidade do trauma, o paciente permaneceu por vários dias na UTI, em coma induzido, 
recebendo suporte nutricional por meio de sonda enteral nasogástrica. Ao longo dos 
dias, o paciente, que já foi admitido no hospital já com desnutrição leve, começou a 
evidenciar sinais clínicos de depleção muscular e de tecido adiposo em praticamente 
todos os sítios anatômicos. Descreva os sinais ao exame físico nutricional indicativos de 
depleção de reservas calóricas e de massa muscular esquelética 
Perda da bola de bichart, visualização das clavículas, atrofia da musculatura intercostal, 
oco axilar, visualização dos tendões, atrofia muscular biciptal e triciptal, atrofia dos 
músculos panturrilha e coxa 
77, 
7- A antropometria é a medida do tamanho corpóreo e de suas proporções, tratando-se 
de um método direto de avaliação do estado nutricional. Assinale a alternativa correta 
sobre as técnicas de aferição empregadas na antropometria: 
Para a aferição da circunferência da cintura, o indivíduo deve permanecer em pé e a fita métrica deve 
circundá-lo na altura da sua última costela; a leitura deverá ser feita no momento da inspiração 
Na aferição da prega cutânea bicipital, o indivíduo deve permanecer com a palma da mão voltada para a 
coxa; a medição deve ser feita no mesmo ponto médio utilizado para a aferição da circunferência do 
braço, segurando-se a prega horizontalmente e aplicando o calibrador no local marcado 
Para aferição da prega cutânea subescapular deve-se marcar o local três centímetros abaixo do ângulo 
inferior da escápula; nesse ponto deve-se segurar a prega paralelamente à coluna vertebral e aplicar o 
calibrador, efetuando-se a leitura da medida 
Uma das formas de se estimar a estatura de indivíduos sem condições de serem avaliados pelos métodos 
convencionais é considerando a altura do joelho, sendo que o joelho direito deve ser flexionado em 
ângulo de 90º (graus) e, utilizando-se uma régua de medir a estatura de crianças, deve-se medir o 
comprimento entre o calcanhar e a superfície anterior da perna na altura do joelho; a medida obtida 
multiplicada por dois corresponde à estimativa de estatura do indivíduo 
Para aferição da circunferência do braço, o mesmo deverá ser flexionado em direção ao tórax, formando 
um ângulo de 90° (graus); nessa posição deve-se localizar e marcar o ponto médio entre o acrômio e o 
olécrano e, após, solicitar ao indivíduo que estenda o braço ao longo do corpo com a palma da mão 
voltada para a coxa; então deve-se contornar o braço com a fita métrica no ponto marcado, efetuando-se 
a leitura 
88, 
8- O diagnóstico nutricional na gestante tem como objetivo identificar as gestantes sob 
risco no início da gestação e detectar aquelas com ganho de peso menor ou excessivo 
para a idade gestacional, permitindo, com base na identificação oportuna, a definição 
das condutas adequadas a cada caso. O acompanhamento pré-natal de qualidade, a 
avaliação do estado nutricional e os grupos de educação em saúde são ferramentas 
importantes para uma boa evolução da gestação tanto para a mãe quanto para o feto. O 
índiceantropométrico recomendado para avaliação de gestantes pelo Ministério da 
Saúde, adotado pela Vigilância Alimentar e Nutricional, é: 
Índice altura por semana gestacional 
Relação cintura-quadril 
Índice de massa corporal por semana gestacional 
Peso por semana gestacional 
Curva de adequação percentilar do ganho de peso em função da idade gestacional 
99, 
9- O excesso de gordura visceral na região abdominal indica a presença risco 
cardiovascular, uma vez que essa gordura em excesso é secretora de diversas moléculas 
pró-inflamatórias responsáveis pelos distúrbios metabólicos que abrangem a cascata 
bioquímica de formação das placas de ateroma ateroscleróticas. A deposição de gordura 
abdominal visceral em excesso pode ser detectada por determinadas variáveis 
antropométricas. Com relação a essa temática, marque a alternativa correta: 
Valores de circunferência da cintura (CC) maiores que 102 cm em homens indicam uma boa saúde 
cardiovascular, pois representa maior deposição de gordura nos membros inferiores do que na região 
abdominal. 
Valores de circunferência da cintura (CC) menores que 80 cm em mulheres indicam a presença de 
obesidade visceral abdominal, pois isso indica um perfil de deposição de gordura subcutânea andróide. 
Um indivíduo do sexo masculino, com uma relação cintura-quadril (RCQ) de 1,6 apresenta elevado risco 
para doenças cardiovasculares 
Um indivíduo do sexo feminino com uma relação cintura-quadril (RCQ) de 0,75 apresenta um perfil 
fenotípico de maior deposição de gordura na região da cintura e membros inferiores, indicando risco 
cardiovascular 
Valores de circunferência da cintura (CC) ou de relação cintura-quadril (RCQ) não são preditores de risco 
cardiovascular, pois deposição de gordura que indica tal risco acontece nos membros superiores 
1010, 
10- A antropometria, uma das etapas do processo de avaliação nutricional, consiste na 
mensuração de medidas corporais e a comparação das medidas coletadas com valores 
de referência, possibilitando por meio ou não de derivações matemáticas a geração de 
interpretações que auxiliarão no estabelecimento do diagnóstico nutricional. Um 
Nutricionista realizou a coleta de medidas corporais de um paciente do sexo masculino, 
33 anos de idade, obtendo os seguintes resultados: • Circunferência do braço: 38,1 cm 
• Dobra cutânea do tríceps: 12,0 mm A análise da circunferência muscular do braço 
permitiu a esse Nutricionista verificar que o paciente em questão: *OBS: CMB: 
Circunferência muscular do braço CMB (p50) = 27,9 cm 
 
apresenta depleção leve 
apresenta depleção moderada 
depleção grave 
eutrofia 
não possibilita classificação do estado nutricional.