APS FARMACO

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APS DE FARMACOLOGIA 
ALUNO: José Giliard Passos
PROFESSORA: Kátia do Nascimento Gomes 
SUMÁRIO 
1. ANALGÉSICOS OPIÓDIDES E NÃO OPIÓIDES
2. ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS – AINES
3. ANTIINFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS
4. ANTIBIÓTICOS
5. ANTIFÚNGICOS
6. ANTIVIRAIS
7. ANTI-HEMORRÁGICOS 
8. ANSIOLÍTICOS/BENZODIAZEPÍNICOS
9. FÁRMACOS USADOS EM EMERGÊNCIA 
ODONTOLÓGICA
NESTE TRABALHO SERÃO ABORDADOS CASOS CLÍNICOS QUE VERSAM SOBRE O 
USO DOS GRUPOS FARMACOLÓGICOS MAIS UTILIZADOS NA ODONTOLOGIA
ANALGÉSICOS OPIÓIDES 
E NÃO OPIÓIDES 
CASO CLÍNICO 1
Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, normossistêmico solicitou extração
de dente siso. Ao exame radiográfico verificou-se que o dente possuía inclusão mesio-
angular e estava semi-incluso.
A cirurgia durou em média 35 minutos, pois houve a necessidade de realizar
odontosecção em função da posição do dente.
Neste caso, o CD prescreveu para o paciente no pós operatório:
Bochechos após 24hs
Amoxicilina 500mg 8/8h por 7 dias
Nimesulida 100mg 12/12h por 3 dias
Dipirona 500mg 6/6h por 2 dias
Nome do paciente
Rx
Uso interno
1- Dipirona 500mg--------------- 8 
comprimidos
Tomar 1 comprimido a cada 6 horas 
por 2 dias. 
Fortaleza x/x/x
ANALGÉSICOS NÃO-OPIÓIDES.
São analgésicos simples, que podem ser considerados para uso por período
prolongado de tempo também classificados como antiinflamatórios não-hormonais
(AINH), são usados para tratamento da dor leve ou como adjuvantes durante toda
a escada analgésica.
O grupo de analgésicos não-opióides produz analgesia por bloqueio periférico da
produção de prostaglandinas. São as drogas mais comumente utilizadas no controle
da dor devido à baixa toxicidade, efeitos cardiovasculares e respiratórios raros,
exceto em situações de envenenamento.
ANALGÉSICOS OPIÓIDES
São analgésicos - utilizados na indução e manutenção de anestesias gerais, ou
como adjuvantes nas sedações e nos bloqueios regionais. Alguns agentes
endovenosos podem ainda, ser utilizados como pré-medicação.
PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS
NÁUSEA
S
VÔMITOS
ÚLCERAS GASTRITE
ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS 
AINES
CASO CLÍNICO 2
Paciente H.M.R. relata na consulta odontológica que fez uma exodontia há 1 semana, 
porém percebeu que dentro do “lugar onde o dente foi tirado” há mal cheiro e pus, 
paciente relata dor também. Ao exame clínico o CD verificou que se tratava de uma 
alveolite. O que exigiu a prescrição de:
Amoxicilina 500mg 8/8 por 7 dias
Nimesulida 100mg 12/12 por 3 dias
Bochechos com clx. 
Nome do paciente
Rx
Uso interno
1- Nimesulida 100mg------- 6 comprimidos
Tomar 1 comprimido a cada 12 horas por 3 
dias. 
Fortaleza x/x/x
O principal mecanismo de ação dos AINEs ocorre através da inibição específica da 
COX e conseqüente redução da conversão do ácido aracdônico ou araquidônico 
(AA) em prostaglandinas. Reações mediadas pelas COXs, a partir do AA produzem 
PGG2, que sob ação da peroxidase forma PGH2, sendo então convertidas às 
prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos (TXs).
CASO CLÍNICO
J. G.P, sexo masculino, 65 anos de idade, procurou atendimento para a realização de 
raspagem e profilaxia. Porém, o paciente em questão é cardiopata tendo colocado um 
marcapasso há 6 meses e não tinha alergia a nenhum tipo de medicamento. Diante 
do caso citado o CD teve a seguinte conduta.
Solicitou ao paciente que o mesmo retornasse no dia seguinte tendo tomado a 
seguinte medicação:
4 comprimidos de Amoxicilina 500mg 1 hora antes do procedimento. 
Para evitar a endocardite bacteriana. 
J. G. P
Amoxicilina 500 mg – 1cx 
Tomar 4 comprimido 1 hora antes do 
procedimento. 
Mecanismo de ação dos antibióticos
De forma complexa, os antibióticos podem atuar sobre a parede celular, a membrana 
citoplasmática, na síntese de proteínas e na síntese de ácidos nucleicos:
1. Antibióticos que atuam na síntese da parede celular; A parede celular é uma estrutura exclusiva 
da bactéria que a envolve externamente, dando-lhe forma, permitindo proteção, sustentação, 
manutenção da sua hipertonicidade interna e ainda desempenha importante papel no momento 
da reprodução. O antibiótico que atua sobre a parede celular age no momento da formação 
dessa cápsula, ou seja, na fase de crescimento da bactéria. O efeito produzido é bactericida. 
Exemplo: Penicilina e Cefalosporina.
2. Antibióticos que atuam impedindo a permeabilidade da membrana citoplasmática; A membrana 
citoplasmática está localizada abaixo da parede celular e atua regulando as trocas metabólicas da 
bactéria com o meio extracelular, funcionando como barreira osmótica. Os antibióticos que assim 
atuam desorganizam a sua estrutura e alteram a sua permeabilidade. O efeito produzido é 
bactericida. NÃO SÃO DE USO NA ODONTOLOGIA.
3. Antibióticos que atuam impedindo a elaboração e síntese de proteínas; Podem atuar por meio de dois 
mecanismos:
• Dificultando a tradução da informação genética, como o cloranfenicol, tetraciclina e eritromicina. O 
efeito é bacteriostático.
• Induzindo à formação de proteínas defeituosas, como a estreptomicina e gentamicina. O efeito é 
bactericida.
4. Antibióticos que atuam na síntese de ácido nucleico; Esses podem atuar
• Na síntese de DNA, interferindo na replicação da informação genética, como os antibióticos utilizados 
nas neoplasias malignas da cavidade bucal (Sistema ABC: Atriamicina, Bleomicina e Cisplatina). O 
efeito é bactericida.
• Na síntese de RNA, impedindo a transcrição da informação genética por bloqueio da enzima RNA -
Polimerase
O efeito é bactericida. Exemplo: mitomicina, que é indicado para neoplasias malignas. Há três indicações 
principais em odontologia para uso dos antibióticos:
 Tratamento das infecções dentais agudas e/ou crônicas;
 Profilática em pacientes de risco para desenvolvimento de endocardite bacteriana;
 Profilática para pacientes com algum grau de comprometimento do sistema imunitário e de defesas. 
Nos casos das infecções dentais, o uso de antibióticos é indicado quando há comprometimento sistêmico 
diante de trismo, febre, calafrios, fraqueza, vertigem, taquipneia, celulite.
ANTIVIRAIS
CASO CLÍNICO
A mãe de paciente procurou atendimento odontológico para seu filho de apenas 10 
meses de idade, sexo masculino.
Apresentava vesículas em base eritematosa, agrupadas, por vezes coalescentes, 
formando bolhas de tecto bosselado e conteúdo sero-hemático e ainda pequenas 
lesões erosivo-crostosas. A criança mantia-se apirética e em bom estado geral. Foi 
dado como possível diagnóstico Herpes Zoster. Tendo como prescrição o seguinte 
fármaco: 
O tratamento instituído, em regime ambulatórial, consistiu em aciclovir, por via 
oral, na dose de 20mg/kg, de 6 em 6 horas, durante 10 dias.
ANTIFÚNGICOS
CASO CLÍNICO 
Paciente do sexo masculino, 40 meses de idade, 16kg possui placas removíveis à 
raspagem, ardência na boca, e dificuldade para se alimentar. A mãe relata que o 
paciente não teve febre e que os sintomas apareceram há 3 dias. 
O CD estabeleceu o diagnóstico de Candidíase oral. E para o tratamento das lesões 
prescreveu: 
Nistatina- Micostatin 
SUSPENSÃO ORAL 100.000 UI/mL em cartuchos com frasco de vidro âmbar 
contendo 50mL, com conta-gotas graduado. 
Dose: de 1 a 6 ml (100.000 a 600.000 U.I. de nistatina) quatro vezes ao dia.
ANTI-HEMORRÁGICOS
CASO CLÍNICO
Paciente teve a necessidade de realização de exodontia do elemento 48, porém, 
durante o pós- operatório o paciente teve um sangramento excessivo diagnosticado 
como hemorragia. 
No consultório o CD lançou mão de algumas manobras, para tentarestancar o 
sangue. No entanto o paciente ficou receoso de acontecer novamente, assim, o CD 
prescreveu um anti-hemorrágico, para que o paciente fizesse o uso em casa. 
Transamin Via oral 250 mg, 12 comprimidos, tomar 1 comprimido de 6/6h por 3 
dias. 
BENZODIAZEPÍNICOS
CASO CLÍNICO
Paciente compareceu ao consultório odontológico para a realização de um 
tratamento endodôntico, porém, na sala de espera começou a se sentir ansioso e 
com medo, pois não tem costume de ir ao dentista e disseram a ele que fazer canal 
doía muito. Diante disso, a atendente informou ao CD a situação do paciente. 
Imediatamente o CD solicitou que o paciente tomasse o seguinte medicamento:
Lorazepam LORAX: 2 mg 
Que terá efeito em de 60-120 minutos. Desta forma o paciente poderá se acalmar e 
estará relaxada na hora do procedimento 
FÁRMACOS 
UTILIZADOS EM 
EMERGÊNCIA 
ODONTOLÓGICAS 
Os cirurgiões-dentistas estão aptos a prescrevem qualquer tipo de medicamento 
para urgência odontológica, existem alguns que são mais prescritos em função 
do diagnóstico mais prevalente nas emergências que são:
Analgésicos: Dipirona, paracetamol
Antiinflamatórios: Nimesulida, ibuprofeno, flanax
Antibióticos: Amoxicilina, azitromicina, celalexina, metronidazol
Em geral são prescritos mais analgésicos e antibacterianos. 
MEYER, I. Analgesia Pós Operatória. http://www. sargs. Org.br, 2006.
REFERÊNCIAS
Hardaman JG, Limbird LE. Goodman & Gilman’s As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 10ª ed. 
cap. 26. S. Paulo: McGraw-Hill, 2002.
http://portal.crfsp.org.br/documentos/comites/direitoseprerrogativas/171005_etica_manual_orientac
ao_WEB.pdf
ANDRADE, E. D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. 3 ed. São Paulo, Artes Médicas, 
2013.