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* * ANTROPOMETRIA DOBRAS CUTÂNEAS * * Não distingue o peso associado ao músculo ou á gordura corpórea Importante investigar a composição corpórea * * Sinonímia: pregas cutâneas forma indireta de mensuração da adiposidade e composição corporal Estima-se que 50% da gordura corpórea é subcutânea. DOBRAS CUTÂNEAS * * * * * * * * Em estudos de campo e na pratica clinica as DC: –Tem sido largamente utilizadas para estimar a gordura corporal total. A espessura da DC reflete: – A espessura da pele e tecido adiposo Subcutâneo (em áreas especificas do corpo) DOBRAS CUTÂNEAS * * Os compartimentos de tecido adiposo subcutâneo refletem a gordura corporal total – Podendo variar de acordo com: Idade Indivíduos Local de mensuração, etc DOBRAS CUTÂNEAS * * A compressibilidade da pele e do tecido adiposo varia com: –Idade Os jovens tem DC mais compressíveis –O estado de hidratação Casos de hidratação extrema (edema) afetam a compressibilidade. DOBRAS CUTÂNEAS * * Qual o objetivo de: Estudar as dobras cutâneas Estimar a quantidade de gordura corporal??? DOBRAS CUTÂNEAS estabelecer uma relação entre os pontos anatômicos pinçados e a adiposidade corporal Mas…Para quê? * * Assim será possível… Identificar os riscos de saúde associados com: - A falta ou excesso de gordura corporal Identificar nos pacientes os riscos de saúde associados com o acúmulo de gordura, principalmente a intraabdominal Estimar o peso ideal Formular recomendações dietéticas, etc. DOBRAS CUTÂNEAS * * Vantagens: Método relativamente simples Nao-invasivo Custo relativamente baixo DOBRAS CUTÂNEAS * * Pouca confiabilidade da medida em obesos: Quanto maior o grau de obesidade menor a precisão Dificuldade em obesos mórbidos e edema (alcance dos adipômetros). DOBRAS CUTÂNEAS LIMITAÇÕES * * Medições após exercícios físicos não são recomendadas DOBRAS CUTÂNEAS LIMITAÇÕES Deslocamento de fluidos corporais em direção à pele (adaptação ao exercício) Aumento da espessura da DC * * As principais dobras utilizadas são: Dobra cutânea tricipital Dobra cutânea bicipital Dobra cutânea subescapular Dobra cutânea suprailíaca Porém existem outras dobras cutâneas utilizadas, especialmente em atletas: Dobra cutânea peitoral ou do tórax Dobra cutânea abdominal Dobra cutânea da coxa Dobra cutânea da panturrilha * * TÉCNICAS PARA AFERIÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS * * Mensurar a dobra sempre que possível com o paciente de pé, com braços relaxados e estendidos ao longo do corpo, diretamente na pele do avaliado. DOBRAS CUTÂNEAS * * Técnicas para medição da dobras: Identificar e marcar o local a ser medido Segurar a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos polegar e indicador da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado. Pinçar a prega com o calibrador, exatamente no local marcado, perpendiculamente à dobra e soltar a pressão das hastes lentamente. Manter a prega entre os dedos até o término da aferição. A leitura deverá ser realizada no milímetro mais próximo em cerca de 2 a 3 segundos Utilizar a média de 3 medidas * * Mais rotineiramente utilizada na prática clínica Braço não dominante Ponto médio entre o acrômio e olécrano PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL * * * * Separar a prega do braço, desprendedo-a do tecido muscular Aplicar o calibrador formando um ângulo reto Resultado em mm e comparados com o padrão (Frisancho 1981) PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL * * PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL - (PCT) * * PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL - (PCT) % Prega cutânea do Tríceps (PCT) % PCT = PCT medida x 100 PCT padrão ou PCT p50 (+ indicado) PCT padrão homem → 12,5mm PCT padrão mulher →16,5mm * * % de Ad. PCT- Diagnóstico Nutricional * * * * * * PREGA CUTÂNEA BICIPTAL- (PCB) Com a palma da mão voltada para fora, marcar o local da medida 1cm acima do local marcado para a prega tricipital. Na parte anterior do braço. Segurar a prega verticalmente e aplicar o calibrador no local marcado. * * PREGA CUTÂNEA BICIPTAL- (PCB) * * PREGA SUBESCAPULAR- (PCSE) Marcar o local abaixo do ângulo inferior da escapula A pele é levantado 1cm abaixo do ângulo inferior da escapula, de tal forma que possa se observar um ângulo de 45° entre esta e a coluna vertebral. O calibrador devera ser aplicado com os ombros e braços relaxados * * * * PREGA SUPRAILÍACA- (PCSI) a prega deverá ser formada na linha média axilar, com o dedo indicador logo acima da crista ilíaca, na posição diagonal. * * PREGA SUPRAILÍACA- (PCSI) * * A gordura corporal pode ser estimada utilizando a soma das quatro pregas Aplicam – se 2 métodos: 1 – Obtenção da densidade corporal e cálculo do percentual 2 – Tabela de Dunin e Womersley PERCENTUAL DE GORDURA CORPÓREA * * Fonte: Pollock e cols., (1980), citado por Lohman, 1992 * * Interpretação: HOMEM - Desnutrição: GC < ou = 5% - Obesidade: GC > ou = 25% MULHER - Desnutrição: GC < ou = 8% - Obesidade: GC > ou = 32% IDOSOS (obesidade) - Mulher: GC > ou = 35% - Homem: GC > ou = 23% PERCENTUAL DE GORDURA CORPÓREA – TABELAS DE DUNIN E WOMERSLEY * * PERCENTUAL DE GORDURA CORPÓREA – TABELAS DE DUNIN E WOMERSLEY VALORES DE REFERÊNCIA PARA PERCENTUAIS DE GC * * * * * * AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PELA BIOIMPEDÂNCIA Método baseado na condutividade elétrica para estimativa dos componentes corporais. A avaliação é realizada com o paciente deitado com as pernas afastadas e os braços em paralelo afastados do tronco. Os eletrodos são colocados em locais específicos da mão e do pé do lado dominante por onde vai passar um corrente elétrica. * * Apesar de altamente aceita pela comunidade científica, os resultados podem ser afetados por fatores como alimentação, a ingestão de líquidos, desidratação ou retenção líquida, utilização de diuréticos e ciclo menstrual.
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