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Tradução PL 15.08 II SEMANA Pablo Ferlon ANATOMIA II SEMANA – TRONCO ENCEFÁLICO Primeiro eu vou ter o sulco bulbo pontino que divide o bulbo da ponto e o sulco ponto mesocefálico que divide o mesencéfalo do encéfalo são o limite de cada um dele. A Parte posterior do tronco encefálico é uma trabécula, que vai formar o 4º ventrículo, este 4º ventrículo é o último local onde vamos encontrar o LCR, ele vai deixar de ser produzido e vai sair em direção para o espaço sub aracnoide. Primeira parte do tronco encefálico eu vou localizar o bulbo, no bulbo iremos encontrar a fissura mediana anterior do bulbo, lateralmente encontramos 2 massas que são as pirâmides bulbares. Essas pirâmides bulbares, chega em uma determinada região dela, essas fibras vão cruzar e formar decussação das pirâmides bulbárias. A fissura mediana anterior do bulbo é parcialmente fechada em determinada região devido a decussação das pirâmides bulbarias. Lateralmente vou ter as OLIVAS bulbárias, entre as olivas bulbárias e as pirâmides, vai existir uma depressão chamada de sulco pré-olivar, onde vai emergir o nervo hipoglosso (XII par de nervo craniano). Posterior e + lateral a oliva bulbar no sulco retro-olivar, vai emergir + 3 pares de nervos cranianos, Nervo acessório (XI), nervo glossofaríngeo (IX) e nervo vago (X). Na parte posterior do bulbo, nós vamos ter uma porção fechada, e outra porção que vai ser aberta. Na porção fechada posterior ele é formado por, fascículo grácil e fascículo cuneiforme, entre eles teremos separando os fascículos o sulco mediano posterior e sulco intermédio posterior. O sulco mediano posterior vai acabar na região que vou chamar de obex, é o ponto onde os fascículos grácil e cuneiforme começam a se afastar, na parte superior desses fascículos existem 2 dilatações que são chamadas de tubérculos do fascículo grácil e tubérculo do fascículo cuneiforme. Na porção aberta, tanto por ponte como por bulbo, o que vai delimitar o que é ponto e o que é bulbo são chamadas de estrias transversais ou estrias medulares, a cima tem a ponte a baixo tem o bulbo. Trigono do Hipoglosso e Trigono do Vago é onde vai está o núcleo de nervo hipoglosso e do nervo vago. No local onde temos as estrias transversais, vai existir uma abertura chamada de forame laterais, de onde vai sair o LCR. Estão localizados entre ponte e bulbo na parte posterior do tronco encefálico. Comunicando o 3º ao 4º ventrículo teremos aqueduto cerebral ou aqueduto do mesencéfalo. Do plexo coroide do 4º ventrículo é de onde vai sair o LCR para o espaço subaracnóidea que está entre a pia mater e a aracnoide mater. Tradução PL 15.08 II SEMANA Pablo Ferlon O Teto do 4º ventrículo, Véu medular superior, substância branca do cerebelo, véu medular inferior, e tela coroide do plexo coroide. O tronco cefálico na parte + superior é a parte do mesencéfalo, existem 4 estruturas que vão ser chamadas de colículos, coliculo superior, coliculo inferior. Eles estarão ligados a via optica e via auditiva. Entre os coliculos teremos o sulco cruciforme. Os colículos que estão no mesencéfalo estarão ligados a estruturas do diencéfalo chamadas de corpos geniculados medial e lateral, cada coliculo tem um braço, braço do coliculo superior, braço do coliculo inferior. Coliculo superior – Via Optica Coliculo Inferior – Auditiva Na parte anterior do mesencéfalo eu vou ter 2 estruturas chamadas de pedúnculos celebrares, entre estes pedúnculos tem uma parte perfurada substância perfurada posterior. Na fossa interpendicular vai ter origem o III par de nervo craniano, que é o nervo OCULOMOTOR, movimenta a musculação extrínseca do olho. Mais lateralmente Trato óptico, e quiasma óptico, nervos ópticos I par de nervo craniano, ele não tem origem no tronco encefálico. Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 tem origem no tronco encefálico e outros 2 tem origem no encéfalo. No mesencéfalo esse pedúnculo a gente vai dividir ele em 2 partes: Uma que eu chamo de Tegmento e outra que chamo de base quem ta dividindo ele é uma substância chamada de substância negra. Resumindo: O Mesencéfalo é dividido em 2 partes TETO e PEDUNCULO, o PEDUCULO por sua vez é dividido em 2 partes, TEGMENTO e BASE, que são divididos pela substância negra. Do Sulco pré-olivar Hipoglosso XII (Hipoglosso) Sulco retro-olivar, Nervo GlossFaringeo (IX), Nervo Vago (X) e nervo acessório (XI). Qual o nome do sulco que divide ponte de bulbo? Sulco pontino. Desse sulco pontinho vai surgir 3 pares de nervos cranianos, o + medial nervo abducente VI, nervo facial VII, nervo vestíbulo coclear VIII. Lateralmente da ponte eu vou ter origem ao nervo TRIGÊMEO (V). Na parte posterior do tronco, encontramos o único nervo exclusivo posteriormente o nervo COCLEAR (VIII). O nervo facial (VII) tem parte tanto sensitiva como motora, a parte de sensibilidade 2/3 anterior da língua. Motor, qualquer musculo de expressão facial. Trigêmeo é + sensitivo do que o facial, já o facial é + motor do que o trigêmeo. Síndrome do Ângulo Ponto Cerebelar, V pares de nervos cranianos prejudicados. Na parte superior todo tronco cefálico vai esta conectado ao cerebelo, através dos pedúnculos cerebelares Pedúnculo cerebrais vai conectar o mesencéfalo ao encéfalo. Pedúnculo Cerebelar: mesencéfalo bulbo e ponte ao cerebelo Pedúnculo Superior Pedúnculo Médio Pedúnculo Inferior Tradução PL 15.08 II SEMANA Pablo Ferlon Na parte aberta da ponte, segue o sulco mediano, lateralmente ao sulco mediano de um lado e de outro, vou ter uma parte chamada de coliculo facial, e lateralmente vou ter uma depressão chamada de sulco limitante, + lateralmente vou ter uma área chamada de área vestibular, onde está o núcleo vestibular e o nervo vestíbulo coclear. Nesta área também Lobulo cerúleo (Ligado ao Sono) e Área prostrema (Ligado ao Parkinsson).
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