Cirurgia Ocular em Bovinos

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Cirurgia Ocular em Bovinos
Enucleação: remoção do bulbo ocular e da glândula ocular;
Exenteração: remove o bulbo ocular e todo o conteúdo orbital, deixando a região ocular oca, ocorre em casos de neoplasias;
Evisceração: remove o conteúdo intraocular, sendo em casos de glaucoma. Remove estruturas internas do olho eviscerado;
Anatomia:
	Irrigação:
		Artéria oftálmica externa;
		Artéria maxilar;
Rede admirável oftálmica;
	Inervação:
		Nervo óptico;
		Nervo oculomotor;
		Nervo troclear;
		Nervo abducente;
		Ramos ciliares;
Indicações:
	Neoplasma da pálpebra superior e inferior;
	Neoplasma da 3º pálpebra ou córnea;
	Panoftalmia séptica (em caso de infecção generalizada);
	Traumas (protrusões e prolapsos);
Pré-operatório:
	Sedação;
	Tricotomia ampla;
	Anti-sepsia com AIA (porém usar álcool somente quando for remover o olho);
	Anestesia local (bloqueio retrobulbar, sendo em 4 pontos);
	
Técnica Transpalpebral:
	Fazer a união das margens palpebrais;
	Unir as pálpebras com pinça de Backhaus;
	Incisar a pele + ou – 1 cm da pálpebra superior e inferior;
	Não incisar a conjuntiva;
	Divulsionar todo o tecido em 360 graus, com isso o olho vai ser exteriorizado;
	A ligadura dos vasos deve ser em massa;
	Utilizar pinças hemostáticas;
	Colocar a pinça Rochester Pean e após fazer a incisão com o bisturi;
	Fazer ligadura simples ou por transfixação (evitando da ligadura escorregar);
	Quando for realizada sutura dentro no globo ocular, fazer o nó de profundidade;
	Antes de fechar o primeiro ponto, soltar a pinça;
	Para abolir o espaço morto, pode-se utilizar gordura, porém somente quando não tiver neoplasias;
	Para fazer a hemostasia de pequenos vasos, utilizar um gaze embebida com iodopovidine, solução fisiológica;
	Fazer uma sutura em zig-zag da conjuntiva, formando uma rede, com isso a pele não adentra. Usar sutura continua simples com fio inabsorvível sintético com diâmetro 2-0;
	Suturar o subcutâneo e pele com sutura isolada, principalmente a de wollf que é uma sutura hemostática e pneumostática. Fio inabsorvivel sintético 2-0 a 0;
Pós-operatório:
	Analgesia;
	ATB por 3 dias;
	Limpeza da ferida;
	Remover curativo de retenção (gaze);
	Remover a sutura com 10 a 14 dias;
Complicações:
	Hemorragia;
	Deiscência da ferida;
	Infecção;
	Recidiva do tumor;
	Remoção inadequada do tumor;