AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA PARTE II

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AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
Prof. Daniel Carvalho Virgínio
Composição do S.N
Encéfalo
Medula Espinhal
Nervos Periféricos
ENCÉFALO
MEDULA ESPINHAL
NERVOS
Ações do Simpático/Parassimpático
Simpático
Taquicardia
Taquipnéia
Broncodilatação
Diminuição da Peristalse
Midríase
Vasoconstricção
Palidez
Sudorese
Parassimpático
Bradicardia
Bradipnéia
Bronquioconstricção 
Aumento da Peristalse
Miose
Vasodilatação
A.V.C
Na maioria das vezes está associado a hipertensão arterial.
Causas freqüentes:
Terapia com anticoagulantes,
Hipertensão arterial sistêmica,
Traumatismo,
Aterosclerose,
Malformações: angiomas ou aneurismas,
Trambose das arterias e veias cerebrais.
Sinais Clínicos:
Cefaléia aguda,
Hemiplegias,
Hipertensão no estágio agudo,
Obnubilação com perda da consciência,
Coma profundo
Tratamento
Prevenção de Infecção Respiratória:
Antibiotico Terapia,
Aspiração e traqueostomia,
Oxigenoterapia
Prevenção de Infecção Urinária.
Profilaxia do edema cerebral:
Mamitol,
Glicocorticóides.
Equilibrio hidroeletrolítico.
Mudança de posição no leito de 2/2 hs.
Colchões especiais.
Iniciar tão logo estimulação da motricidade (fisioterapia).
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Pressão arterial – força que o sangue exerce nas paredes das artérias.
Causas
Hipertensão essencial – 90% não sendo detectada sua causa.
Hipertensão secundária – Renal, Endócrina, Neurogênica.
Classificação:
Limítrofe – 114/90 e 115/100 mmHg.
Leve – diastólica persistente, > 90 mmHg e < 100mmgHg.
Moderada – diastólica entre 100 e 120
 	mmHg.
Grave – diastólica entre 115 e 120 mmHg.
Maligna – diastólica > 120 mmHg.
Tratamento:
Hipertensão leve:
Dieta,
Diuréticos,
 β Bloqueadores,
Prazosin.
Hipertensão moderada:
Dieta + β Bloqueadores
Dieta + ∞ metildopa + diuréticos
Prazosin
Nifedipina
Hipertensão grave
Captopril,
Nifedipina.
Emergência hipertensivas:
Utilização de Nifedipina S.L
Nitroprussiato de sódio.
Enibidores da IECA.
Diurético.
Hipertensão intracraniana
Situação neurológica causada por: massas intracranianas, obstruções da circulação liquórica ou obstrução do fluxo venoso.
Sinais clínicos
Cefaléia
Náuseas
Vômitos
Dificuldade de raciocínio
Alteração do humor
Sonolência
Em crianças aparecimento de fontonela tensa e abaulada.
Exames diagnósticos:	
Rx
Punção lombar,
Tomografia.
Tratamento
Diuréticos,
Manitol (diurético),
Corticosteróides.
Fim