FISIOLOGIA SALIVAR

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FISIOLOGIA 
 
AULA 1 
 
SALIVA ​secreção líquida (composta 
por água, enzimas, eletrólitos, muco ( 
para lubrificação )) 
 
FUNÇÕES, COMPOSIÇÃO E 
PRODUÇÃO. 
 
*DIGESTÃO COMEÇA NA BOCA E 
TERMINA NO ÂNUS. 
**ALIMENTOS SÃO DESTRUÍDOS EM 
MOLÉCULAS MENORES. 
 
Saliva adequada 
 
Bem estar bucal é dada pela ​umidade. 
 
Deglutição é praticamente ​imperceptível. 
 
Fala sem dificuldade. 
 
Bolo alimentar é formado de forma 
adequada ​e ​suficiente. 
 
Volume de saliva ​suficiente​ para cuspir. 
 
Manutenção da integridade da mucosa 
oral e dos dentes. 
 
Funções da saliva na boca 
 
LUBRIFICAÇÃO para o bolo alimentar e 
cavidade oral. 
 
FALA ​FACILITADA PELA SALIVA, língua 
não fica pegajosa colando. 
 
Quando a gente engole saliva ​remove 
resíduos​ do nossos dentes 
 
SALIVA ​MANTÉM INTEGRIDADE DA 
MUCOSA ORAL, tem enzimas que 
COMBATEM MICROORGANISMOS 
efeito antimicrobiano. 
 
PROTETORA, LUBRIFICANTE, EVITA 
RESSECAMENTO, INFLAMAÇÃO E 
INFECÇÃO, PROLIFERAÇÃO DE 
PATÓGENOS. 
 
inflamação e infecção ocorrem quando há 
má salivação 
 
USOU DE EXEMPLO ​SÍNDROME DE 
SJOGREN 
 
Síndrome de Sjögren é uma doença 
autoimune que afeta as ​glândulas 
produtoras de lágrimas e saliva​, 
causando olho e boca seca. COMUM EM 
MULHERES JOVENS. ​ANTICORPOS 
CONTRAS AS GLÂNDULAS 
LACRIMAIS E SALIVARES. Usa-se 
muito colírio para evitar ressecamento. 
SÍNDROME SECA, RESSECAMENTO 
DE MUCOSA. PODE OCORRER MAIOR 
INCIDÊNCIA DE PATÓGENOS. Causa 
xeroftalmia ​(olhos secos) e 
xerostomia ​(boca seca). 
 
SALIVA ​FACILITA MASTIGAÇÃO E 
DEGLUTIÇÃO​, é tenso mastigar com a 
boca seca por isso bebemos água antes, 
vai comer sem se sentir entalado. 
 
AS COISAS APENAS SÃO NOTADAS 
QUANDO AS PERDEMOS. 
 
RPU, ressecamento da próstata através 
da uretra. 
 
A importância da SALIVA é bem ilustrada 
em indivíduos que sofrem de ​hipofunção 
das glândulas salivares. Ou seja, 
demonstrada quando se ​perde a 
capacidade​ ou sofrem de diminuição. 
 
PESSOAS COM ​HIPOFUNÇÃO ​DAS 
GLÂNDULAS SALIVARES PODEM 
SOFRER DE com maior potência: 
 
Periodontites e gengivites. 
Hipossalivação, xerostomia. 
Cáries. 
Candidíase. 
Síndrome da ardência bucal 
Abcessos periodontais 
Edentulismo, perda do dente 
Dor, inflamação. 
Língua seca 
 
 
TRÊS PARES DE GLÂNDULAS 
SALIVARES. A maior é a ​parótida ( 
inflama na caxumba ). Além dela temos 
submandibulares​ e ​sublinguais​. 
 
SALIVA ​NÃO​ É VOLUNTÁRIA. 
 
SECREÇÃO 
 
Parótidas - Ducto de Stenon 
Submandibulares - Ducto de Wharton 
Sublingual - Ducto de Bartholin 
 
COMPOSIÇÃO DA SALIVA​: 
 
Água, eletrólitos (sódio, cloro, 
bicarbonato, amônia), aminoácidos, 
anticorpos​, ​enzimas antimicrobianas​, 
metais pesados, ​muco ​( torna aspecto 
viscoso), ​IONS​, BIOMOLÉCULAS, 
PROTEÍNAS. 
 
 
DEPENDO DA GLÂNDULA A 
COMPOSIÇÃO MUDA 
 
PARÓTIDA​: SALIVA COM GRANDE 
QUANTIDADE DE ÁGUA, ELETRÓLITOS 
E ENZIMAS ​(amilase salivar com pouca 
atividade na degradação dos 
carboidratos) 
 
SUBMANDIBULARES​: ​SECREÇÃO 
MISTA ÁGUA+MUCO​, NEM TÃO 
AQUOSA 
 
SUBLINGUAIS​: ​MAIOR MUCO 
 
PRODUZIMOS 1 A 1,5L DE SALIVA, 
deglutimos e reabsorvemos. 
 
PH DE SALIVA É NEUTRO PARA 
ALCALINO GRAÇAS AO 
BICARBONATO 
 
80-90% da produção diária ocorre por 
estímulos (​durante a fala, durante o odor 
do alimento, durante a mastigação​) 
 
MENOR SECREÇÃO DURANTE O 
SONO​. 
 
BABAR ENQUANTO DORME 
GERALMENTE OCORRE QUANDO 
DORMIMOS COM A BOCA ABERTA, ou 
seja, a boca sendo ​ressecada ​pelo ar. 
 
Nervos que inervam: vago e 
glossofaríngeo. 
 
Ácinos​, ​onde é produzido saliva. 
 
CÉLULAS​: 
 
ACINARES ​(serosa, mucosa ou 
sero-mucosa) 
 
DUCTAIS ​(intercalar, estriado 
e excretor) 
 
MIOEPITELIAS​, ​MUSCULARES QUE 
ENVOLVEM O ÁCINO QUE ESPREMEM 
OS ACINO QUANDO ELES SE CONTRAI 
( e assim expulsam as salivas ) quando 
estimuladas pelo SNA (Parassimpático e 
Simpático). 
 
PRODUTOS ORGÂNICOS, compostos 
por proteínas salivares de 4 tipos: 
 
P. Enzimáticas: 
 
AMILASE: Inicia a hidrólise do amido e 
glicogênio da dieta mas com ação limitada 
já que é inativada pela acidez gástrica. 
 
LACTOPEROXIDASE: ação 
antibacteriana; destrói microorganismos 
ao catalisar peróxido de oxigênio. 
 
LISOZIMA : ação antibacteriana; inibe o 
crescimento bacteriano. 
 
P. ricas em prolina: 
 
MUCINAS: capacidade de formar uma 
pseudomembrana sobre superfícies; tem 
função protetora. 
 
P. Aromáticas: 
 
GUSTINA, que acentua o paladar. 
 
ESTATERINA, que produz 
remineralização e evita a precipitação ou 
cristalização de sais de fosfato de cálcio 
supersaturado nos ductos salivares. 
 
HISTATINA, que liga-se à hidroxiapatita; 
idem acima 
 
LACTOFERRINA, que retarda o 
crescimento bacteriano. 
 
ALBUMINA, que produz enlaces 
aromáticos. 
Imunoglobulinas (IgA) 
 
PRODUTOS INORGÂNICOS​: Cálcio, 
flúor, Sódio, Potássio, Bicarbonato, 
Fosfato, Cloro, Magnésio, etc. 
 
 
 
Formação da saliva 
 
O processo secretor inicia-se nas células 
acinares, que formam inicialmente um 
fluido primário isotônico ao plasma, que 
sofre posteriormente nos ductos 
reabsorção de Na+ e Cl- e secreção de 
K+ e de HCO3-, deixando a saliva 
hipotônica e menos ácida. 
 
 
QUANDO A SALIVA ALCALINA DESCE 
PELO ESOFAGO PODE AJUDAR A 
BANHAR O INTERIOR DO ESOFAGO 
PROIBINDO POSSIVEIS AÇÕES DO 
CONTEUDO DO ÁCIDO ESTOMACAL, 
mesmo que haja mecanismos contra 
refluxo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AULA 2 
 
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO 
SALIVAR 
 
* O SNA ( seja simpatico ou 
parassimpatico ) determina vários 
controles através de reflexos em nosso 
organismo. É esse sistema que controlar 
a produção de saliva. 
 
REFLEXO​: Estímulo, órgão que recebe 
estímulo, uma fibra aferente, uma fibra 
que trás a resposta motora é um órgão 
que determina a ação. 
 
Coisas mais amargas e azedas fazem 
salivar mais​. 
 
Reflexos incondicionados​: Estimulam a 
salivação sem que haja aprendizado. A 
experiência cria um reflexo condicionado, 
não será necessária a comida x para que 
haja salivação, apenas a lembrança será 
o bastante. A comprovação foi dada pela 
experiência do médico russo Pavlov. 
 
Reflexo condicionados​: Dependem da 
aprendizagem. Um exemplo é, caso 
ofereça um chocolate a uma criança 
lactente, ela não irá salivar igual ou similar 
a um adulto. 
 
A SALIVAÇÃO É CONTROLADA PELO 
TRONCO ENCEFÁLICO ( tronco = 
mesencéfalo, ponte e bulbo ) 
 
Nervo VII facial ​controla glândulas 
submandibulares e sublinguais. 
Nervo IX glossofaríngeo controla 
glândulas parótidas. 
 
Sistema Simpático se encontra em forma 
toráco-lombar, ou seja de T1 a L2. Seus 
neurotransmissores são adrenalina e 
noradrenalina. 
Parassimpático se encontra de forma 
crânio-sacral, ou seja as vértebras 
cranianas e S2,S3 e S4. Seu 
neurotransmissor é acetilcolina. 
 
O sistema parassimpático aumenta a 
produção de saliva, sialorréia. 
 
Exemplo​: Mãe e filha adentram ao 
hospital com bradicardia, cólica, diarréia, 
lacrimejamento, sialorréia. Indicando uma 
acentuada na quantidade de acetilcolina 
devido a intoxicação por organofosforado. 
O organofosforado degrada a 
acetilcolina. Trata-se com atropina. 
 
ADRENALINA E NORADRENALINA 
AUMENTAM A SECREÇÃO DE AMILASE 
MAS NÃO AUMENTA O FLUXO DE 
SALIVA. 
 
EX: Pessoa com excesso de adrenalinapossui xerostomia (Overdose de cocaína). 
Cocaína diminui a recaptação de 
norepinefrina. 
 
A liberação de grande quantidade de 
adrenalina pode gerar um espasmo 
craniano, inibindo o fluxo sanguíneo 
matando as células cardíaca. 
 
SÍNDROME DE TAKOTSUBO coração 
partido: ​Muitas viúvas possuem essa 
síndrome, é ocasionada devido a um 
trauma psicológico. 
 
Remédios de mimetizam a adrenalina 
causam boca seca 
 
Os principais componentes envolvidos na 
ativação neural das glândulas salivares: 
 
Início da salivação por reflexos 
incondicionados: 
 
Estimulação pelos diversos receptores, 
dentre eles os quimiorreceptores das 
papilas gustativas e mecanorreceptores 
dos ligamentos periodontais. A inervação 
aferente transmite impulsos para o “centro 
da salivação” (núcleos salivatórios) no 
bulbo e ponte: nervos facial, 
glossofaríngeo e vago (paladar) e trigêmio 
(mastigação). Olfação e distensão do 
estômago são outras aferências que 
podem iniciar a salivação. 
 
Início da salivação por reflexos 
condicionados​: 
 
A visão, a olfação e o pensamento podem 
levar à formação de alguma saliva, 
dependendo do estado motivacional. 
 
Os “núcleos salivatórios” também 
recebem aferências de outras regiões do 
SNC que podem resultar em efeitos 
estimulatórios ou inibitórios sobre a 
salivação, dependendo, por exemplo, do 
estado emocional. 
 
O PS e o AP controlam os ácinos. As 
células mioepiteliais são estimuladas por 
ambos. 
 
O SP também inerva os vasos 
sanguíneos promovendo vasoconstrição, 
diminuindo o volume sanguíneo, fazendo 
um esgotamento das glândulas salivares. 
 
Influência circadiana: secreção salivar 
diminui com a diminuição do alerta e 
durante o sono, paralelamente a 
diminuição da frequência de deglutição. 
 
Controle Hormonal: a presença de 
hormônio antidiurético devido a 
desidratação ou pressão baixa faz a 
reabsorção de h20 e Na+. 
Consequentemente a saliva ficará pobre 
em h20 e na+ e rica em k+ e h+, 
diminuindo o ph 
 
Pressão baixa e desidratação ativa o 
sistema renina angiotensina aldosterona, 
por causa da diminuição do volume 
sanguíneo para os rins. 
O efeito da aldosterona também ocorre 
nas glândulas salivares.