Prova infectologia

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LABOTÓRIO 
MORFOFUNCIONAL
5 ETAPA - MÓDULO II
1º semestre 2018
Essa prova é composta por:
25 Testes
40 Identificações
3 Questões Dissertativas
Testes
Responda os testes na folha de 
gabarito, pintando toda a letra 
correspondente.
1 - Paciente de 48 anos foi submetido a gastrectomia subtotal para tratamento de neoplasia gástrica precoce. No período pós
operatório, permanece durante 36 horas com cateterismo vesical. Após retirada do cateter, o paciente apresenta disúria (dor para
urinar), polaciúria (urinando muitas vezes) e febre. A amostra de urina enviada para cultura confirma a presença de infecção. O
agente causador mais provável nesse caso, levando em conta a epidemiologia, deve ser:
a) Staphylococcus aureus.
b) Enterobacter cloacae.
c) Candida albicans.
d) Escherichia coli.
2 - Paciente, 34 anos, sexo masculino, chega ao pronto socorro com quadro de dor, vermelhidão e edema em perna direita há três
dias. Após exame físico o médico apresenta sua hipótese diagnóstica: celulite. Indique os agentes etiológicos mais comuns para
esse tipo de infecção e uma possibilidade de tratamento para a infecção sistêmica.
a) Staphylococcus agalactiae e Streptococcus pneumoniae / Penicilina G procaína.
b) Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes / Penicilina G cristalina.
c) Streptococcus viridans e Staphylococcus epidermidis / Cefazolina.
d) Pseudomonas aeruginosa e Proteus / Ceftriaxona.
3 - Leia as afirmativas abaixo quanto as cefalosporinas de quarta geração:
I – As cefalosporinas de quarta geração possuem atividade antipseudomonas.
II – As cefalosporinas de quarta geração possuem atividade contra estafilococos sensíveis a oxacilina.
III – As cefalosporinas de quarta geração atuam contra enterococos.
IV – São exemplos de cefalosporinas de quarta geração cefpiroma e ceftriaxona.
Dessa forma, podemos afirmar que:
a) Todas estão incorretas.
b) Apenas III e IV estão corretas.
c) Apenas II e III estão corretas.
d) Apenas I e II estão corretas.
4 – Considere as afirmativas abaixo, referentes aos inibidores das betalactamases:
I - Amoxicilina-clavulanato é um agente de 1ª. linha para infecções causadas por mordidas humanas ou animais.
II - Além de cobrir tudo que a amoxicilina cobre, também serve para Staphylococcus aureus e Bacteroides fragilis.
III – É indicado no tratamento de infecções de pele e tecidos frouxos como celulites, úlcera de decúbito e infecções do pé
diabético.
IV- Não oferece cobertura contra Pseudomonas aeruginosa.
Podemos afirmar que:
a) Todas estão corretas.
b) Apenas I, II e III estão corretas.
c) Apenas I, II e IV estão corretas.
d) Apenas II, III e IV estão corretas.
5 – Leia as afirmativas abaixo quanto as cefalosporinas de segunda geração:
I - Melhor espectro para gram-negativos que as cefalosporinas de 1ª. geração, incluindo os patógenos respiratórios (Haemophilus
influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae).
II - Não são eficazes na sinusite, bronquite e otite e não podem ser utilizadas mesmo em casos de intolerância, alergia, reações
tóxicas ou resistência ao trimetropim-sulfametoxazol (Bactrim®).
III – É segunda escolha também na faringite aguda estreptocócica (1ª escolha penicilina) e infecções de partes moles (1ª escolha
cefalosporina de 1ª. geração)
IV - Possuem ação contra Pseudomonas aeruginosa..
Podemos afirmar que:
a) Todas estão corretas.
b) Apenas I, III estão corretas.
c) Apenas II e IV estão corretas.
d) Apenas I, III e IV estão corretas.
6 - K.J.M., sexo feminino, 6 anos de idade, teve diagnóstico de tuberculose pulmonar confirmado. Nunca realizou tratamento
anterior para essa doença. Considerando as normas vigentes estabelecidas pelo Ministério da Saúde, o esquema de tratamento a ser
ministrado nesse paciente desse ser:
a) rifampicina+isoniazida+pirazinamida durante dois meses e rifampicina+isoniazida durante quatro meses.
b) rifampicina+isoniazida+pirazinamida durante dois meses e rifampicina+isoniazida durante sete meses.
c) rifampicina+isoniazida+pirazinamida+etambutol durante dois meses e rifampicina+isoniazida durante quatro meses.
d) rifampicina+isoniazida+pirazinamida+etambutol durante dois meses e rifampicina+isoniazida durante sete meses.
7 - Foi atendido na UBS do bairro, um escolar, masculino de 6 anos, morador da periferia da cidade, num curso de uma doença
aguda febril associada a dor de garganta, hiperemia e pontos purulentos em amígdalas e linfadenomegalia cervical bilateral,
sugestivo de faringoamigdalite bacteriana. A mãe relata que trabalha como faxineira e seu filho fica sob cuidados da vizinha
durante o dia. Indique o agente etiológico mais comum e as possibilidades de tratamento mais adequadas para o caso,
considerando o contexto socioeconômico da família.
a)Estreptococos do grupo B - Penicilina G procaína por 10 dias.
b)Estreptococos do grupo A – Pencilina G benzatina IM – dose única.
c)Estreptococos do grupo A - Pencilina V por 10 dias.
d)Estreptococos do grupo B – Amoxicilina por 7 dias.
De acordo com a base de dados Dynamed Plus e com a Diretriz Assistencial do Hospital Israelita Albert Einstein, a otite
média aguda é a infecção bacteriana mais frequentemente diagnosticada em pacientes pediátricos e consequentemente a
razão mais comum de prescrição de antibióticos. Levando em consideração o diagnóstico de otite média aguda na infância
responda as questões 8 e 9.
8 – Complete: Podemos considerar que a bácteria ? é a responsável pela maioria dos casos de otite média na infância.
a) Klebsiella pneumoniae.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Haemophilus influenza.
d) Moraxella catarrhalis.
9 – Quanto ao tratamento da otite média, leia as afirmativas a seguir:
I – Amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha.
II – Amoxicilina com clavulanato é o antibiótico de segunda escolha.
III – Cefuroxima é uma opção de tratamento, em caso de alergia a penicilina (não anafilática, não IgE-mediada).
Podemos afirmar que:
a) Todas estão corretas.
b) Apenas I e II estão corretas.
c) Apenas II e III estão corretas.
d) Apenas I e III estão corretas.
10 – Entre as aplicações dos antibióticos, encontra-se seu uso profilático. Leias as afirmativas a seguir e selecione a alternativa
correta :
I. Em casos de surtos de doença estreptocócica em populações isoladas como internatos ou bases militares pode-se fazer uso
de Penicilina G (dose única de 1.2 Milhão de UI) ou penicilina V (via oral).
II. A profilaxia para exposição à sífilis deve seguir o mesmo ciclo indicado para a sífilis primária, porem utilizando metade da
dose.
III. A cefazolina é a preferida para ser administrada pouco antes de procedimento cirúrgico para evitar infecção por patógeno
cutâneo.
IV. Para cirurgia colorretal, onde se deseja a profilaxia contra anaeróbios intestinais pode-se usar as cefalosporinas de 2ª
geração
Podemos afirmar que:
a) Todas estão corretas
b) Apenas I, II e III estão corretas
c) Apenas I, III e IV estão corretas
d) Apenas II, III e IV estão corretas
11 - A cavidade nasal é inervada pelo (s):
a) Ramo nasopalatino, do n. oftálmico.
b) N. etmoidal anterior, provindo do n. oftálmico.
c) N.n. olfatórios, ramos do n. trigêmeo.
d) Ramos nasais do n. alveolar inferior.
12 – A vascularização da faringe se deve:
a) À a. palatina descendente, originada da a. facial.
b) Ao ramo palatino ascendente da a. carótida externa.
c) À a. faríngea ascendente, ramo da a. carótida interna.
d) Ao ramo tonsilar da a. facial, superiormente.
13 - São linfonodos que drenam a cavidade nasal, EXCETO:
a) Submentuais.
b) Jugulodigástrico.
c) Submandibulares.
d) Retrofaríngeos.
14 - A produção de líquido cerebrespinal ocorre:
a) Pelos plexos corioides, na medula.
b) Pelas granulaçõesaracnóideas.
c) Pela aracnóide, no espaço subaracnóideo.
d) Pelas células ependimárias, nos ventrículos.
15 - A coloração da pele está relacionada:
a) À concentração de sangue venoso nas extremidades.
b) Ao aporte sanguíneo arterial na metade inferior.
c) À pigmentação por melanina nas axilas e genitais.
d) À presença de caroteno no tronco.
16 - Qual dos seguintes métodos não é o mais indicado para avaliação de vísceras parênquimatosas?
a) Ultrassom.
b) Raio X convencional.
c) Ressonância Magnética.
d) Tomografia.
17 - No raio X de tórax convencional o derrame pleural é representado pelo apagamento do:
a) Recesso costofrênico.
b) Linha do psoas.
c) 12º arco costal.
d) Bolha gástrica.
18 - Qual o contraste utilizado na RM?
a) Iodo.
b) Bário.
c) Gadolíneo.
d) Fluordesoxiglicose.
19 - Numa suspeita de pneumonia qual método de imagem pode ser utilizado como o primeiro exame da investigação?
a) RX de tórax incidência Laurell.
b) RX de tórax incidência obliqua.
c) Ressonância Magnética.
d) RX de tórax PA e Perfil.
20 - Janela é um termo utilizado em qual método de imagem?
a) Raio X.
b) Tomografia Computadorizada.
c) Mamografia.
d) Cintilografia.
21 - Os conceitos de erisipela, celulite e flegmão implicam em características morfológicas distintas, com implicações no
diagnóstico clínico, tratamento e prognóstico do paciente. Assinale a alternativa que apresenta as características da erisipela,
celulite e flegmão, nessa sequência.
a) Comprometimento superficial da pele; atinge tecido celular subcutâneo; dissocia os tecidos moles mais profundos.
b) Demarção distinta do tecido envolvido; limites precisos do tecido comprometido; limites imprecisos.
c) Necrose de coagulação; envolvimento de vasos linfáticos da derme; necrose liquefativa.
d) Frequente ruptura da pele; ruptura da pele incomum; obrigatória a solução de continuidade da pele.
22 - Na gangrena de Founier são observadas:
a) Predomínio em homens; localização preferencial em membros inferiores; necrose coagulativa e supurativa.
b) Compromete planos fasciais profundos; diabetes, alcoolismo e SIDA são condições predisponentes.
c) Odor fétido; necrose supurativa; predomínio de bactérias Gram positivas, aeróbicas, como o Strepococcus fecalis.
d) Infecção grave polimicrobiana; tratamento preferencial com antibiótico terapia; desbridamento pode ser feito eventualmente.
23 - Com relação a apresentação de antígenos e a montagem da resposta inflamatória, avalie as assertivas abaixo.
I. A ativação de linfócitos T CD4 induz as respostas imunitárias Th1, Th2 e Th17.
II. O contato de linfócitos B com o antígeno se faz de forma indireta, por meio da célula apresentadora, enquanto no caso dos
linfócitos T se faz de forma direta.
III. Linfócitos Th2 podem induzir respostas humoral (anticorpos) e celular, esta última envolvendo linfócitos, macrófagos, além de
outras células.
Assinale a resposta correta.
a) I e II corretas.
b) II e III corretas.
c) Apenas a II está correta.
d) I e III corretas.
24 - Nas broncopneumonias, o agente infeccioso dissemina-se, principalmente, por:
a) Poros de Kohn.
b) Brônquios e bronquíolos.
c) Vasos linfáticos.
d) Vasos sanguíneos.
25 - Nas pneumonias intersticiais de etiologia viral , os septos alveolares estão alargados predominantemente por:
a) Neutrófilos.
b) Linfócitos.
c) Eosinófilos.
d) Macrófagos.
Identificações
de Macroscopia e Microscopia.
Responda em outra 
Folha Pautada 
As questões de M 01 à M 20
2
1
1- EPITELIO PSEUDO ESTRATIFICADO COLUNAR CILIADO
2- PERICÔNDRIO FIBROSO
3
4
3- BRONQUÍOLO TERMINAL
4- BRONQUÍOLO RESPIATÓRIO
6
5
5-EPITÉLIO DE TRANSIÇÃO
6-FEIXE MUSCULAR/MÚSCULO LISO
8
7
7- MEDULA RENAL
8-CORTEX RENAL
9
10
9- EPIDERME
10-DERME
12
11
11- GLÂNDULA SEBÁCIA
12-GLÂNDULA SUDORÍPARA
13 A- CARTILAGEM ARITENOIDE (N5)
B- MÚSCULO, LIGAMENTO DA TRAQUEIA (N16)
14 A- CÉLULA ETMOIDAL (N2)
B- CONCHA NASAL INFERIOR (N10)
15 A- M. MILOHIOIDEO (A)
B- VESTÍBULO DA LARINGE (N19)
16 A- LINFONODO TRAQUEOBRONQUIAL (N19)
B- LÍNGULA DO PULMÃO (N14)
17 A- M.ELEVADOR DO VÉU PALATINO (N26)
B- M. DA ÚVULA
18 A- SEIO PETROSO SUPERIOR (N26)
B- CONFLUÊNCIA DOS SEIOS (N1)
19 A- CONCHA NASAL SUPERIOR (N26)
B- PREGA PALATOFARÍNGEA (N62)
20 A-BRÔNQUIO LOBAR SUPERIOR (N7)
B- BRÔNQUIO SEGMENTAR (N12)
Identificações de M 21 à M 40.
Responda de acordo com a 
numeração apresentada nos 
slides e na folha 
correspondente.
Paciente feminina de 46 anos, emagrecida, foi submetida a laparotomia para retirada de tumoração em ovário direito, 
com suspeita pelo exame de imagem de processo neoplásico maligno. Foi realizado exame de congelação durante o 
ato operatório em um dos vários nódulos retirados do mesentério . As figuras abaixo mostram cortes histológicos do 
nódulo. 
21- Identifique respectivamente o que as setas apontam (vermelha, azul e preta). 
22 - Qual o diagnóstico ?
21- vermelha: célula gigante multinucleada; azul: necrose caseosa; células epitelióides. 
22- tuberculose miliar.
As figuras A e B são de colorações especiais que permitem evidenciar mais facilmente e caracterizar o agente
etiológico.
23- Na figura A qual o microorganismo mais provável ?
24-E na figura B?
Figura A: Fungos / Paracoccidioides Brasiliensis. 
Figura B: Micobacteriose ou bacilos álcool-ácidorresitentes ou Mycobacterium tuberculosis
O corte histológico da figura A mostra pele com denso infiltrado inflamatório em derme papilar e reticular. No
aumento maior, figura B, a seta aponta para célula inflamatória que é abundante e característica deste processo.
25 - Qual a célula apontada?
26 - A lesão macroscópica apresenta úlcera rasa com base limpa, localizada no corpo do pênis. Qual o diagnóstico e o
agente etiológico mais prováveis para esta lesão?
A B
25 - Plasmócito. 26. Cancro duro; agente: T.pallidum
Os cortes histológicos abaixo são de pulmão de paciente idoso que evoluiu para óbito após quadro de pneumonia panlobar.
27 - Qual a fase desta pneumonia?
28 - Que células inflamatórias predominam nas figuras?
27- Hepatização vermelha com evolução para abscesso. 
28 - Neutrófilos degenerados
Paciente de 73 anos em tratamento quimioterápico para adenocarcinoma intestinal, evoluiu com quadro de infecção pulmonar. A
biópsia transbrônquica é vista nas figuras abaixo.
29 - Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
30 - Qual coloração deve ser solicitada para confirmação diagnóstica?
29. Pneumocistose . 30. Colorações pela prata (ex. Grocott) 
31 – Responda: 
a) Qual o método?
b) Qual a janela/ incidencia/ ponderação?
R: A – RX
R: B - Perfil
32 – Responda:
a) Qual o exame?
b) Localize o pulmão direito?
R: A – RM
R: B - X 2
3
1
33 – Responda:
a) Qual o método de imagem?
b) Localize o recesso costofrênico esquerdo?
R: A – RX
R: B - 2
1 2
3
34 – Responda:
a) Qual o método de imagem?
b) Qual o contraste utilizado?
R: A – RX
R: B - Iodo
35 – Responda:
a) Qual o método de imagem?
b) Qual o contraste utilizado?
R: A – RM
R: B - Gadolíneo
36 – Responda:
a) Qual o método de imagem?
b) Qual o contraste utilizado?
R: A – TC
R: B - Iodo
37 – Responda:
a) Qual a incidência (axial, Coronal, Sagital, 
etc..)?
b) Localize o tronco da artéria pulmonar.
R: A – Axial
R: B - 2
1
23
38 - Responda:
a) Qualo método de imagem?
b) Qual o contraste?
R: A – USG ou Doppler.
R: B – Nenhum ou sangue.
39 – Responda:
a) Qual o método de imagem?
b) Qual a sequência/ janela?
R: A – RM
R: B - T2
40 – Responda:
a) Qual o método de imagem?
b) Qual a incidência?
R: A – TC
R: B - Coronal
Questões
Dissertativas Caso I à Caso III
Responda em outra 
Folha no espaço determinado para 
cada item.
Num domingo a noite sua tia pede para você ir até o hospital onde seu primo esta internado há 4 dias.
Chegando ao hospital você encontra seu primo febril, prostrado e em regular estado geral. No exame físico
confirma os achados de pneumonia (diagnóstico que já havia sido dado), além de celulite em braço
esquerdo. Além disso, você visualizou os resultados dos exames laboratoriais e de imagem. Após terminar,
chamou sua tia e a acalmou, dizendo que o diagnóstico foi feito corretamente, assim como o tratamento.
CASO I
b) Qual exame de imagem poderia ser solicitado para a avaliação do quadro de celulite?
R: USG ou USG com Doppler ou Doppler
a) Quais os segmentos do lobo superior direito e médio? Explique o que é um segmento broncopulmonar.
R: Segmentos apical, anterior, posterior, medial e lateral. 
CASO I
c) Do ponto de vista morfológico como pode ser feita a diferenciação entre uma pneumonia bacteriana aguda e uma
broncopneumonia aguda bacteriana?
Pneumonia classicamente apresenta 4 fases: congestiva/inicial; hepatização vermelha; hepatização cinzenta; resolução.
Broncopneumonia apresenta quadro histológico em diferentes etapas concomitantemente, com distribuição em focos.
d) Considerando que os betalactâmicos estão entre os antibióticos que podem ser usados no tratamento da paciente,
indique um fármaco que poderia ser utilizado no tratamento empírico ambulatorial de paciente previamente hígido.
Explique o mecanismo de ação desta classe de fármacos.
Antibiótico: Amoxicilina
Mecanismo de ação:
Inibição da enzima transpeptidase uma PLP, que catalisa o 3º estágio da formação do peptideoglicano, que forma a parede
celular bacteriana. Neste ultimo estágio esta enzima cataliza as ligações cruzadas (pontes peptídicas) entre as fitas de 2
aminoaçucares, que iriam conferir rigidez à parede. Como o atb a inibe, impede a formação da parede celular e provoca a
morte da bacteria.
Os atb se ligam também a outras PLPs produzindo danos à bacteria que estejam se multiplicando.
e) Explique o mecanismo de resistência das bactérias aos antibióticos betalactâmicos.
Mecanismos de resistência:
Alteração das PLPs para diminuir a afinidade pelos atb (geralmente com aumento do PM)
Bombas de efluxo ativo – bombeandoo atb. para fora da célula importante mecanismo da P.aeruginosa e N.gonorrhoeae)
Ausência/ alteração de porinas - diminuindo a entrada dos atb. P.aeruginosa não tem porinas clássicas de alta
permeabilidade.
Produção de betalactamases – enzimas que destroem os atb betalactamicos
Paciente, 58 anos é admitido na emergência de hospital público com infarto agudo do miocárdio. No sexto dia de
internação o paciente apresentou febre de 38,5ºC e hemograma com leucocitose e desvio a esquerda. Ao exame físico
é detectado área de hiperemia em sítio de inserção de cateter vascular profundo. Foram realizadas hemoculturas como
parte de investigação do quadro infeccioso e o resultado foi positivo confirmando a hipótese diagnóstica de sepse.
CASO II
a) O seio cavernoso drena sangue por quais seios? Que elementos nervosos e arteriais atravessam este seio?
R: Seios petrosos superior e inferior. Atravessam os nervos óptico, oculomotor, troclear, abducente e ramo
oftálmico do trigêmeo e a a. carótida interna.
b) Em caso de suspeita de sepse com foco abdominal, qual exame de imagem dos seguintes não seria de muita
valia? USG, TC, RX, RMN.
R: RX
c) Caso este paciente desenvolva quadro de edema pulmonar decorrente dar insuficiência cardíaca após necrose do
miocárdio, qual seria o aspecto microscópico do parênquima pulmonar?
Espaços alveolares preenchidos por material amorfo, eosinofílico/róseo, com preservação dos septos
d) A hemocultura e a cultura dos sítios de foco suspeito da primo-infecção fazem parte dos protocolos e diretrizes de sepse,
sendo exames de grande importância. Dessa forma, explique por que os exames de cultura possuem grande
importância. Explique também qual é o objetivo do antibiograma.
Os exames de cultura possuem grande importância pois identificam o microorganismo causador da infecção. O objetivo de
realizar antibiograma é identificar a qual antibiótico a bactéria é sensível ou resistente.
e) Para o paciente em questão foi iniciado protocolo de tratamento empírico para sepse relacionada a cateter e após os
resultados de exame para confirmação do agente, foi identificado um microorganismo bacilo gram negativo.
Considerando a epidemiologia, indique o agente mais provável e um antibótico para o tratamento.
• Pseudomonas aeruginosa
• Penicilinas: Piperacilina; Piperacilina + Tozabactam; Ticarcilina+ Clavulanato.
• Cefalosporinas: Ceftazidima e Cefepima.
• Carbapenems: Imipenem + Cilastina e Meropenem.
• Monobactâmico: Aztreonam
CASO II
Clenice, 54 anos, chega a consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde muito preocupada. Ao entrar no
consultório relata que não conseguiu ir a consulta antes por conta de seu trabalho. Conta que nos últimos
quatro meses seu apetite diminuiu e acabou emagrecendo 8 kg...Clenice acha que isso aconteceu porque
esta trabalhando demais! Nega febre, mas refere sudorese durante a noite e uma tosse que não passa.
Apresenta estado geral regular ao exame físico. Você explicou para Clenice que ela iria fazer alguns
exames laboratoriais e de imagem para que sua hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar pudesse ser
confirmada.
CASO III
a) Quais artérias nutrem a laringe? Quais linfonodos drenam a mesma?
R: a. laríngea superior, a. cricotireoidea, a. laríngea inferior. Drenam os linfonodos cervicais profundos
superiors e inferiors.
b) No caso de suspeita de TB um simples RX de tórax não poderia confirmar a suspeita, sendo necessário uma
TC de tórax com contraste. Você concorda com a afirmativa acima?
R: Não.
c) Caso seja indicada biópsia pleural ou pulmonar por broncoscopia com o diagnóstico histopatológico de tuberculose,
quais as características microscópicas foram observadas pelo patologista?
Processo inflamatório crônico granulomatoso com células epitelóides, células gigantes multinucleadas, halo linfocitário
periférico e necrose caseosa central.
d) O médico seguiu o novo fluxograma de diagnóstico da tuberculose para solicitar o(s) exame(s) laboratorial(is). Dessa
forma indique: o nome do exame foi solicitado, número de amostras que foram coletadas, nome da metodologia
explicando seu objetivo e o que será fornecido no laudo.
Nome do exame: teste rápido molecular. Número de amostras: uma. Metodologia: reação em cadeia de polimerase, tem
por objetivo amplificar o material genético da mycobacterium tuberculosis, caso esteja presenta na amostra. Será
fornecido no laudo: se há presença ou ausência da mycobacterium tuberculosis e se há ou não resistência a rifampicina.
e) Cleonice recebeu a prescrição do esquema básico para tratamento de tuberculose e após duas semanas voltou à UBS
dizendo que não consegue tomar o medicamento todos os dias, pois tem passado muito mal. Indique as reações adversas
mais comuns que podem contribuir para que o paciente abandone o tratamento. Cite 3 reações adversas menores e 2
maiores (obs. sintomas sobre o mesmo sistema orgânico serão considerados como uma manifestação adversa).
2 maiores: neurite óptica, exantema ou hipersensibilidade moderada a grave, hepatotoxicidade,
hipoacusia/vertigem/nistagmo
3 menores: nausea/vomito /dor abdominal, prurido/exantema leve, dor articular, neuropatia periférica
CASO III
THAT’S ALL FOLKS!!!
FIM