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Nome Classificação Mecanismo de ação Efeito farmacológico Efeito adverso Uso terapêutico Carbinoxamina* Difenidramina* Dimenidrinato* Doxilamina Prometazina (Phenergan)* Bromofeniramina Hidroxizina Anti histamínico antagonista de receptor H1 de 1ª geração Receptor H1: no m liso, endotélio e cérebro. Vasodilatação, ↑ PV, contração do m liso não vascular. Atuam no SNC *ação anticolinérgica ↓ da inflamação alérgica Sedação Sedação Alergia Cinetose Distúrbios vestibulares Náuseas e vômitos da gravidez Alquilaminas Cloridrato de Cetirizina Cloridrato de Azelastina Cloridrato de Levocabastina Loratadina Desloratadina Ebastina Mizolastina Fexofenadina Bilastina Anti histamínico antagonista de receptor H1 de 2ª geração Mesmo mecanismo dos Antagonistas H1 de primeira geração. Atuam no SNC Não têm ação anticolinérgica ↓ da inflamação alérgica Não causam sedação Alergia Cinetose Distúrbios vestibulares Náuseas e vômitos da gravidez Carboxilados (não atuam no coração): Fexofenadina, Cetirizina, Levocabastina Cimetidina Nizatidina Famotidina Lafutidina Ranitidina Anti histamínico antagonista de receptor H2 Receptor H2: na mucosa gástrica, no coração e no cérebro. Estimula secreção gástrica, estimulação cardíaca direta e vasodilatação. Não atuam no SNC Uso na úlcera péptica duode nal, úlcera gástrica, esofagite erosiva (distúrbios do reflexo GI), condições hipersecretoras Lafutidina atua na queimação bucal. Cimetidina inibe perda óssea na periodontite Nizatidina ↑ saliva Famotidina ↓ saliva Sonolência Cansaço Visão turva Tremores Retenção urinária Hipotensão Vertigo ↑ do apetite Úlcera péptica duodenal, úlcera gástrica, esofagite erosiva (distúrbios do reflexo GI), condições hipersecretoras Lafutidina atua na queimação bucal. Cimetidina inibe perda óssea na periodontite Nizatidina ↑ saliva Famotidina ↓ saliva Alprastadil (PGE1) Mesoprostol (PGE1) Obetetrícia (PGE2 e PGF2) Letanoprost (PGF2) Derivados de prostaglandina Os fármacos ativam os receptores de PG, e mimetizam a ação desse mediador inflamatório Sensibilização de terminações nervosas. ↑ da PV Vasodilatação Aborto. Maturação cervical em mulheres grávidas. Manu tenção temporária da potência do ducto arterial em bebês. Prevenção de úlceras gástrica Aspirina AINES Inibidor específico da COX1 Inibe COX1 na plaqueta: não produz tromboxano e inibe prostaglandina Antipirético, anti-inflamatório, analgésico Desconforto gástrico (ao inibir COX1, inibe PGE2, deixando a mucosa gástrica + sensível). Sangramento gástrico, hemorragia, broncoconstrição Dores de cabeça Febre Nome Classificação Mecanismo de ação Efeito farmacológico Efeito adverso Uso terapêutico Ibuprofeno AINES Inespecífico à COX Equivale a 4g de AAS Analgésico e anti-inflamatório Contra indicado em pac com pólipos nasais, angiodema, reatividade brônquica à ASS, irritação e sangra gástrico Naproxeno AINES Inespecífico à COX Absorção acelerada com bicarbonato de Na e ↓ com MgO ou AlOH Piroxicam AINES Inespecífico à COX Antipirético, anti-inflamatório, analgésico Reações GI, redução da excreção renal do lítio Desordens mus. esqueléticas, dor pós operatória, gota, dis menorreia Ácido Mefenâmico AINES Inespecífico à COX Inibe tanto COX quanto fosfolipase A2 Antipirético, anti-inflamatório, analgésico Eterocoxibe AINES Inibidor específico da COX2 ↑ o risco de infarto e derrame. Pode causar proble ma no coração Crises de gota, inflama na coluna e nas articulações Parecoxibe AINES Inibidor específico da COX2 Pode causar problema no coração (não possuem efeitos cardioprotetores dos AINES não seletivos) Osteocardite e dismenorreia Diclofenaco AINES Inibidor específico da COX2 Antipirético, anti-inflamatório, analgésico Sangramento ou úlcera GI, reações alérgicas, retenção de fluidos, edema, comprometimento renal. Pode causar problema no coração. Artrite reumatoide, dor mus cular aguda, tendinite, dor pós operatória, dismenorreia Anti-inflamatório esteroidal AIES Complexo (receptor+GC) liga se a fita de DNA. Induz lipocortina, anexina, receptores IL e colagenase. Ou inibe COX-2, IL-2 e citocinas Metaboliza carboidratos, proteínas e lipídios. No fígado: gliconeogese Hiperglicemia, miopatia, osteoporose e osteonecrose, úlcera péptica, efeitos oculares e sobre o SNC, edema e hipercalcemia, supressão do crescimento e da função hipofisária supra renal, alteração na distribui- ção da gordura corporal Terapia de reposição, doen ças não endócrinas, lesão medular. Odonto: infla na mucosa oral, distúrbios na ATM, pré e pós operatórios, úlceras aftosas, ↓ edema pós extração, edema de glote, choque anafilático, pul potomias e biopulpectomias Sirolino Imunossupressor Bloqueia receptor de IL-2, inibe então ação da IL-2 Pac de transporte renal: ↑ colesterol e TGL. Prolonga a função retardada do enxerto pela ação antiproliferativa. Dificuldade de cicatrização de feridas Profilaxia de rejeição de transplantes de órgãos em combinação com um inibidor de calcineurina e GC Nome Classificação Mecanismo de ação Efeito farmacológico Efeito adverso Uso terapêutico Ciclosporina Imunossupressor Inibe a síntese de IL-2. ↓ a proliferação de Lt por inibir IL-2. ↓ a indução e proliferação de Lt CD8. ↓ a função dos Lt efetores responsáveis pelas respostas mediadas por célular. ↓ as respostas de Lb dependentes de Lt Toxicidade renal relacionada a dose. Hipertensão n relacio nada a dose. Hiperlipidemia. Cefaleia. Confusão, depressão e convulsões. Tremor leve e hepatotoxicidade. ↑ no risco de linfoma e outras neoplasi as. Hiperplasia gengival. Sobrevida de enxerto, artrite reumatoide, psoríase, uveíte endógena, dermatite atópica, síndrome neufrótica e doença intestinal inflamatória. Odonto: trata Líquen Plano, doenças auto imune do ep oral ou n oral e síndrome BC Azatioprina Imunossupressor Inibe a síntese de purina e piridimina Supressão da medula óssea que pode causar leucopenia, trombocitopenia e anemia. Hepatotoxicidade, alopecia, pancreatite, toxicidade GI, ↑ do risco de desenvolver neoplasias e infecções Coadjuvante na profilaxia de rejeição de transplantes e no tratamento da artrite reuma toide Micofenolato - mafetila Imunossupressor Inibidor seletivo não competitivo e reversível da monosfosfato de iosina IMPH (importante pra formar guanina) Leucopenia, diarreia e vômitos Transplante + GC + inibidor da calcineurina, mas NUNCA associado com Azatioprina Tacrolino - FK 506 Imunossupressor Atua no NF-ATn impedindo a transcrição da IL-2 Nefrotoxicidade, neurotoxicidade, hiperglicemia, hipertensão, hiperpotassemia, queixas GI. Efeitos deletérios sobre as céls B das ilhotas pan. Riscos de desenvolver tumores 2º e infc oportunistas. N afeta ac úrico e o LDL. Promove sobrevida de enxerto Anticorpos Imunoestimulador Combate aos antígenos da superfície dos linf. Profilaxia e tratamento de rejeição de transplantes Bacilo de Calmette-Guérrin BCG Imunoestimulador Ativa macrófagos Tratamento e profilaxia do carcinoma da bexiga. Profilaxia de tumores papilares Nome Classificação Mecanismo de ação Efeito farmacológico Efeito adverso Uso terapêutico Levamisol Imunoestimulador ↑ a magnitude da hipersensibilidade tardia ou da imunidade mediada por células T, B, monócitos e macrófagos Interferon Imunoestimulador 1. Torna a cél resistente à infec viral, induz enz... 2. Na cél infectada: infuz LTCD8 a reconhecer a cél infectada, matando ela e o vírus Febre, cansaço, cefaleia e mialgia. Mal estar crônico, depressão da med óssea, exantemas, alopecia. Distúrbios cardiovasculares, tireoidiano e hepático IFNa: tumores, hep B crônica, condiloma acumenado, hep C crônica IFNgama: ↓ a frequênciae gravidade das infec associadas a doença granuloma crônica. IFNbeta: esclerose múltipla Talidomida Imunoestimulador ↓ níveis de TNFalfa Eritema nodoso leramatose, artrite reumatoide Rafaela Laruzo Rabelo AINES COX 1: Aspirina, Indometacina, Flurbiprofeno INESPECÍFICOS: Naproxeno, Piroxicam, Ácido Mefenâmico, Ibuprofeno, Sulindaco, Meclofenâmico COX 2: Nimesulida, Diclofenaco, Meloxicam, Tenoxicam, Etodolaco, Nabumetona, Coxibes (Celecoxibe, Eterocoxibe, Parecoxibe, Rofecoxibe, Luminocoxibe) COX 3: Acetaminofeno
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