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1 Técnicos em Enfermagem e Enfermeiros Na Arte de Cuidar 2015 2 Técnicos em enfermagem e Enfermeiros na Arte de cuidar!!!! Enfermagem é a arte de cuidar e a ciência cuja essência e especificidade é o cuidado ao ser humano, individualmente, na família ou em comunidade. Administradora e Criadora do Grupo Therezinha Costa Contato- (89) 99402-77-09 E-mail: teryscosta@hotmail.com teeartedecuidar@hotmail.com 3 Estratégia de Saúde da Família 01. Segundo Matus, o instante do planejamento situacional em que os nós críticos são identificados, denomina-se: a) Momento explicativo b) Momento nominativo c) Momento estratégico d) Momento tático-operacional e) Momento identificador 02. No Saúde da Família, o indicador de condições de vida "Proporção de pessoas com cobertura de plano de saúde" é considerado um indicador: a) Demográfico b) Socioeconômico c) Sociocultural d) Ambiental e) De processo de trabalho 03. Denominamos "família nuclear" à família composta por: a) Uma pessoa (homem ou mulher), vivendo só b) Pai e filhos c) Mãe e filhos d) Pai, mãe e filhos e) Pai, mãe, filhos e avós 04. O numerador do indicador "Proporção de nascidos vivos com baixo peso ao nascer" é composto por crianças que nasceram com peso inferior: a) Ao apropriado para a idade gestacional b) A 2.500g c) A 3.000g d) A 500g e) Ao indicado na última ultrassonografia 05. Considera-se óbito neonatal precoce aquele que ocorre antes de: a) 28 dias de vida b) 24 horas de vida c) 38 semanas de gestação d) 7 dias de vida e) 1 ano de idade 06. Considera-se óbito infantil tardio aquele que ocorre: a) Depois do 1º ano de vida b) Depois de 28 dias de vida c) Entre 1 e 5 anos de idade d) Em maiores de 5 anos de idade e) Entre 28 dias e 11 meses e 29 dias de vida 4 07. A principal causa de mortalidade do adolescente brasileiro é o grupo das: a) Doenças infecciosas b) Doenças metabólicas c) Causas externas d) Neoplasias e) Causas mal definidas 08. São fatores apontados como responsáveis pelo aumento da fecundidade na adolescência, exceto: a) Idade precoce da menarca b) Falta de informação sobre contracepção c) Baixa autoestima d) Busca de autonomia econômica e emocional e) Nível socioeconômico elevado 09. Na unidade de saúde da família (USF), a convocação das gestantes que faltam às consultas do pré-natal é competência do: a) Médico b) Enfermeiro c) Auxiliar de enfermagem d) Agente comunitário de saúde e) Serviço social 10. Devem ser cadastrados e acompanhados na unidade de saúde da família os hipertensos e diabéticos que: a) Sejam obesos b) Não usem corretamente a medicação c) Já tenham sido hospitalizados d) Tenham complicações na doença de base e) Tenham o diagnóstico estabelecido pelo médico 11. O campo da saúde possui 4 componentes, segundo Marc Laionde. O componente sobre o qual o indivíduo exerce maior controle é: a) Biologia humana b) Meio ambiente c) Estilo de vida d) Organização da atenção à saúde e) Depende do indivíduo 12. Segundo a vigilância da saúde é correto afirmar-se sobre o conceito de território que: a) Território, pelo critério geopolítico, é um espaço físico completo (território solo) b) Território, produto da dinâmica social, é um espaço em permanente construção e reconstrução c) No território se processam os conflitos de interesses, de projetos e de sonhos dos sujeitos sociais d) O território compreende o território solo, o econômico, o político, cultural e sanitário e) Todas estão corretas 5 13. A referência e contra referência na USF é considerada um (a): a) Falha técnica b) Descaso da equipe c) Continuidade previsível d) Ato de exceção e) Desejo do paciente 14. Sobre as unidades de saúde da família, é incorreto afirmar que: a) Contribuem para a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica; b) Elegem a família e o seu espaço social como núcleo básico de abordagem no atendimento à saúde c) São unidades públicas de saúde destinadas a realizar atenção contínua nas especialidades básicas d) São centradas, na medicina curativa e no atendimento emergencial à população adscrita; e) Trabalham com um conceito de território de abrangência (área sob sua responsabilidade) 15. A composição mínima de uma equipe de saúde da família é: a) 1 médico e 1 auxiliar de enfermagem b) 1 médico e 4 a 5 agentes comunitários de saúde c) 1 médico, 1 enfermeiro e 1 odontólogo d) 1 médico, 1 enfermeiro, 1 odontólogo e 4 a 5 agentes comunitários de saúde e) 1 médico, 1 enfermeiro, 1 auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde 16. Não se enquadra na classificação de "família doente" no familiograma aquela que: a) Possua algum membro com doença comprovada b) Possua transtornos familiares interpessoais c) Possua alterações familiares produto de situações socioeconômicas d) Possua presença evidente de fatores de risco ambientais ou socioeconômicos e) Possua alterações familiares produto de situações ambientais 17. No mundo inteiro existe, hoje, um aumento da demanda por serviços de saúde. Não é um fator responsável por esse incremento: a) O envelhecimento da população b) O surgimento de novas doenças c) A grande resolutividade dos serviços básicos d) O aparecimento de tratamentos novos e) A alta expectativa das pessoas por maior bem-estar 6 18. São objetivos do modelo de saúde da família, segundo o Ministério da Saúde: 1. Prestar assistência integral contínua, com resolutividade e boa qualidade, às pessoas que a procurem em demanda espontânea. 2. Intervir sobre os fatores de risco aos quais a população está exposta. 3. Estimular a organização do controle social. 4. Garantir o atendimento de urgência e emergência aos moradores da região. a) 1, 2, 3, 4 b) 1,2,3 c) 1, 2 d) 2,3 e) 2,4 19. Uma equipe de saúde da família tem adscrita uma população de, aproximadamente: a) 100 a 500 famílias b) 600 a 1.000 famílias c) a 1.500 famílias d) 4.500 famílias e) 600 a 1.000 pessoas 20. Nas unidades de saúde da família são atendidas: a) Gestantes e crianças b) Mulheres e crianças c) Hipertensos, diabéticos e crianças d) Todas as pessoas e) Idosos, gestantes e crianças 21. É o elo de ligação entre a unidade de saúde da família e a comunidade: a) Médico b) Enfermeiro c) Agente comunitário d) Odontólogo e) Técnico de enfermagem 22. Com relação aos conceitos de domicílio e família, pode-se afirmar que: a) Mais de uma família pode habitar um mesmo endereço b) Domicílio é o lugar que o indivíduo escolhe e demarca como seu território c) Domicílio tanto pode ser uma mansão como um improvisado barraco d) Domicílio pressupõe um endereço fixo e) Todas estão corretas 7 23. SIAB (o sistema que avalia os resultados das atividades da saúde da família) significa: a) Sistema Informatizado de Atenção Básica b) Sistema Informatizado de Assistência Básica c) Sistema de Informação de Assistência Básica d) Sistema de Informação de Atenção Básica e) Sistema Informatizado de Atenção Base 24. Segundo o manual do Sistema de Informação de Atenção Básica do Ministério da Saúde (Brasília,1998), por micro área entende-se: a) Cada família com sua moradia b) Conjunto de áreas c) Espaço de atuação de um agente de saúde d) Conjunto de 2.400 a 4.500 pessoas e) Cada rua de um bairro 25. São considerados grupos de risco no SIAB (Sistema deInformação de Atenção Básica): a) Crianças menores de 2 anos e gestantes b) Hipertensos e diabéticos c) Tuberculosos e hansenianos d) Crianças menores de 2 anos, hipertensos e diabéticos e) Todas as respostas anteriores 26. São marcadores do SIAB: 1. Acidente vascular cerebral 2. Infarto agudo do miocárdio 3. Taxa de mortalidade infantil 4. Citologia oncótica carcinoma in situ. a) .1,2,3,4 b) 1,3,4 c) 2,3,4 d) 1,2,4 e) 1,2 27. À participação do povo no planejamento e na avaliação das ações do governo denominamos: a) Conselho de Saúde b) Conferência de Saúde c) Controle social d) Democracia e) Interferência 28. Às mudanças quantitativas e qualitativas no estado de saúde de uma população que possam ser atribuídas aos serviços de saúde, o saúde da família denomina: A. Paradigma B. Problema C. Humanização D. Impacto E. Equidade 8 29. Assinale o item correto: a) SINASC = Sistema de Informações sobre Nascimento de Crianças b) SIH-SUS Sistema de Internações Hospitalares c) SIA-SUS = Sistema de Informação Assistencial d) SINAN = Sistema e Informação de Agravos de Notificação e) SIAB = Sistema de Informação de Assistência Básica 30. À área de menor extensão territorial onde é possível afirmar que a população tem condições de vida homogênea denominamos: a) Território b) Região c) Família d) Micro área e) Bairro 31. A estratégia do Saúde da Família incorpora a mudança do paradigma sanitário flexneriano para: a) Uma concepção de saúde-doença negativa b) Uma prática sanitária centrada na atenção médica c) Um predomínio da gestão médica d) Uma produção social da saúde e) Um predomínio de especialidades médicas 32. Ao princípio organizativo da estratégia da saúde da família que considera "as mudanças quantitativas e qualitativas, no estado atual e futuro, da saúde da população que possam ser atribuídas aos serviços de saúde", denominamos: a) Orientação por problemas b) Hierarquização c) Impacto d) Integralidade e) Corresponsabilidade 33. Na Unidade de Saúde da Família a responsabilidade pelo treinamento e capacitação continuada dos agentes comunitários de saúde é do (a): a) Médico b) Auxiliar de enfermagem c) Enfermeiro d) Odontólogo e) Assistente social 34. São atribuições do enfermeiro na Unidade de Saúde da Família, exceto: a) Oportunizar os contatos com indivíduos sadios ou doentes, visando promover a saúde e abordar os aspectos de educação sanitária b) Promover a qualidade de vida e contribuir para que o meio ambiente se torne saudável c) Participar do processo de programação e planejamento das ações da USF 9 d) Capacitar os agentes comunitários de saúde e auxiliares de enfermagem e) Executar as ações de assistência nas áreas de atenção à criança, ao adolescente, à mulher, ao trabalhador, ao adulto e ao idoso 35. É considerada a primeira etapa da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) nos municípios: a) Sensibilização e divulgação b) Adesão c) Contratação de recursos humanos d) Capacitação das equipes e) Treinamento introdutório 36. Dentre as opções a seguir, destaque quantas podem ser consideradas como domicílio: I. Barco II. Cortiço III. Gruta IV. Vão de viaduto V. Prédios em construção a) Uma b) Duas c) Cinco d) Quatro 37. No cadastramento das famílias, devem ser considerados como agregados os (as): a) Avós b) Empregados c) Cônjuges não casados legalmente d) Filhos casados e) Pessoas que fazem parte da família, sem laços de consanguinidade 38. Acredita-se que, funcionando corretamente, as Unidades de Saúde da Família consigam resolver a seguinte percentagem dos problemas de saúde da comunidade: a) 80% b) 70% c) 85% d) 90% e) 100% 39. O sistema que avalia os resultados das atividades realizadas pelas equipes de saúde da família é o: a) SIA-SUS b) SISVAN c) SINASC d) SIAB e) DATABUS 10 40. O Projeto de Expansão e Consolidação da Saúde da Família (PROESF) é voltado para os municípios com população: a) Abaixo de 5 mil habitantes b) Até 50 mil habitantes c) Até 100 mil habitantes d) Acima de 100 mil habitantes e) Acima de 200 mil habitantes 41. O profissional na Unidade de Saúde da Família (USF) que primeiro identifica os indivíduos e famílias em situação de risco é o (a): a) Médico b) Enfermeiro c) Agente comunitário de saúde d) Auxiliar de enfermagem e) Assistente social 42. Quanto às Unidades de Saúde da Família, é incorreto afirmar-se que: a) Privilegia a demanda programada b) Cria vínculos com a população adscrita c) Numa micro área residem entre 400 e 750 pessoas d) Cada área fica sob a responsabilidade de um agente de saúde e) Atende às pessoas em todas as fases do seu ciclo vital 43. Considere as seguintes situações e assinale o item que não se classifica como uma família doente: a) A família de João, cujo barraco foi destruído na última enchente b) A família de Clara, renal crônica em processo de diálise peritoneal c) A família de Ana, que está se divorciando de um marido alcoólatra d) A família de Vera, paciente que teve severa depressão e agora está em processo de reabilitação e) A família de Luiz, adolescente usuário de drogas que agride a mãe 44. Ao instrumento gráfico que expressa de forma rápida e resumida a família, denominamos: a) Prontuário familiar b) Familiograma c) Ficha da família d) Inventário social e) Gráfico familiar 45. Quantas gerações habitualmente são incluídas no familiograma? a) Uma b) Duas c) Três ou mais d) Só a atual e) Só os ancestrais 11 46. Maria, agente de saúde da micro área "x", ao cadastrar suas famílias encontrou uma residência em que habitavam Joana, que desconhecia o paradeiro de seu companheiro desde que o filho nascera, e Pedro, seu único filho. Como esta família deverá ser classificada? a) Nuclear b) Sem família c) Alargada d) Uniparental e) Problemática 47. A referência e contra referência na USF é considerada um (a): a) Falha técnica b) Descaso da equipe c) Continuidade previsível d) Ato de exceção e) Desejo do paciente 48. Quando um ator, que está planejando a solução de determinado problema, não tem capacidade de enfrentamento, dizemos que: a) Não há solução b) O problema é muito sério c) Falta governabilidade d) Está existindo falta de dinheiro para esta dificuldade e) Existe necessidade de capacitação pessoal 49. Maria, ACS, atua em uma micro área onde existe um condomínio de luxo ao lado de alguns barracos. O Sr. João, porteiro do condomínio, tenta convencê-la a dedicar seu tempo só com os moradores dos barracos, já que, em seu condomínio, todos têm “Planos de Saúde”. Qual deve ser a atitude de Maria? a) Desistir, afinal João tem razão b) Queixar-se à enfermeira da Unidade c) Brigar com o Sr. João porque ele está atrapalhando seu serviço d) Tentar convencê-lo com "jeitinho" e) Solicitar ao síndico que marque uma reunião de condômino, para que a equipe possa explicar a necessidade do cadastramento 50. A micro-área do ACS (Agente Comunitário de Saúde) deve conter até: a) 1000 pessoas. b) 500 pessoas. c) 750 pessoas. d) 850 pessoas. 12 51. Assinale a alternativa que contenha a quantidade correta de pessoas e famílias que cada Estratégia de Saúde da Família deve cobrir: a) Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000. b) Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo,3.000 pessoas, sendo a média recomendada de 2.000. c) Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 2.500 pessoas, sendo a média recomendada de 1.500. d) Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 5.000 pessoas, sendo a média recomendada de 4.000. 52.Dentro das diretrizes do ESF (Estratégia de Saúde da Família), assinale a alternativa que contenha a quantidade mínima da equipe multiprofissional. a) Composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde. b) Composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde (V) Médico Ginecologista. c) Composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde (V) Médico Pediatra. d) Composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde (V) Nutricionista. 53.Para se tornar ACS, é necessário que o mesmo tenha algumas características, com exceção de: a) Idade mínima de 18 anos. b) Residir na comunidade há pelo menos dois anos. c) Ter disponibilidade de tempo integral para exercer suas atividades. d) Idade mínima de 16 anos. 13 54.A rotina do ACS, de forma resumida é cadastramento / diagnóstico, Mapeamento, Identificação de micro áreas de risco, realização de visitas domiciliares, ações coletivas, ações intersetoriais. Assinale a alternativa que contenha a definição de mapeamento. a) É o registro em um mapa da localização de residências das áreas de risco para a comunidade. b) Identificação de setores que apresentam algum tipo de perigo para a saúde das pessoas que moram por perto. c) É o principal instrumento de trabalho do ACS, consiste na realização de no mínimo 1 vez por mês. d) É o registro das ações coletivas realizadas junto à comunidade. 55.O PACS, Programa de Agentes Comunitários de Saúde, existe desde o início dos anos 90, foi efetivamente instituído e regulamentado em 1997. Assinale a alternativa Incorreta. a) O Agente Comunitário de Saúde deverá atender entre 400 e 750 pessoas. b) O Agente Comunitário de Saúde deverá visitar no mínimo uma vez por mês cada família da sua comunidade. c) O Agente Comunitário de Saúde deverá identificar situação de risco e encaminhar aos setores responsáveis. d) O Agente Comunitário de Saúde deverá visitar no mínimo três vezes por mês cada família da sua comunidade. 56.Paciente vai a Unidade Básica de Saúde com queixas depolaciúria, disúria inicial e final, piúria, urina turva e fétida, Urgência miccional, tenesmo vesical, ao exame hematuria, pode-se suspeitar de: a) Cistite. b) Sepse. c) Prostatite. d) Pielonefrite. 57.A partir do momento em que o enfermeiro realiza a Notificação Compulsória no sistema do SINAN – Sistema Nacional de Agravos de Notificação, essa solicitação obedece ao seguinte fluxo: a) Unidade de Saúde, hospitais ou outras fontes – Secretaria Municipal de Saúde – Regional de Saúde – Secretaria de Estado de Saúde – Programa específico para cada patologia, exemplo: PN DST- Aids/SVS/MS. b) Notificação – SINAN - Programa específico para cada patologia, exemplo: PN DST-Aids/SVS/MS. c) Unidade de Saúde – SINAN – Regional de Saúde – Secretaria Municipal de Saúde - PN DST-Aids/SVS/MS. d) SINAN - Secretaria Municipal de Saúde – Regional de Saúde – Secretaria de Estado de Saúde – Programa especifico para cada patologia, exemplo: PN DST-Aids/SVS/MS. 14 58.Assinale a alternativa que constitui um indicador composto na medida em que combina dados de mortalidade (anos de vida perdidos por óbito precoce) com dados de morbidade (grau e tempo de incapacidade devido a uma dada patologia). a) Taxa de mortalidade infantil. b) DALY. c) ILDDE. d) Coeficiente de morbidade. e) Mortalidade geral. 59.Este sistema de informação é um dos mais importantes para a Vigilância Epidemiológica e tem o objetivo de coletar e processar dados sobre agravos de notificação em todo o território nacional. O enunciado refere-se ao: a) SISREG. b) SINAN. c) SISVE. d) SISMEM. e) SINESP 60.A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece o fenômeno das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) como um problema de saúde pública e preconiza que as autoridades desenvolvam ações com vistas à redução do risco desses agravos. Entre as IRAS mais frequentes estão: a) infecções primárias de corrente sanguínea. b) abcessos secundários. c) úlceras de pressão. d) infecções do trato gastrointestinal. e) distúrbios ginecológicos. 61.A notificação negativa funciona como um indicador de eficiência do sistema de informações e consiste em: a) notificação da ocorrência de casos de doenças transmissíveis em uma determinada área. b) envio dos instrumentos de coleta de notificação, mesmo na ausência de casos. c) flexibilidade do envio de dados aos sistemas de notificação. d) diminuição de número de casos de determinado agravo. e) determinação das taxas de tuberculose de uma região de saúde. 62. Os parâmetros para inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer alguns critérios, dentre eles: a) disseminação – contaminação – agravante. b) exposição – período de incubação – pré-disposição. c) magnitude – transcendência – vulnerabilidade. d) circulação – parâmetro – responsabilidade. e) abordagem – requisito – confiabilidade. 15 63. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS). Além do cumprimento dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família possui algumas especificidades. Assinale a alternativa CORRETA, em relação ao processo de trabalho das equipes de Saúde da Família. a) A equipe Saúde da Família deve atualizar o cadastramento das famílias e dos indivíduos sempre que possível, para posterior análise da situação de saúde deles. b) A equipe Saúde da Família deve realizar o mapeamento definitivo da área adstrita, de modo que a configuração do território de atuação esteja de acordo com a capacidade técnica e as competências legais dos profissionais integrantes da equipe. c) A equipe Saúde da Família deve realizar trabalho interdisciplinar e em equipe, desassociando as áreas técnicas, com vistas ao fortalecimento dos diversos saberes profissionais especializados. d) A equipe Saúde da Família deve realizar diagnóstico, programação e implementação das atividades, segundo critérios de risco à saúde, priorizando a solução dos problemas de saúde mais frequentes. e) A equipe Saúde da Família deve realizar práticas de cuidado preferencialmente familiar, priorizando a solução dos problemas das unidades familiares, com o objetivo de propor intervenções que influenciem os processos de saúde-doença.GABARITO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 A B D B D E C E D E C E C D E 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D C D B D C E D C E D C D D D 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 D C C E A C E C D D C D D B C 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 D C C E C A A D A D A A B B A 61 62 63 B C D Therezinha da Costa Santos