ALCALOSE E ACIDOSE TIPOS DE DISTURBIOS DE PH SANGUINEOS COM CORRELAÇÃO CLINICA

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ALCALOSE E ACIDOSE TIPOS DE DISTURBIOS DE PH SANGUINEOS COM CORRELAÇÃO CLINICA
 Alcalose 
 É um distúrbio que se caracteriza por elevar o valor do pH plasmático. Sendo assim, ele é causado pelo funcionamento excessivo dos pulmões, rins ou sistema tampão, levando a diminuição na quantidade de ácido. Podendo ter duas causas: a respiratória e a metabólica.
 Alcalose Respiratória:
 A respiratória ocorre quando há uma diminuição da PaCO2 e da concentração de H+ no plasma decorrente da eliminação excessiva de CO2 pelos os pulmões. Podendo se caracterizar por:
- Aumento do pH plasmático.
- Diminuição do pCO2, causando alguns distúrbios no organismo.
- pH da urina é básico 
- Pequena reabsorção renal de HCO3-
Como causar uma alcalose respiratória:
Ela é causada por uma estimulação, hiperventilação ou lesão do centro respiratório, após correção de acidose metabólica, hipóxia, hipocapnia. Como também por Hipóxia, Estímulos dos ramos aferentes pulmonares (Pneumonia, edema pulmonar, embolia pulmonar, asma), Estímulo do centro respiratório (doenças no sistema nervoso central e/ou drogas), miscelânea (febre, ansiedade, sepse), ventilação pulmonar mecânica.
Quais são os seus casos clínicos:
Ansiedade grave (crise histérica), tumor, encefalite, pneumonia, edema e fibrose pulmonar, altitudes elevadas (baixa o pO2), intoxicação por salicilatos, cirrose hepática, sepse por gram negativos, febre.
Nos casos clínicos de alcalose respiratória aguda, os sintomas dos pacientes são formigamentos, topr e alteração na sensibilidade. Quando grave, gera confusão e perda de consciência. Pessoas pré-dispostas a ataques epiléticos podem ter crises causadas por uma hiperventilação. 
 Alcalose metabólico:
A metabólica ocorre quando há um excesso de álcali no organismo, junto ao aumento de pH e da concentração de HCO3- no compartilhamento EC. Ela é considerada um distúrbio eletrolítico com repercussões sobre o equilíbrio ácido-base, por ser secundário o aumento da concentração plasmática de HCO3- em comparação ao déficit de cloreto de sódio, cloreto de potássio e/ou HCL. Caracterizado por:
- pH plasmático aumentado.
- Aumento do pCO2, por ocorrer uma tentativa de compensação respiratória (hipoventilação).
- Há uma pequena reabsorção renal de HCO3- 
- pH básico da urina.
Como causar uma alcalose metabólica:
Por ingestão excessiva de substancias alcalinas (antiácidos estomacais), perda excessiva de ácido, baixos níveis de K + extracelular.
Casos clínicos:
-Cloro urinário baixo (perda de secreção gástrica, perda intestinal de NaCl, uso crônico de diuréticos, pós-correção de hipercapnia crônica, fibrose cística), Cloro Urinário alto ( Síndrome de Gitelman, Síndrome de Bartter e uso recente de diuréticos), ingestão de álcali com redução importante de taxa de filtração glomerular e excesso de mineralocorticoide. Assim como, tratamento de úlceras pépticas ou gastrite, torção do estômago com sequestro de ácidos e tetania muscular.
 Acidose
É um distúrbio causado pelo baixo valor do pH sanguíneo. Tal distúrbio é provocado pelo acumulo de ácidos devido ao funcionamento insuficiente dos pulmões, rins ou sistemas tampão. Podendo ter duas causas: Respiratória e Metabólica.
 Acidose Respiratória
 Tem como causa a sua diminuição do pH e o aumento na paCO2 junto a concentração de H+ no plasma, ocorrendo devido a hipoventilação pulmonar, levando ao acumulo de CO2. Ele é caracterizado por:
- Diminuição do pH plasmático.
- Aumento do pCO2, é a causa do distúrbio. 
- total reabsorção renal do HCO3- 
- pH ácido da urina.
Como causar uma Acidose Respiratório:
Redução da ventilação pulmonar, retenção de CO2, interferência nas trocas gasosas.
Exemplos clínicos:
Depressão do centro respiratório (Drogas, encefalopatia hipóxico-isquêmica , trauma crânio-encefálico, Infecções), doenças neuromusculares (Síndrome de Guillain-Barré, Miastenia Gravis, Esclerose lateral amiotrófica) Distúrbios metabólicos (Hipofosfatemia, Hipomagnesemia, Hipopotassemia, alcalose metabólica grave).
 Acidose metabólica
Queda brusca no pH e na concentração de HCO3- 
Na primeira, pela acumulação do acido lático ou corpo cetônico, já na segunda, ocorre problemas para reter o HCO3- ou problemas de excretar o H+
Ele é caracterizado por:
- diminuição do pH plasmático.
- total reabsorção renal de HCO3- 
- Diminuição de pCO2
- pH da urina ácido.
Como causar uma acidose metabólica: 
Aumentando a produção dos ácidos não-voláteis, reduzi a excreção ácida pelos rins, tanto ingestão de ácidos como perda de bases e hipercalemia.
Casos Clínicos:
Acidose Lática, inibidores da anidrase carbônica, cetoacidose diabética do tipo diabetes mellitus, insuficiência renal, diarreias intensas, produção excessiva de corpos cetônicos.
Referências:
http://revista.fmrp.usp.br/2012/vol45n2/Simp9_Abordagem%20cl%EDnica%20dos%20dist%FArbios%20do%20equil%EDbrio%20%E1cido-base.pdf
http://www.ufrgs.br/leo/site_ph/alcalose.htm
http://www.ufrgs.br/leo/site_ph/acidose.htm
Matéria: Bioquímica.
Nome: Roberta de Freitas Araújo
Turma: T28 B Curso: Medicina.
Centro Universitário São Lucas.