ANAMNESE GINECOLÓGICA

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ANAMNESE GINECOLÓGICA 
MODELO PADRÃO PARA CONSULTA 
Elaborado por: Edwallace Amorim 
 
1) Identificação: 
 Nome? 
 Idade? 
 Endereço? 
 Profissão? 
 Escolaridade? 
 Estado civil? 
 Cor? 
 Naturalidade? 
 Religião? 
 
2) Motivo da consulta: 
 
3) Planejamento da gestação atual: 
 Planejada ou não planejada? 
 Aceita ou não aceita? (considerar a paciente e seus familiares) 
 
4) História da gestação atual: 
 Data da última menstruação (DUM) para calcular a data provável do parto (DPP) e idade 
gestacional (IG)? 
 Dor? 
 Cólicas? 
 Sangramentos e/ou perda de líquidos? 
 Crescimento abdominal e percepção de movimento fetal? (Inicia após 17 semanas pós-
concepção) 
 
5) Antecedentes obstétricos: 
 GPA (Gestações, Partos, Abortos)? 
 Curetagem? 
 Qual o intervalo interpartal? 
 Cesariana ou parto normal? 
 Intercorrências anteriores no pré-natal, parto e puerpério? 
 Peso e vitalidade do recém-nascido (RN) no nascimento? 
 Número de filhos que já teve? 
 Amamentou? Se sim, por quanto tempo? 
 
6) História ginecológica: 
 Menarca? 
 Coitarca? 
 N° de parceiros? 
 Métodos contraceptivos? 
 Cirurgias pélvico-uterinas? 
 Infecções (DST´s)? 
 Ultima citologia oncótica? 
 
 
 
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7) História patológica pregressa: 
 Internações? 
 Cirurgias? 
 Alergias? 
 Tabagismo? 
 Alcoolismo? 
 Drogas ilícitas? 
 Hemotransfusão? 
 Uso de medicamentos? 
 Infecção urinária? 
 Fetos malformados? 
 Hipertensão arterial? 
 Diabetes mellitus? 
 Cardiopatias? 
 Nefropatias? 
 
8) História familiar: 
 Doenças hereditárias? 
 Hipertensão arterial? 
 Diabetes? 
 Gestações múltiplas? 
 
9) História social: 
 Saneamento básico? 
 Ambiente familiar e conjugal? 
 Condições de moradia? 
 Condição financeira? 
 
Abordagem explicativa dos itens da Anamnese 
 
Idade: a gravidez tem as melhores condições entre 18 e 30 anos. Acima ou abaixo desta faixa os 
riscos aumentam consideravelmente tanto para a mãe como para o feto. 
Cor: é bem conhecida a prevalência de certas condições clínicas entre as pacientes melanodérmicas, 
como a hipertensão arterial, miomatose uterina, vícios pélvicos. Nas asiáticas predominam doenças 
hematológicas (talasemias). 
Profissão: deve-se avaliar vários aspectos da atividade profissional da gestante, como o tempo de 
trabalho, predomínio da atividade física ou intelectual, exposição a agentes tóxicos e radiações. 
Estado civil: as estatísticas mostram maior morbimortalidade materna e fetal entre as mulheres 
solteiras. 
Endereço: pode-nos orientar quanto à necessidade de rastrear doenças prevalentes em certas 
regiões, que podem interferir no curso da gestação. 
Antecedentes familiares: investigar doenças de ocorrência familiar capazes de influenciar 
negativamente o curso da gestação.