causas e niveis de amputacao

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CAUSAS E NÍVEIS DE AMPUTAÇÃO 
THIAGO YUKIO FUKUDA
CAUSAS DE AMPUTAÇÃO
Pergunta comum ao amputado: Que tipo de acidente?
Principais causas
Vascular
Traumática
Outras (infecção, câncer)
1. VASCULAR (MÁ-CIRCULAÇÃO)
DIABETES (PRINCIPAL CAUSA)
A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas que favorece a 
utilização do açúcar pelos tecidos e diminui a glicemia. A insuficiência 
na produção de insulina leva a uma afecção crônica denominada 
diabetes
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2
PÉ DIABÉTICO
Queixas anteriores à amputação:
Dor, edema, feridas, 
deformidades ósseas, etc
A. Neuropatia periférica
B. Vasculopatia periférica
Úlceras
Infecção
Artropatia
Isquemia 
crônica
Amputação
TUMORES
OSTEOMIELITE
CONGÊNITAS
3. OUTRAS
2. TRAUMÁTICAS
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3
BONS NÍVEIS DE AMPUTAÇÃO EM MMII
NÍVEIS RUINS DE 
AMPUTAÇÃO EM MMII
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AMPUTAÇÕES A NÍVEL DO PÉ
A. Symes
A+1. Pirogoff
B. Chopard
C. Lisfrance
D. Transmetatarsiana
E. Metatarsianos
AMPUTAÇÕES TRANSTIBIAIS
DESARTICULAÇÃO DE JOELHO
AMPUTAÇÃO TRANSFEMURAL
DESARTICULAÇÃO DE QUADRIL E HEMIPELVECTOMIA
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AMPUTAÇÃO DE DEDOS E MÃOS / DESARTICULAÇÃO DO PUNHO
NÍVEIS DE AMPUTAÇÃO EM MMSS
AMPUTAÇÃO DE ANTEBRAÇO / ÚMERO
DESARTICULAÇÃO DE OMBRO
MEMBRO FANTASMA E NEUROMAS
Sensação extremamente desagradável após cirurgia
Massa de tecido nervoso aparentemente normal (sensação de choque)
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PROTETIZAÇÃO (A)
OBJETIVOS GERAIS
Independência na marcha e nos cuidados pessoais
Adequação física e emocional quanto ao uso da prótese
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Cicatrização e redução do edema (enfaixamento)
Independência funcional (leito e transferências)
Ganho de força muscular
Prevenir contraturas e deformidades
Marcha com muletas
TRATAMENTO 
Enfaixamento; desensibilização, posicionamento do coto em extensão
Alongamento muscular
Exercícios de fortalecimento e ADM (CPD)
Treino marcha (barras paralelas com apoio do coto)
TRATAMENTO APÓS A PROTETIZAÇÃO
Exercícios de fortalecimento e ADM (CPD)
Transferência de peso na prótese
Deambulação nas paralelas
Reeducar o paciente a levantar e sentar
Deambulação sem ajuda das paralelas
Treino em escadas e rampas
PROTETIZAÇÃO (B)
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Posicionamento
Exercícios de fortalecimento (músculos específicos - CPD)
PADRÕES DE ENCURTAMENTO DE MMII
Flexão do quadril (ilio-psoas)
Abdução do quadril (glúteo médio)
Flexão de joelho (IQT)
Flexão plantar (Tríceps sural)
EXERCÍCIOS DE FORTALECIMENTO
Glúteo máximo
Quadríceps
Adutores
Tibial anterior
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Técnicas de enfaixamento (8)
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