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DISLIPIDEMIAS e DOENÇAS CARDIOVASCULARES ����������� ������� �� � ������ � ���������� HIPERLIPIDEMIA ou HIPERLIPOPROTEINEMIA • Presença de níveis elevados ou anormais de lipídios e/ou lipoproteínas no sangue. • Anormalidades nos lipídios e lipoproteínas são extremamente comuns DISLIPIDEMIAS • Anormalidades nos lipídios e lipoproteínas são extremamente comuns na população geral → consideradas alto fator de risco para doenças cardiovasculares. • Principalmente relacionadas ao colesterol e triglicerídios. • A maior parte do colesterol do organismo é sintetizada pelo fígado; apenas uma menor % provém da dieta → por isso não é preciso ingerir gordura para ter níveis elevados de colesterol • Carnes vermelhas gordas, ovos, manteiga, queijos amarelos, etc. • Mistura de cadeias saturadas, monoinsaturadas e poliinsaturadas • Excesso de colesterol no sangue é um dos principais GORDURAS PROVENIENTES DA DIETA • Excesso de colesterol no sangue é um dos principais fatores de risco para aterosclerose. • Ácidos graxos saturados e gorduras trans elevam o nível de LDL no sangue e podem diminuir os níveis de HDL • Altos índices de LDL: lesão dos vasos sanguíneos e deposição nas paredes formando placas de ateroma (gordura) • Cadeia mais linear, resultando em uma molécula mais rígida, com propriedades físicas diferentes, inclusive no que se refere à sua estabilidade termodinâmica. GORDURA TRANS • Modificam a viscosidade das membranas, prejudicando diversas funções a elas associadas. • 90-95% derivadas da gordura vegetal (hidrogenada). • Dislipidemias primárias: causa genética - Hipercolesterolemia Familiar - Déficit de HDL, etc. • Dislipidemias secundárias: fatores patológicos ou ambientais DISLIPIDEMIAS - Obesidade ↑ síntese de VLDL - Diabetes Tipo 2 ↑ catabolismo de HDL - Dieta, etc. • Diagnóstico: medidos em laboratório os níveis plasmáticos de colesterol total, LDL, HDL e triglicerídios Medidas não Farmacológicas • Alterações na dieta incluem: diminuição da ingestão de gorduras saturadas e de colesterol • Aumento da ingestão de lipídios monoinsaturados, de fibra e de hidratos de carbono complexos Consulta de um nutricionista DISLIPIDEMIAS • Consulta de um nutricionista, particularmente para pessoas mais idosas. • Exemplos de comidas com colesterol elevado: alimentos de origem animal (como bife, ovos, bacon, natas…), bolos... • O peixe também possui colesterol, mas a presença de gorduras poliinsaturadas como os ômega 3 fazem com que seja menos prejudicial, já que também aumentam o HDL. • Doenças que afetam o sistema circulatório • Cardio = coração, vasculares = vasos sanguíneos, incluindo artérias, veias e vasos capilares DOENÇAS CARDIOVASCULARES • Entre as mais comuns podemos referir: - Enfarto do miocárdio - Angina de peito - Aterosclerose - AVC, etc. • Principais causas: vida sedentária, consumo excessivo de alimentos ricos em gordura e sal, álcool (ainda que estudos demonstrem um efeito benéfico no consumo moderado de bebidas alcoólicas) e tabagismo. • Doença inflamatória crônica na qual ocorre a formação de ateromas dentro dos vasos sanguíneos. • Os ateromas são placas, compostas especialmente por lipídios e tecido fibroso, que se formam na parede dos vasos (pode haver calcificação). ATEROSCLEROSEATEROSCLEROSE • Levam progressivamente à diminuição do diâmetro do vaso, podendo chegar a obstrução total do mesmo (formação de coágulos - trombos). • A aterosclerose em geral é fatal quando afeta as artérias do coração ou do cérebro, órgãos que resistem apenas poucos minutos sem oxigênio. Não confundir com ATEROSCLEROSE Não confundir com ARTERIOSCLEROSE: Grupo de processos que têm em comum o espessamento e a diminuição da elasticidade vascular. ATEROSCLEROSEATEROSCLEROSE Suprimento sanguíneo colateral a longo prazo: anastomoses Casos graves: aterosclerose nos vasos colaterais ↓ Insuficiência cardíaca ANGINA DE PEITOANGINA DE PEITO Constrição progressiva das artérias coronárias ↓ • Dor cardíaca: começa a aparecer sempre que a carga sobre o coração torna-se muito elevada em relação ao fluxo coronariano • Crônica: dor durante exercício ou com emoções fortes que estimulam o SN Simpático • Calor, pressão, aperto INFARTO DO MIOCÁRDIOINFARTO DO MIOCÁRDIO • Oclusão coronária aguda: fluxo interrompido ou muito pequeno pelas vias colaterais • Área muscular que não pode mais manter a função cardíaca: área infartadaárea infartada • Processo global: infarto do miocárdio Angioplastia - STENT
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