Materiais de moldagem - Siliconas

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Materiais – Aula 8
Materiais de Moldagem – Siliconas
Objetivos
- Reprodução de estruturas bucais, dentre elas os dentes para realização de trabalhos restauradores que necessitem de uma etapa laboratorial.
- Obter uma réplica fiel
- A cor da silicona é sempre contrastante com o dente para que facilite a remoção.
- Sempre utilizamos ele quando tem uma etapa laboratorial, que precisamos enviar ele para um laboratório. 
Classificação
- Os materiais de moldagem são classificados de acordo com sua elasticidade (elásticos e anaelásticos) e subdivididos de acordo com o tipo de reação que sofrem (presa química e física). 
	Reação Elasticidade
	Química
	Física
	Elásticos
	Alginato
Elastômeros
	Hidrocolóides reversíveis
	Anelásticos
	Pasta ZOE
Gesso
	Godiva
Cera
- A silicona está dentro do grupo de elastômeros, dos materiais elastômericos. O nome elastômero é pq eles são elásticos, diferentemente do hidrocoloide reversível (alginato), que possui elasticidade mas não é tão grande. Se puxarmos o alginato rapidamente ele rasga, já a silicona, tem uma resiliência maior. 
Indicações e Apresentação
- Permitem a reprodução de estruturas dentais com riqueza de detalhes
- Utilizados em PPF (prótese parcial fixa), PPR e restaurações unitárias indiretas.
Principalmente restaurações unitárias indiretas
- Maioria utiliza dois componentes na forma de pasta 
Utilizam dois componentes para poderem reagir, vai ter uma pasta base e uma pasta catalisadora. Essa mistura de pastas vira um produto, não temos que misturar esses materiais com água como fazemos com os outros materiais de moldagem.
- Basicamente, a forma de apresentação pode em forma de base/massa e pode ser na forma fluida. Que recebem o nome de material pesado e material leve.
 
Material pesado → menor escoamento, é mais denso. Seria correspondente ao alginato depois de manipulado.
Material leve → maior escoamento
- Sempre que eu precisar de um material que tenha fidelidade de cópia excelente, o material de escolha vai ser silicona. 
Materiais de Moldagem Elastômeros
- Materiais elásticos com presa por reação química
Condensação X Adição
- Temos as siliconas polimerizadas por condensação, que chamamos de silicones de condensação.
- Siliconas polimerizadas por adição
- Poliéter
- Polissulfetos ou Mercaptanas
Siliconas polimerizadas por condensação/Silicones de condensação
Siliconas polimerizadas por adição
 
- Silicona de adição, Silicona de condensação, Poliéter, Polissulfetos ou Mercaptanas, são materiais elastoméricos. Na ausência de um, posso substituir e usar outro. 
- O que muda de uma silicona para outra é a forma que ela é polimerizada, ou seja, a forma que é a sua reação química.
Elastômeros
- A presa ocorre por meio de uma polimerização em cadeia que aumenta progressivamente formando ligações cruzadas entre si.
- Reação por Adição X Condensação. Na adição, a reação vai adicionar algo. 
Na condensação, quando condenso algo, tenho a formação de subprodutos.
- Polimerização por Adição
- Reação de polimerização na qual macromoléculas são formadas a partir de unidades pequenas (monômeros), sem alteração na composição, ou seja, SEM a formação de subprodutos.
- Tenho vários monômeros separados, no momento em que a reação se inicia esses monômeros se unem e formam o material, sem formar nenhum subproduto.
- Polimerização por Condensação
- Reação de polimerização entre duas ou mais moléculas simples cujo as substancias originais frequentemente reagem COM a formação de subprodutos, como água, ácidos halógenos e amônia.
O subproduto mais comum é o álcool etílico.
- Estabilidade Dimensional
- Todos os materiais se alteram dimensionalmente com o passar do tempo, com os silicones não é diferente.
- Os silicones de condensação e o polissulfeto perdem subprodutos de polimerização (água e álcool) e, por isso, sofrem maior alteração do que o poliéter e as siliconas de adição.
- Os subprodutos do silicone de condensação evaporam, saem, e quando isso acontece eles sofrem contração, perdem volume, tem alteração na sua dimensão.
Por isso os silicones de condensação e os polissulfetos tem que ser vazados rapidamente, pra não alterar a forma.
- Se for necessária uma precisão máxima com os silicones de condensação e com o polissulfeto, o gesso deverá ser vazado em até 30 min após o molde ser retirado da boca do paciente.
Depois de 30 minutos os subprodutos começam a ser liberados/a evaporar.
- Os moldes de poliéter e de silicones de adição podem ser vazados em até 1 semana/7 dias. 
Pois o poliéter e o silicone de adição não tem evaporação de subprodutos. 
Silicona de Condensação
 
- Apresentação: 
Na forma de massa (base) e pasta (base e catalisadora), sendo esta última universal, utilizada com as duas apresentações.
- Vem a pasta base (pasta densa), um catalisador e um fluido. O catalisador é tanto pra basta base, tanto para misturar com a base fluida, é o mesmo catalisador pras duas pastas.
- Composição
- Pasta base
- Polímero de dimetilsiloxano, com grupos hidroxila terminais
- Ortoalquilsilicato (responsável pelas ligações cruzadas)
- Partículas de carga
 Pasta 30% / Denso 75%
 Vão dar resistência pro material
 
- Pasta ou líquido ativador
- Éster orgânico (octoato de estanho)
- Óleo diluente
- Espessante (pasta)
- Orto-alquilsilicato (alguns materiais)
- Reação Química
Ocorre pela ligação cruzada entre os grupos terminais (hidroxila) do polímero de silicone com o alquilsilicato, na presença do octoato de estanho. Formando como subproduto o álcool etílico (tb pode ser água e amônia) e sua subsequente evaporação, que contribui para a contração que ocorre após a presa deste material.
- Sempre teremos:
Pasta Base + Pasta Catalisadora = C + D
Dimetilsiloxano + Orto-etil-silicato → Silicone e Etanol 
Formando a silicona de condensação e o subproduto.
- Manipulação
- Massa + pasta catalisadora (material pesado): fazer a proporção e misturar com os dedos até se obter uma massa homogênea, sem estrias.
- Colocar na moldeira e levar em posição (moldagem preliminar);
- Confeccionar um alívio no molde (instrumento cortante p.e.) criando um espaço para o material leve (região que necessita de maior detalhe).
- Colocamos na mão a quantidade necessária para fazer a moldagem. A moldagem do arco superior geralmente utilizamos três medidas.
Se a moldagem for utilizando a moldeira parcial, utilizamos apenas uma medida.
- Usamos a colher dosadora para demarcar a quantidade de catalisador que tem que ser colocada em cima da silicona.
Misturamos/manipulamos com as ponta dos dedos até formar uma mistura homogênea, sem estrias, o material tem que se misturar por inteiro. 
 
- Existem duas técnicas de moldagem: Dupla mistura e Fase única.
 
 
- Com a colher dosadora pegamos a quantidade que queremos e marcamos as porções (no exemplo foram 4 porções) e coloco a quantidade de gel.
Posso colocar o gel de acordo com a recomendação do fabricante, por exemplo, na imagem foi feito um traço no comprimento da colher dosadora com o gel, outras marcas pedem um x no comprimento ou uma volta completa com o gel ao redor da medida da colher dosadora.
 
 
- Manipulamos até ficar totalmente uniforme, sem estrias (marcas de pasta).
- Manipulamos geralmente por 1 minuto
- Colocamos o material na moldeira em formato de ferradura/minhoca e levamos na cavidade pressionando bem. 
- Aguardamos a presa que demora +/- de 3 a 4 minutos (pode variar de acordo com a marca)
- A quantidade de catalisador e a forma de manipulação influenciam a presa. Se com a manipulação ainda ficou rajado, com listras, vai demorar muito. Se com a manipulação ficou uniforme como na foto, a presa vai ser mais rápida e mais efetiva pq o catalisador entrou em contato com toda a massa densa. 
- Removemos só depois que endurecer
- Depois que removemos, fazemos a técnica do fluido. 
- ATENÇÃO/IMPORTANTE
- Silicona de adição = Manipulação da basepesada sempre SEM luvas de látex
- Silicona de condensação = Manipulação da base pesada pode ser COM ou SEM luvas de látex. (opcional ser com ou sem)
- O silicone de adição tem que ser sem luva pq o látex tem enxofre e o enxofre em contato com substancias da silicone de adição, não permite que ele complete a sua reação de polimerização. O material não vai ter uma boa polimerização, não vai endurecer o suficiente.
(Voltando a manipulação..)
- A silicona de condensação sempre vem duas pastas: pasta base e pasta catalisadora (material leve, fluido, com viscosidade baixa).
- Proporção em comprimentos iguais na placa de vidro e manipulação com espátula nº 72/nº 24 até se obter uma massa homogênea e fluida.
Utilizamos o comprimento/diâmetro da placa como medida da quantidade de material que vamos usar.
- Coloco o mesmo diâmetro de pasta base e de pasta catalisadora na placa
- Colocar o material na seringa e dispensá-lo sobre o molde do material pesado e na boca na região de interesse.
- Coloco as pastas com comprimentos iguais, manipulo e misturo as duas, coloco na seringa. Posso colocar tanto raspando a placa e colocando dentro da seringa, quanto levando a seringa diretamente sobre a placa e raspar “sugando” o material para dentro da seringa com a própria seringa. Aí tampo a seringa e levo o material na cavidade.
- Técnicas de Moldagem
- Moldagem Monofásica / Fase Única – Mistura Simultânea
- Trabalho em 4 mãos, em dupla.
- As duas consistências do material tomam presa simultaneamente
- Fazemos a manipulação dos dois materiais simultaneamente/ao mesmo tempo, por isso precisa ser a 4 mãos.
- Enquanto um manipula a pasta densa, o outro manipula a pasta fluida. Um leva a pasta fluida no dente e o outro já entrega a pasta densa encaixada na moldeira e já coloca a pasta densa sobre a fluida.
- Moldagem de Duas Etapas
- A primeira moldagem é tomada com a massa densa.
- 2º passo, moldagem com pasta leve
- Na moldagem de duas etapas: vou manipular primeiro a pasta densa, vou moldar o paciente com ela, remover o molde, recortar, fazer a manipulação da pasta fluida, levar a pasta fluida sobre o dente e levar um pouco de pasta fluida na moldeira também, moldar novamente e aguardar tomar presa. 
É mais trabalhosa.
- A melhor técnica é a técnica que você se adaptar melhor. 
-
- Fazemos alivio pq dois corpos não ocupam o mesmo lugar no espaço. Se já tenho um molde feito sobre certo dente com a pasta densa, preciso fazer um alivio. 
Esse alivio pode ser confeccionado de algumas formas: Com lâmina de bisturi, faço um recorte superficial para ter espessura e espaço para caber a pasta fluida. 
Pode ser feito com broca maxicut, vou desgastar o lugar para ter espessura. 
Pode ser feito antes da moldagem. Assim que ele estiver manipulado e antes dele tomar presa, eu pego um plástico papel filme e coloco sobre a moldeira e o material e moldo o paciente com o papel filme ali também. Quando ele tomar presa, tiro o molde, removo o papel filme e utilizo aquela moldagem.
- O melhor dos três alívios é aquele que você se adapta melhor.
- Qual a melhor técnica de moldagem?
 A melhor técnica de moldagem é aquela que o profissional tem maior domínio e que lhe traz resultados bons e previsíveis.
- Propriedades
- Tempo de trabalho e de presa
A temperatura sempre vai influenciar a polimerização.
Velocidade de polimerização inversamente proporcional a temperatura.
- Proporção Base/Catalisador
Altera a velocidade de presa mas deve ser testado antes do uso
Se coloco + base ou + catalisador tb vai alterar a velocidade de presa
- Elasticidade
Deformação permanente mínima, recuperam-se rapidamente após deformação. Não são muito rígidos, sendo removidos facilmente de áreas retentivas sem distorção.
- Energia de Ruptura
Resistência ao rasgamento baixa: Força de remoção da moldeira/molde deve ser rápida, assegurando assim uma alta resistência à ruptura (evita rasgamento nas margens do preparo).
- Estabilidade Dimensional
Baixa estabilidade dimensional devido a alta contração de polimerização, que pode ser compensada pela técnica de dupla moldagem.
A alta contração de polimerização é causada pela formação de subprodutos.
- Biocompatibilidade
Biologicamente inerte: deve ser realizada uma inspeção rigorosa para remover qualquer remanescente do material no tecido gengival.
Não causa dano as estruturas orais como mucosa, lábios etc. Porém, tem que verificar se não ficou nenhum resto de silicona dentro do sulco gengival, pq isso pode causar uma inflamação gengival.
- Desinfecção
Hipoclorito de sódio a 1% durante 10 a 15 minutos
Lavamos o molde em água corrente, borrifamos o hipoclorito, aguardamos de 10 a 15 minutos, lavamos novamente em água corrente, secamos e depois vazamos o gesso.
- Obtenção dos Modelos
Como a evaporação do subproduto ocorre mesmo após a presa, é necessário vazar o molde nos primeiros 30 minutos.
- Vantagens X Desvantagens da Silicona de Condensação
	Vantagens
	Desvantagens
	Massa densa para moldeira
	Alta contração de polimerização
	Sabor agradável
	Volatilização de subprodutos
	Bom tempo de trabalho
	Baixa resistência ao rasgamento
	Fácil leitura das margens
	Vazamento imediato (em até 30 min)
- Principal vantagem: massa densa para moldeira
 Principal desvantagem: alta contração de polimerização
- A massa densa vai confeccionar uma moldeira individual para o paciente, não vai ser simplesmente uma moldeira de estoque.
- Vazamos a silicona de condensação com o gesso Tipo IV, pq o tipo IV tem uma reprodução melhor de detalhes.
Silicona de Adição
- Reação Química
Ocorre pela ligação cruzada dos grupos hidretos ativados por um catalisador de sais de platina. Não há formação de subprodutos.
Ocorre contaminação se a proporção for indevida, e isso causa a liberação de gás hidrogênio, levando a formação de bolhas negativas no gesso.
- Composição
- Pasta ou massa base
- Polimetil siloxana hidrogenada (reagente)
- Silica coloidal (agente de carga)
- Corantes e aromatizantes
- Pasta ou Massa catalisadora
- Polímero da divinil polidimetil siloxana (reagente)
- Ácido cloro-platínico ou sal de platina (catalisador)
- Sílica coloidal (agente de carga)
- Corantes e Aromatizantes
- A composição é quase a mesma. O que muda é que vou ter ácido cloro-platinico dentro dela
- A sílica coloidal é o agente de carga que dá mais resistência a ele
- Apresentação
- Na forma de massa (base e catalisadora) → em potes plásticos com medidores por volume
- Pasta (base e catalisadora) → bisnagas plásticas individuais ou sistemas de automistura em diversas viscosidades
- Obrigatoriamente precisamos da pistola de manipulação. Essa pistola de manipulação serve para poder ativar e empurrar os dois êmbulos concomitantes/ao mesmo tempo e fazer com que eles se misturem na ponta. Dentro da ponta tem uma hélice, essa hélice mistura o material. Ao apertar, o material (catalisador e base fluida) saem do tubo e se auto-misturam na ponta e o material já está pronto para colocar na boca do paciente.
- O silicone de adição vem com duas pastas densas, diferente do silicone de condensação, que tinha uma pasta densa e uma leve.
- Se não tiver a ponta para misturar, como faço?
 R= Coloco o material em cima da placa, manipulo e uso a seringa de manipulação.
↓ Saindo metade de cada material do tubo
↓ Ponta de hélice que mistura o material
Essa ponta de auto mistura pode ser de 24, 28, 32 mm de largura. O tamanho é de acordo com o fabricante.
- Manipulação
- Massa base + Massa catalisadora (material pesado): proporcionar e misturar com os dedos até se obter uma massa homogênea, sem estrias.
- Colocar na moldeira e levar em posição (moldagem preliminar);
- Escolher a técnica. Se for fazer dupla mistura, faço o alivio. Se for fazer monofásica, faço as duas simultaneamente, aperto a pistola e faço.
- Confeccionar um alívio no molde (instrumento cortante p.e.) criando um espaço para o materialleve (região que necessita de maior detalhe).
- Sem luvas de látex e vinil! Contaminação por enxofre (sulfetos), inibe a cura do material pois reage com o ácido cloroplatínico que é o ativador da reação de polimerização, e isso inibe a reação no local contaminado. (PROVA)
As mãos sempre devem estar limpas.
- Pasta base + pasta catalisadora (material leve): pastas com consistências similares (leves e regulares).
Sistemas de automistura → pistol onde se acoplam as seringas + pontas automix (espirais internos).
- Injetar o material sobre o molde do material e diretamente sobre a região de interesse.
- Tempo de Trabalho e de Presa
- Bem mais sensível do que o silicone de condensação
- Temperatura: Inversamente proporcional. A temperatura altera o tempo de trabalho e a presa.
- Adição de um retardador (fornecido pelo fabricante). Aumenta o tempo de trabalho.
Aumento de até 100% nos tempos.
- Propriedades
- Elasticidade
Melhor elasticidade entre os elastômeros. Baixo coeficiente de deformação permanente e por isso ele pode ser vazado em até 7 dias.
A elasticidade do silicone de adição é tão boa que eu posso moldar áreas retentivas.
- Energia de Ruptura
Adequada. Força de remoção da moldeira/molde deve ser rápida, assegurando assim uma alta resistência à ruptura (evita rasgamento nas margens do preparo).
- Estabilidade Dimensional
Excelente. Sem formação de subproduto (contração). Permite obtenção de vários modelos de um mesmo molde com a mesma precisão.
- Biocompatibilidade
Altamente biocompatível. Deve ser realizada uma inspeção para remover qualquer remanescente do material no tecido gengival.
- Desinfecção
Imersão ou borrifamento com Hipoclorito de Sódio a 1% durante 10 a 15 minutos.
- Obtenção dos Modelos
Alta estabilidade dimensional. As caracteristicas hidrofóbicas dificultam o vazamento do modelo, que é o redutor de tensão.
Vazar o molde em até 7 dias.
Não é indicado vazar a silicona de adição imediatamente, de 10 minutos a 30 minutos, pq as vezes ele libera um gás e esse gás pode formar bolhas.
Esse gás é formado devido a manipulação incorreta.
- Vantagens X Desvantagens do Silicone de Adição
	 Vantagens
	 Desvantagens
	Massa densa para moldeira
	Hidrofóbico
	Dispensador automático
	Baixa resistência ao rasgamento
	Sabor agradável
	Massa densa e material leve podem 
se soltar/se desprender
	Boa elasticidade
	Dificuldade de vazamento dos modelos
	Vazamento do gesso pode ser 
retardado
	Alto custo
- Dificuldade de vazamento é por causa do gás que é liberado.
- Silicona de adição em primeiro lugar, Silicona de condensação em quarto lugar e Alginato em sexto e ultimo lugar.
- Silicona de Condensação X Adição
	
	Silicone de Condensação
	Silicone de Adição
	Facilidade do Molde
	 Boa
	 Excelente
	Estabilidade Dimensional
	 Boa
	 Excelente
	Tolerância à Umidade
	 Ruim
	 Boa
	Facilidade de Manipulação
	 Excelente
	 Excelente
	Contração Volumétrica
	 0,6%
	 0,05%
	Tempo para Vazamento
	 Imediato
	Após 1 hora e até 7 dias
	Possibilidade de Múltiplos
Vazamentos
	 Não
	 Sim
	Custo
	 Regular
	 Alto
	
Observações Adicionais
	 -
	Não manipular com luvas
de látex. Manipular com 
luvas plásticas, de vinil, 
ou sem luvas.