3-aula componente estomatognático perio TERMINADA 2019

Prévia do material em texto

Periodonto
Constituintes Macroscópicos
 Osso alveolar
 Gengiva 
 Ligamento periodontal
 Cemento
Osso alveolar
Aspectos 
macroscópicos
• Estrutura dente-dependente
• Junto com cemento e ligamento constitui os
tecidos de sustentação, distribuindo e
assimilando as forças aplicadas sobre os
dentes
• Osso fasciculado
• Osso esponjoso
• Osso compacto
Osso 
alveolar
Osso fasciculado
• Reveste a parede do alvéolo e pode 
ser chamado de placa cribiforme
• Apresenta uma elevada taxa de 
renovação
• As partes das fibras colágenas que 
se inserem nele são denominadas 
fibras de Sharpey
Osso esponjoso
• Parte central do 
processo alveolar, 
abrigando a medula 
ósseas
• Apresenta as 
trabéculas ósseas
http://giglianesanches.com.br/wp-content/uploads/2015/09/periodontia1.jpg?quality=100.3015072922390
Osso esponjoso
http://giglianesanches.com.br/wp-content/uploads/2015/09/periodontia1.jpg?quality=100.3015072922390
• Osteoblasto- osteóide
• Osteócito-
comunicação dos 
canalículos
• Osteoclasto: Localiza-
se na lacunas de 
Howship
http://www.foa.unesp.br/home/departamentos/ciencias_basicas/histologia/osso-alveolo8.jpg
http://www.foa.unesp.br/home/departamentos/ciencias_basicas/histologia/osso-alveolo8.jpg
Irrigação sanguínea
(Consolaro & Consolaro, 2011)
http://www.scielo.br/pdf/dpjo/v16n6/a04v16n6.pdf
(Consolaro & Consolaro, 2011)http://www.scielo.br/pdf/dpjo/v16n6/a04v16n6.pdf
(Consolaro,2004)
http://www.scielo.br/pdf/dpress/v9n2/v09n2a15.pdf
Periodonto de 
proteção
• Tecido gengival
• Sulco gengival
• Epitélio juncional
• Inserção conjuntiva
A
B
C
D
A : GENGIVA 
MARGINAL LIVRE
B: GENGIVA 
INSERIDA
D: MUCOSA 
ALVEOLAR
C: JUNÇÃO 
MUCOGENGIVAL
Nahás, 2000
Gengiva Marginal Livre
(Gargiulo, Wentz e Orban,1961)
Área do sulco gengival
(Cohen ,1959)
• Papila interdental
• Áerea de Col
Gengiva inserida
• Delimitação anatômica
• Características 
principais
• Inserção- “casca de 
laranja”
(http://solucoesemodontologia.com.br/wp-content/uploads/2010/08/GENGIVA-SAUDAVEL-BLOG.jpg)
Fibras colágenas do 
periodonto de 
Proteção
Classificação
• Circulares
• Dentogengivais
• Alveolo Gengivais
• Tranceptais
• Dentoperiostais
• Circulares
• Tranceptais
• Dentogengivais
• Alveolo Gengivais
• Dentoperiostais
DISTÂNCIAS BIOLÓGICAS
(Gargiulo, Wentz e Orban,1961)
Periodonto de sustentação
Ligamento periodontal
• Tecido conjuntivo mole, rico em 
vasos e une o dente e o osso 
alveolar
• Tem uma largura aproximada de 
0,25 mm (mínimo de 0,20 a 0,40 
mm)
• Permite a absorção de forças pelo 
dente
Periodonto de sustentação
Periodonto de 
sustentação
(http://www.orofacial.com.br/period
ontia/)
• Gengiva 
• Ligamento 
periodontal
• Osso alveolar
• Cemento
Periodonto de 
sustentação
DENTE- OSSO-LIGAMENTO 
PERIODONTAL
.
(Janson MRP; Janson RRP, Martins PF, 2001)
CONCEITO
Define-se pelo fato do 
dente e todo seu 
periodonto constituirem
uma unidade inseparável
http://themedicalbiochemistrypage.org/extracellularmatrix.php
Os principais constituintes da matriz extracelular 
do ligamento periodontal são as fibras 
colágenas
Fibras periodontais
Estrutura helicoidal tripla
http://histology.medicine.umich.edu/resources/connective-tissue
( Häkkinen et al.,2000)
As fibras são como fios dos 
antigos telefones
As fibras esticam mesmo contendo 
em seu interior componentes rígidos
Ligamento 
periodontal
• Grupos:
1.Crista alveolar
2.Horizontal
3.Oblíqua
4.Apical
1
2
3
4
Ligamento periodontal
• Células mais comuns
I. Fibroblastos
II. Cementoblastos
III.Osteoblastos
IV.Células epiteliais (restos 
epiteliais de Mallassez)
Outras células 
• Mastócitos
• Macrófagos
• Neutrófilos
• Linfócitos
(Consolaro,2004)
http://www.scielo.br/pdf/dpress/v9n2/v09n2a15.pdf
Fibroblastos
• Produção e destruição das 
fibras colágenas
Restos epiteliais de Mallassez
O que são????
Resquicios da Bainha de Hertwig
Restos epiteliais de 
Mallassez
(www.periodontiamedica.com)
Restos epiteliais de 
Mallassez
(www.periodontiamedica.com)
• Responsáveis por manter a largura
do ligamento periodontal e evitar a
anquilose dentária
(Consolaro & Consolaro,2010) http://www.scielo.br/pdf/dpjo/v15n2/03.pdf
Liberam mediadores, especialmente o EGF
ou Fator de Crescimento Epitelial ou 
Epidérmico
Em áreas com EGF, na 
superfície do tecido ósseo 
estimula-se a reabsorção, 
sem formação de 
novas camadas 
superficiais
Restos epiteliais de 
Mallassez
Cemento
Função
• Proteção da dentina
• Fixação do dente 
http://www.foa.unesp.br/?_escaped_fragment_=/departamentos/ciencias_basicas/histologia/atlas-de-
histologia-buco-dentaria/periodonto-de-insercao-cemento/
(CONSOLARO,2013)
https://classconnection.s3.amazonaws.com/185/flashcards/4096185/jpg/xld
ent-36jpgpagespeedicyawl5eae5s-148520BBB9F602452DE.jpg
Fibras de Sharpey
Cemento acelular
Porções mais cervicais das raízes
Formado pela matriz produzida
tanto pelos fibroblastos quanto
cementoblastos
Cemento acelular
http://www.foa.unesp.br/?_escaped_fragment_=/departamentos/ciencias_basicas/histologia/atlas-de-
histologia-buco-dentaria/periodonto-de-insercao-cemento/
Mais em direção à área apical
http://www.foa.unesp.br/?_escaped_fragment_=/departamentos/ciencias_basicas/histologia/atlas-de-
histologia-buco-dentaria/periodonto-de-insercao-cemento/
Cementócito
www.periodontiamedica
.com
http://image.slidesharecdn.com/cap-16-cavidadoral-110605174200-
phpapp02/95/histologa-cavidad-oral-13-728.jpg?cb=1307332848
Cemento celular
• Cementócitos: processos citoplasmáticos
• Cementoblastos: fibroblastos diferenciados-
matriz cementóide
• Cementoclastos???!!!
Cemento X Osso alveolar
• Não possui vasos sanguíneos e linfáticos
• Não é inervado
• Não sofre remodelação e reabsorção 
fisiológica
• Apresenta deposição contínua ao longo da 
vida
(Consolaro & Consolaro,2004)
(Consolaro,2010)
http://www.scielo.br/pdf/dpjo/v15n5/04.pdf
Característica anatômica
Tipos de terminação com o esmalte
30% topo a topo
10 % espaço entre eles
60% sobreposição do cemento
(Consolaro,2004)
Pontos 
importantes 
desta aula
• Recordar os componentes principais do periodonto
• Entender as fibras do ligamento periodontal como um 
sistema de amortecimento
• Entender a função dos restos epiteliais de Malassez na 
prevenção da anquilose dentária
• Entender a função do cemento na proteção da raiz 
dentária