Fios e Suturas

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• ABSORVÍVEIS 
→ NATURAIS 
 Monofilamentar: Catgut 
simples e cromado 
→ SINTÉTICOS 
 Multifilamentar: Ácido 
poliglicólico (Dexon), 
Poliglactina 910 (Vicryl) 
 Monofilamentar: 
Poligliconato (Maxon), 
Polidioxanone (PDS) 
• INABSORVÍVEIS 
→ NATURAIS 
 Multifilamentar: algodão, 
seda linho 
→ SINTÉTICOS 
 Multifilamentar: nylon, 
poliéster, aço inoxidável 
 Monofilamentar: nylon, 
polipropileno, aço 
inoxidável 
• CATGUT 
→ Absorvível: 7-10 d (simples) 
15-20 d (cromado) 
 Ação enzimática – 
fagocitose 
→ Natural 
→ Monofilamentar 
→ Muito antigênico e 
alergênico 
→ Cromado: mais forte cm 
absorção mais demorada 
→ Tipos: A, B, C e D 
• ÁCIDO POLIGLICÓLICO 
→ Absorvível: 50-70 dias 
 Hidrólise química 
 Apresenta perda 
completa de resistência 
tênsil após 4 semanas 
→ Sintético 
→ Multifilamentar 
→ Pequena capilaridade 
→ Mínima reação inflamatória 
• POLYGLACTINA 
→ Absorvível: 60-90 dias 
 Hidrólise 
→ Sintético 
→ Multifilamentar 
→ Mais flexível e maleável que 
o A.P. 
→ 90% de ácido glicólico e 
10% de ácido lático. 
 Lactina: dificulta a 
penetração de água 
entre os filamentos 
proporcionando uma 
resistência tênsil 
superior, e a absorção é 
mais rápida 
• POLIGLECAPRONA 
→ Absorvível: 90-120 dias 
→ Sintético 
→ Monofilamentar 
→ Caprofyl 
→ Ácido glicólico e 
caprolactona 
• POLIDIOXINANONA 
→ Absorvível: 90-180 dias 
→ Sintético 
→ Monofilamentar 
→ Força tênsil menor que 
vycril e dexon 
• POLIGLICONATO 
→ Absorvível: 150-180 dias 
 Hidrólise 
→ Sintético 
→ Monofilamentar 
→ Melhor e mais duradoura 
força tênsil e maior 
segurança em relação aos 
nós dentre os fios 
absorvíveis. 
→ Alto custo 
• NYLON 
→ Inabsorvível 
→ Sintético 
→ Mono ou multifilamentar 
→ Biodegradável: sofre 20% 
de degradação enzimática 
ao ano 
→ Alta memória 
→ Mínima reação inflamatória 
• POLIPROPILENO 
Fios e Suturas 
 
 
→ Inabsorvível 
→ Sintético 
→ Monofilamentar 
→ Muita memória 
→ Mínima reação inflamatória 
• SEDA 
→ Inabsorvível: 
 Absorvido por 
fagocitose em 2 anos 
→ Natural 
→ Mono e multifilamentar 
→ Causa reação tecidual 
→ Preto 
→ Não é indicado para órgãos 
ocos – ulcerações 
• POLIÉSTER 
→ Inabsorvível 
→ Sintético 
→ Mono ou multifilamentar 
→ Praticamente não possui 
capilaridade quando 
revestido com teflon ou 
silicone 
→ É o fio mais forte depois do 
aço inoxidável 
• ALGODÃO 
→ Inabsorvível 
→ Natural 
→ Multifilamentar 
→ Causa reação tecidual 
→ Muito capilar 
→ Alto índice de fricção 
• AÇO INOXIDÁVEL 
→ Inabsorvível 
→ Mono ou multifilamentar 
→ Fio de maior força tênsil 
→ Menor reação tecidual 
 
 
 
 
 
 
 
• ALGUMAS OBS... 
→ Os fios sintéticos geralmente realizam hidrólise 
→ Fio agulhado é atraumático 
→ Fio multifilamentar permite passagem de bactérias entre os filamentos, e fazem maior arrasto tecidual. Eles 
também acarretam em maior reação inflamatória tecidual 
→ Em ambientes infectados, ou seja, em feridas de grau 2 ou 3, deve-se usar fio não absorvível (nylon), para 
reagir (sucumbir) ao pH ácido do ambiente infeccionado 
→ Os fios inabsorvíveis permanecem no organismo encapsulados 
→ Os fios absorvíveis naturais, provocam reação do tipo corpo estranho, mais intensa do que os não 
absorvíveis 
→ Fios monofilamentares são menos maleáveis, e mais capilares 
→ Tecidos compostos por grande quantidade de fibras colágenas (pele, fáscia, aponeurose e tendões) 
representam os tecidos mais resistentes, e a recuperação de sua força tênsil é lenta, sendo necessário 
então o uso de fios que mantenham sua força tênsil por maior período de tempo (até que haja recuperação 
ideal das fibras de colágeno e a cicatriz apresente resistência) 
→ Tecidos com grande vascularização e que cicatrizam rapidamente (peritônio, órgãos intra-abdominais, 
músculo, tecido gorduroso) não necessitam, de fios com grande força tênsil 
→ Quanto menor o coeficiente de fricção do fio maior o seu deslizamento e instabilidade de seus nós – capa 
protetora 
→ O fio absorvível sintético por ser degradado por hidrólise não é afetado pelo suco entérico 
 
• CONTÍNUAS 
→ SIMPLES 
 Cooptante 
 Oferece uma boa 
acomodação para os 
tecidos 
 Tecidos delicados 
 Bastante elasticidade 
 
→ FESTONADA - REVERDIN 
 Indicada quando existe 
certa resistência dos 
tecidos à aproximação 
 Semi hemostática 
→ COLCHOEIRO 
 Cooptante 
 Vantagem: não passa 
por cima da ferida 
 Pontos em U deitados 
contínuos 
→ BOLSA DE FUMO 
• CORPO 
→ Corpo Cilíndrico: oferece pouca resistência à passagem pelos tecidos, comum às agulhas atraumáticas, não 
oferece boa fixação para o porta-agulha (Figura 26A). 
→ Corpo Achatado: permite uma boa fixação para o porta-agulha. Pode ser achatado dorso-ventralmente 
(Figura 26B), o que é mais comum, ou latero-lateralmente, e nesse caso, chama-se agulha de Hagedorn e 
exige um porta-agulhas especial e com o mesmo nome. 
→ Corpo em forma de trapézio: são agulhas bastante cortantes, oferecem boa fixação para o porta-agulhas 
(Figura 26C). 
→ Corpo triangular: são mais cortantes que as anteriores, indicadas para tecidos resistentes (Figura 26D) 
• PONTA 
→ Ponta cônica: é indicada para tecidos moles e de fácil penetração como peritônio, intestino, coração por 
produzirem pouco traumatismo aos tecidos por onde passam e por penetrarem nos tecidos por divulsão 
são atraumáticas; 
→ Ponta triangular: é indicada para tecidos resistentes como pele, aponeuroses, esse tipo de ponta é cortante 
e destrói o tecido por onde passa (Figura 26A e D); 
→ Ponta romba: passa através dos tecidos sem cortá-los, sendo indicada para sutura de órgãos parenquimatosos 
(Figura 26B). 
 Sutura oclusiva 
 Indicada para pequenos 
orifícios em órgãos 
ocos. 
→ INTRADÉRMICA – ZIGUE-
ZAGUE 
 Cicatriz mínima 
→ BINHER 
 Sutura oclusiva 
 Indicada no tratamento 
dos prolapsos vaginais 
ou uterinos 
 
• SUTURAS EM ÓRGÃOS OCOS 
→ SCHIMIEDEN 
 Cooptante 
 É contaminante – sero-
mucosa 
 Exige uma segunda linha 
de sutura invaginante 
→ CUSHING 
 Invaginante 
 Sero-muscular 
 Não contaminante 
→ LEMBERT 
 Invaginante 
 Sero-muscular 
 Não contaminante 
• PONTOS SEPARADOS 
→ SIMPLES 
 boa cicatrização, 
 Simplicidade execução 
e segurança 
→ WOLFF – U deitado 
 Boa sustentação. 
 Indicada quando existir 
tensão 
 Quando há tendência 
das bordas da ferida de 
invaginarem 
▪ Não comprime as 
bordas da ferida 
 Permite o uso de 
capton 
→ DONATTI – U em pé 
 Cooptante 
 Permite o uso de 
capton 
→ PLLP 
 Empregada em locais 
de muita tensão. 
 Sutura de relaxamento 
→ SWIFT 
 Esôfago 
 
 Nós ficam para o interior 
do lúmen – Diminuindo 
a possibilidade de 
aderências 
→ JAQUETÃO 
 Fechamento de anéis 
herniários 
 É uma sutura 
extremamente 
resistente 
→ X 
 Locais de tensão 
 Para reforçar suturas 
contínuas