Relatório Estratificação de Risco - Roteiro e Exemplo

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SETOR REABILITAÇÃO CARDIOPULMONAR
DADOS PESSOAIS
Nome:							 Idade:
Data de Nascimento: 						 Turma: 
Diagnóstico Principal:					
Médico Responsável:
Responsável:
FATORES DE RISCO
Homens ≥ 45 anos 
Dois ou mais fatores de risco principais. Hipertensão Arterial, Dislipidemia e sedentarismo.
IMC (Peso/Altura²): Peso:88,5kg Altura:1,75m = 28,92kg/m² (Acima do peso) Obs: Para sua altura, o peso ideal está entre: 57kg e 77kg.
ICQ: Medida cintura: 111cm, Medida quadril 107, Índice 1,04 (Risco DCV) Obs: O índice de corte para risco cardiovascular é menor que 0,90 para homens.
MEDICAMENTOS EM USO
	Medicamento
	Efeito - Ação
	Concentração
	Posologia
	Captopril
	Redução da pressão arterial de 30 a 90 minutos após a ingestão. Com a ausência da angiotensina II não há vasoconstricção periférica, diminuindo a resistência vascular periférica e promovendo uma diminuição da pressão arterial.
	
25 mg
	1 comp. 12/12 hr.
	Furosemida 
	Diurético que reduz a pressão arterial. A ação diurética resulta da inibição da reabsorção de cloreto de sódio
	40 mg
	1 comp. 1x ao dia.
	Dipirona (dipirona a monoidratada)
	Realiza a inibição da síntese de prostaglandinas, responsáveis pela dor
leve e moderada, pela vasodilatação local e pelo aumento da
permeabilidade vascular.
	500mg 
	1 comp. 1 x ao dia.
	AAS (ácido acetilsalicílico)
	Anti-térmico, anti-inflamatório e analgésico. ação baseia-se na inibição irreversível da enzima ciclooxigenase,
envolvida na síntese das prostaglandinas
	100mg
	1 comp. 1 x ao dia.
	Anlopidina
	Inibe o influxo de cálcio, sendo um anti-hipertensivo.
	5mg
	1 comp. 1 x ao dia.
	Sinvastatina
	Reduz os níveis de LDL e triglicérides e aumenta HDL. Atua diretamente na produção de colesterol produzido no fígado, removendo boa parte do colesterol que se encontra na corrente sanguínea
	20 mg
	1 comp. 1x ao dia.
	Alopurinol 
	Reduz a produção de ácido úrico.
	100mg
	1 comp. 1 x ao dia.
	Bezafribato
	Reduz o LDL e triglicérides 400 mg.
	400mg 
	1 comp. 1 x ao dia.
SINAIS VITAIS MÉDIOS
	
	INICIAL
	B.E. (10 min)
	E.E. (10 min)
	FINAL
	FC (bpm)
	72
	98
	99
	98
	PA (mmHg)
	140/80
	140/80
	140/80
	130/80
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO E PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO
Estratificado pela ACSM devido não possuir exames recentes.
Paciente estratificado segundo a ACSM como risco moderado, 
FCrep= média das últimas 3 FCrep. (78+79+77)
234/3= 78 Bpm
FCmax : 220-idade (220-65=155)
RFC = (FCmáx – FCrep) x % treinamento + FCrep 
	RFC= (155 – 78) x 60% + 78
	RFC= (155 – 78) x 80% + 78
	RFC = 77 x 0.60 + 78
	RFC = 77 x 0.80 + 78
	RFC = 124,2
	RFC = 139,6
	RFC = 124,2 a 139,6 bpm
	(Paciente Baixo Risco)
PROPOSTA DE TRABALHO 
Paciente não atingiu a RFC. A conduta será o monitoramento dos sinais vitais (P.A, FC, SpO2) no início e no final do atendimento aumentando o tempo de treinamento gradualmente sempre verificando se o mesmo está entre o limite inferior e superior a RFC.
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Fisioterapeuta