Casos clinicos função hepatica

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Disciplina: Bioquímica Clínica
Prof.: Rodrigo Alves do Carmo
A bilirrubina direta está aumentada nas hepatites agudas e crônicas, nas reações tóxicas a várias drogas e nas obstruções do trato biliar.
a bilirrubina indireta está alta, é sinal de aumento da degradação de hemoglobina ou deficiência do funcionamento do fígado.
Caso Clínico 1
Leia o caso clínico abaixo e responda:
Um bebê nascido a termo desenvolveu icterícia no 2º dia pós-natal. Os testes de função hepática que foram realizados apresentaram os seguintes resultados: 
AST = 14 U/L
ALT = 10 U/L
GGT = 220 U/L
FAL = 760 U/L
Bilirrubina total = 4,6 mg/dL
Bilirrubina direta = 3,8 mg/dL
Explique a causa da icterícia observada no recém nascido. Justifique sua resposta através da análise dos resultados laboratoriais.
Colestase extra-hepática. Uma obstrução biliar fazendo com que a bilirrubina conjugada aumente na circulação. 
Caso Clínico 2
Leia o caso clínico abaixo e responda:
J.A.M., 35 anos, sexo masculino, foi encaminhado ao pronto atendimento do Hospital das Clínicas com distensão abdominal, dor no quadrante superior direito e icterícia. Seus testes de função hepática apresentaram os seguintes resultados.
AST = 635 U/L
ALT = 468 U/L
GGT = 258 U/L
FAL = 135 U/L
Bilirrubina total = 4,0 mg/dL
Bilirrubina direta = 0,4 mg/dL
Qual a causa da icterícia apresentada pelo paciente? Justifique sua resposta através da análise dos resultados laboratoriais.
Colestase intra-hepatica. O aumento da bilirrubina indireta pode ser causada por uma lesão hepática 
Caso Clínico 3
Leia o caso clínico abaixo e responda:
R.B.A., 18 anos, sexo feminino, foi ao consultório médico apresentado icterícia. Os exames laboratoriais que avaliam a sua função hepática apresentaram os seguintes resultados:
AST = 12 U/L
ALT = 14 U/L
GGT = 23 U/L
FAL = 54 U/L
Bilirrubina total = 3,2 mg/dL
Bilirrubina direta = 0,4 mg/dL
Qual a causa da icterícia apresentada pela paciente? Justifique sua resposta através da análise dos resultados laboratoriais. Nesse caso a icterícia apresentada é pode ser por conta de uma desnutrição
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Valores de Referência
- LDH: 80 – 220 UI/dL
- AST: 12 – 42 U/L
- ALT: 8 – 42 U/L
- FAL: 100 – 290 U/L 
- GGT: 15 – 60 U/L
- Bilirrubina Total: até 1,2 mg/dL
- Bilirrubina Direta: até 0,4 mg/dL