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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Aluno(a): ALINE TERESINHA DA SILVA 201708412476 Acertos: 2,0 de 2,0 21/08/2019 1a Questão (Ref.:201709355226) Acerto: 0,2 / 0,2 A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de: Carboidratos Proteínas Minerais Vitaminas Gorduras 2a Questão (Ref.:201709550250) Acerto: 0,2 / 0,2 A Dieta Geral é de consistência normal, normoglicídica, normolipídica e normoprotéica, indicada para : Pacientes com problemas mecânicos Pacientes pós-operatório Pacientes sem restrição alimentar Pacientes com dificuldades de deglutição Pacientes com odinofagia 3a Questão (Ref.:201708564136) Acerto: 0,2 / 0,2 Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado. Gelatina; Chá; Caldo de carne; Água de coco; Leite; 4a Questão (Ref.:201708564134) Acerto: 0,2 / 0,2 Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição? Pela infecção associada; Pela diminuição das perdas gastrointestinais; Pela desidratação; Pelo dano hepático severo. Pela presença de doença articular associada; 5a Questão (Ref.:201708560587) Acerto: 0,2 / 0,2 A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar: Todas as afirmativas anteriores estão corretas. A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado. No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes. A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva. As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente. 6a Questão (Ref.:201708711484) Acerto: 0,2 / 0,2 Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que: a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal. o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte. a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda. a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta. a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática. 7a Questão (Ref.:201708564696) Acerto: 0,2 / 0,2 O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência: Infiltração gordurosa no fígado; Atraso no crescimento Baixo nível de proteína plasmática; Querotomalácia Edema generalizado 8a Questão (Ref.:201709638146) Acerto: 0,2 / 0,2 Quanto às doenças do trato digestivo, é correto afirmar que: I. Algumas substâncias diminuem a pressão do esfíncter esofagiano inferior (EEI), contribuindo para o sintoma comum de pirose na esofagite, por isso recomenda-se evitar: cafeína, álcool e alimentos ácidos. II. Por ser rico em cálcio e proteínas, a ingestão de leite em excesso na gastrite resulta em "rebote ácido", estimulando a produção ácida gástrica e intensificando a dor. III. Na diarréia devem ser evitados alimentos fontes de fibras solúveis, uma vez que aceleram o trânsito intestinal. Verifica-se que está (ão) correta(s): I, II e IV são verdadeiras. Somente I e II são verdadeiras. Todas são verdadeiras. I, II e III são verdadeiras. Somente IV é verdadeira. 9a Questão (Ref.:201708564142) Acerto: 0,2 / 0,2 Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar: Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C. A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais. É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo. O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia. Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos. 10a Questão (Ref.:201708560605) Acerto: 0,2 / 0,2 A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar: O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm. Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura. A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular.
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