Mobilização Articular: Técnicas e Tipos

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MOBILIZAÇÃO 
ARTICULAR 
Profa Dra Renata Kelly da Palma 
Definição 
 Técnicas passivas de baixa velocidade usadas para 
tratar disfunções articulares como a rigidez, 
hipomobilidade e dor. 
 
 Movimentos Fisiológicos 
 
 Tipos Mov. Integrantes 
 Movimentos acessórios 
 Mov. Intra-articul. 
 
Manipulação 
 Técnica passiva usando movimentos 
fisiológicos ou acessórios aplicados 
bruscamente com alta velocidade. 
 A alta velocidade de aplicação de técnicas de 
manipulação não permite que o paciente tenha 
controle da execução das mesmas. 
 Osteopatia , thrust 
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR 
 Mobilização/ Manipulação 
Termos que podem ser usados como sinônimos, 
mas não podem ser confundidos. Técnica de 
terapia manual passiva, que exige habilidade, 
podendo ser aplicada às articulações e aos 
tecidos moles relacionados com velocidade e 
ADM variada. 
 
 Mobilização = Refere-se a movimentos 
passivos acessórios de baixa velocidade, 
executado pelo terapeuta. 
 
 
 Manipulação = execução de moviementos 
acessórios de alta velocidade. Pode estar 
associada a efeitos colaterais como: 
rompimento de vasos sanguineos, lesões 
nervosas… 
 
 Tipos de articulação 
 Mobilização articular 
 Tipos de Articulação SINOVIAL: 
 1. Esferóide/Ovóide = superfície esféricas. 
Ex: úmero e escápula 
 Uma superficie é côncava e a outra é convexa 
 
Mobilização articular 
  Tipos de Articulação SINOVIAL: 
2. Selar/ Sela= encaixe recíproco entre os 
ossos. 
Ex: falange do po legar e primeiro metacarpo. Uma 
superficie é côncava em uma direção e convexa na 
outra, com a superficie oposta convexa e côncava 
 
Tipos de movimentos 
 Rolamento 
 Deslizamento Combinação 
 Giro variável 
 
 
 
 Aproximação/ compressão 
 Separação/tração . Outros mov. Acessórios que 
 afetam a articulação 
 
 
 
 
Rolamento 
 As superfícies são incongruentes. 
 Novos pontos de uma superfície encontram novos 
pontos na superficie oposta. 
 Ocorre na mesma direção que a oscilação. 
 Causa compressão de um lado e separação de 
outro. 
O rolamento é sempre na mesma direção 
que o movimento ósseo mesmo convexo ou 
côncavo. 
Deslizamento 
 As superfícies são planas 
 Se o osso que se move for convexo : 
deslizamento ocorre na direção oposta à do 
movimento . 
 Se osso que se move for côncavo : deslizamento 
na mesma direção do movimento. 
 Regra do convexo- côncavo 
Movimento Movimento 
Rolamento 
Rolamento 
Deslizamento 
Deslizamento 
 Regra do convexo-côncavo 
Giro 
 Rotação de um segmento sobre um 
eixo estacionário. 
 Ocorre em combinação com o 
rolamento e deslizamento. 
Compressão 
 Diminuição do espaço 
articular 
 Cargas compressivas 
normais: nutrição 
 Cargas compressivas 
altas: deterioração 
 Contração muscular e 
rolamento: compressão . 
 
Tração 
 Separação das superfícies. 
 Controla a dor e alonga a cápsula retraída 
TRAÇÃO DESLIZAMENTO 
TÉCNICAS OSCILATÓRIAS GRADUADAS 
 G1- pequena amplitude no início da amplitude do 
movimento. 
 G2- grande amplitude no meio da amplitude do 
movimento , não atingindo o limite. 
 G3- grande amplitude até o limite da mobilidade 
existente. 
 G4- pequena amplitude no limite da mobilidade 
existente e forçadas na resistência. 
 G5- thrust em alta velocidade 
MOBILIDADE INTRA-
ARTICULAR EXISTENTE 
ALONG 
1 
2 
3 
4 
APLICAÇÕES 
 GRAU I E II : ANALGESIA (fase aguda) 
 GRAU II E IV : AUMENTAR A ADM (fase 
subaguda e crônica) 
VELOCIDADE E DURAÇÃO 
 GRAU I E IV : OSCILAÇÕES RÁPIDAS 3 
à 4 SEGUNDOS . 
 GRAU II E III : OSCILAÇÕES 
REGULARES 1 À 2 MINUTOS. 
TÉCNICAS COM TRANSLAÇÃO MANTIDA 
 GRAU 1 : tração articular de pequena 
amplitude.(analgesia) 
 GRAU 2 : deslizamento suficiente para 
tensionar os tecidos ao redor da 
articulação.(manter a ADM) 
 GRAU 3 : tração e deslizamento suficiente 
para alongar a cápsula e tecidos vizinhos. 
 (↑ ADM) 
MOBILIDADE INTRA-
ARTICULAR EXISTENTE 
ALONG 
1 
2 
3 
AVALIAÇÃO 
 Exame físico 
 Estágio da recuperação 
 Tratamento 
 Seleção 
 Tempo 
 Técnicas 
OBSERVAÇÕES 
 Posição do paciente. 
 Posição da articulação. 
 Estabilização. 
 Força do tratamento. 
 Direção do movimento. 
 Reavaliação 
 Programa total de reabilitação. 
 
Vantagens da mobilização 
 Dosagem da força 
 Força aplicada perto da articulação 
 Força seletiva , aplicada no tecido 
desejado. 
 A direção da mobilização acompanha a 
mecânica articular. 
 
 
EFEITOS 
 Nutrição da cartilagem 
 Mantém a extensibilidade nos tecidos articulares 
 Analgesia e diminuição do espasmo muscular. 
 Estímulo proprioceptivo. 
 Aumento ou manutenção da ADM 
 Aumenta a velocidade de execução do movimento 
 Recupera ou melhora a função estabilizadora. 
 
 
 
INDICAÇÕES 
 Hipomobilidade articular reversível. 
 Disfunções musculoesqueléticas e articulares 
 Doenças do sistema nervoso 
 Traumas 
 Limitação progressiva 
 Imobilidade funcional 
CONTRA-INDICAÇÕES 
 Espondilolistese, hipermobilidade, lesões vertebrais 
com compressão de raízes nervosas, compressão da 
cauda eqüina ou da medula (mielopatia) e estenoses. 
 Fraturas não consolidadas, fratura por stress, luxação 
e lesões ligamentares agudas. 
 Tumores e Infecções 
 Efusão articular 
 Osteoporose 
 Doenças inflamatórias (espondilite anquilosante, 
artrite reumatóide) 
 Problemas psicológicos, espasmo intenso. 
 Má formação congênita 
Precauções 
 Dor excessiva 
 Artroplastias totais. 
 Tecido conectivo recém-formado, após 
lesões ou cirurgias. 
 Idosos e crianças. 
 Pacientes hemofílicos 
 
Gaste mais horas realizando que 
sonhando, fazendo que planejando, 
vivendo que esperando, porque, 
embora quem quase morre esteja vivo, 
quem quase vive,.....já morreu!