AULA10 - MOLDAGEM EM PRÓTESE FIXA

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Quarta-feira 
1. MOLDAGEM: 
 Manobra clínica do processo de confecções de restaurações indiretas, que tem 
como objetivo a reprodução dos preparos dentais e sua relação com os tecidos 
adjacentes. 
 A moldagem não fornece apenas a moldagem do preparo, mas também a 
relação gengival, a relação intermaxilar do paciente (relação funcional). 
 
 
 O técnico, diante de um modelo de gesso, realiza a troquelização do modelo, o 
que facilita a seu trabalho. Durante esse momento as referências gengivais são 
retiradas. Um término bem definido facilita a troquelização do modelo e evita 
futuras desadaptações da prótese. 
 
Troquelizar um modelo – Cortar a referência gengival, para avaliação das 
proximais. 
 
2. MATERIAIS UTILIZADOS E TÉCNICAS: 
 
3. CARACTERÍSTICAS IDEAIS DE UM MATERIAL DE MOLDAGEM: 
 
I. Reprodução de detalhes. 
II. Flexibilidade. 
III. Retorno após deformação. 
IV. Resistência ao rasgamento. 
V. Estabilidade dimensional. 
VI. Molhamento. 
VII. Citotoxidade. 
 
VIII. Viscosidade. 
IX. Facilidade de uso. 
X. Tempo de trabalho. 
XI. Possibilidade de desinfecção. 
XII. Compatibilidade com o gesso. 
XIII. Vida útil adequada. 
XIV. Custo-benefício. 
 
4. ALGINATO: 
 Baixa estabilidade dimensional. 
 Baixa resistência ao rasgamento. 
 Tempo de trabalho (1,5 a 4,5 minutos). 
 Apenas 1 vazamento (imediato). 
 Uso associado a outros materiais. 
 Custo. 
 Armazenamento – Umidade relativa 100%. 
 Sinérese e embebição. 
 Resiste até 45 minutos, sem sofrer alterações, quando está condicionado em 
umidificador. Na ausência 15 minutos. 
 
 OBSERVAÇÃO: Caso o alginato não seja usado para o vazamento imediato, ele 
pode ser colocado em um ambiente húmido para evitar que desidrate pela 
sinérese. 
 
5. INDICAÇÕES DO ALGINATO: 
 Modelo de estudo. 
 Modelos de transferência. 
 
6. POLIÉTER: 
 Boa estabilidade dimensional. 
 Resistência ao rasgamento. 
 Boa precisão. 
 Apenas 1 vazamento (técnica|). 
 Moldeira individual (casquete). 
 Hidrofilia. 
 Ambiente seco e fresco. 
 
7. SILICONAS: 
 Silicones por condensação: 
 Liberação do álcool. 
 Alta estabilidade dimensional. 
 Contração percentual (0,4 a 0,6 %) – 24 horas. 
 Alta resistência ao rasgamento. 
 Tempo de endurecimento: 8 minutos. 
 
 O vazamento em silicone de condensação deve acontecer após 15 a 30 minutos 
(antes de 1 hora), pois ela sofre pequena deformação. Após esse tempo, ela 
volta ao tamanho normal. 
 
 Indicações da silicona de condensação: 
 PPF. 
 PPR. 
 PT. 
 Modelo de estudo. 
 Modelo de transferência. 
 Moldagem de implantes. 
 
 Siliconas de adição: 
 Contração percentual 0,1% (24 horas)). 
 Excelente recuperação elástica. 
 Alta resistência ao rasgamento. 
 Hidrofóbico. 
 
 Indicações da Siliconas de adição: 
 Moldagem de implantes. 
 
8. TÉCNICA DE AFASTAMENTO GENGIVAL: 
 
9. AFASTADOR GENGIVAL: 
 Mecânico: 
 Quanto maior a quantidades de 0 (zeros), mais fino é o fio. 
 
 Químico/Mecânico: 
 Fio retrator + Solução adstringente. 
 
 Soluções de afastamento químico: 
 São soluções de afastamento químico: 
 Epinefrina. 
 Cloreto de alumínio. 
 Sulfato férrico. 
 Sulfato de alumínio. 
 Enxofre. 
 
 ADSTRINGENTES – Atuam aproximando o tecido gengival, causando contração 
da vasculatura gengival, diminui a quantidade de fluido dentro do sulco. Ex: 
Cloreto de alumínio, sulfato férrico, sulfato de alumínio. 
 HEMOSTÁTICAS – Atuam contendo o sangramento, causando coagulação 
sanguínea. Essas substancias causam lima ação CITOTÓXICA maior dentro do 
sulco. Ex: Epinefrina e adrenalina, enxofre. 
 
 As sustâncias químicas mais usadas são as ADSTRINGENTES, tendo em vista que as 
soluções hemostáticas apresentam maior CITOTOXIDADE. 
 
 OBSERVAÇÃO: O HEMOSTOP não é uma substancia hemostática, mas sim uma 
solução ADSTRINGENTE. 
 
 
10. TÉCNICAS DE MOLDAGEM: 
 Pré-requisito: 
 Termino bem definido. 
 Gengiva bem condicionada. 
 
 Técnicas: 
 Poliéter/ casquete de acrílico/ alginato. 
 Silicones/ Fio retrator: 
 Dupla mistura ou tempo único. 
 Reembasamento ou dois tempos. 
 
11. CASQUETE DE ACRÍLICO/ ALGINATO: 
 Passos da técnica: 
 Modelo de gesso do preparo. 
 Alívio em cera. 
 Isolante. 
 Realização de um “provisório” (forma de copo). 
 Retirada dos excessos. 
 Reembasamento dos casquetes na boca dos pacientes. 
 O material é colocado no sulco (para afastamento gengival – resina acrílica). 
 Ver imagens. 
 
 Vantagens: 
 
 
 Desvantagens: 
 Técnica trabalhosa. 
 Agressão à gengiva. 
 
 
 
12. TÉCNICA DA SILICONA E DO FIO RETRATOR: 
 Um tempo ou dupla mistura: 
 Predileção por muitos profissionais. 
 Sincronismo na manipulação dos materiais. 
 
 Dois reembasamentos: 
 Melhor cópia dos detalhes pela silicona leve. 
 Desvantagens – Tempo, por necessitar de dois tempos de moldagem. 
 
 
 
 Técnica de moldagem: 
I. Limpeza do preparo. 
II. Avaliação da condição gengival. 
III. Moldagem total com o pesado (denso). 
IV. Alivio da moldagem (proximais e o preparo) pesada com uma pinça goiva ou 
com lecron. 
V. Afastamento gengival (técnica do duplo fio) – Geralmente usa-se o fio 3-0 e 2-
0. O fio é cortado de acordo com o tamanho do preparo e é embebido em uma 
solução adstringente. Coloca-se o fio mais fino primeiro e depois o fio mais 
grosso. 
VI. Alivio da moldagem (proximais e ao redor do preparo). 
VII. Retirada do segundo fio (fio grosso). 
VIII. Moldagem com o leve. 
 
 OBSERVAÇÃO: Quanto mais tempo o fio fino no interior do sulco, melhor é, pois, 
mais tempo demora para a gengiva retornar a sua posição de origem. 
 
 OBSERVAÇÃO: Em algumas situações o segundo fio sai após a moldagem. Não 
devemos retirar esse fio caso isso ocorra. 
 
13. DESINFECÇÃO: 
 Tabela – Clarice tirou foto.