Moldagem em PPF e Afastamento Gengival

Prévia do material em texto

Moldagem em PPF eMoldagem em PPF e
Afastamento GengivalAfastamento Gengival
@resumosdeju
Moldagem
Materiais de Moldagem
Hidrocolóides Irreversíveis
É o procedimento clínico que objetiva a
reprodução negativa dos preparos
dentários e das regiões adjacentes, por
meio de materiais e técnicas adequadas.
Molde: reprodução negativa.
Modelo de Trabalho: reprodução positiva,
resultante do vazamento em gesso.
Silicona de Condensação
Cópia fiel;
Facilidade de trabalho;
Custo intermediário;
Maior alteração dimensional;
Baixa resistência ao rasgamento;
Boa recuperação elástica.
Material:
Maior reprodução de detalhes;
Boa estabilidade;
Maior fidelidade do trabalho;
Redução do tempo de trabalho.
Preparo:
Nitidez do término cervical;
Extensão do preparo para dentro do
sulco gengival;
Saúde do tecido gengival.
Cópia menos fiel;
Modelo de estudo e modelo antagonista;
Vazamento imediato;
Maior deformação;
Baixo custo.
Silicona de Adição
Cópia fiel;
Facilidade de trabalho;
Custo alto
Menor alteração dimensional;
Alta resistência ao rasgamento;
Ótima recuperação elástica.
Desvantagens:
Hidrofóbico;
Manipulação com luva de vinil, nitrilo
ou sem luva;
Exposição do profissional
@resumosdeju
Afastamento Gengival
Casquetes de Resina Acrílica
1
2
3
4
5
6
Visualização do término cervical;
Término cervical gengival ou subgengival;
Criação de espaço para deposição do
material de moldagem;
Etapa junto à moldagem.
Afastamento gengival mecânico:
Casquetes de resina acrílica;
Fio retrator não impregnado;
Coroa provisória com excesso (não
utilizada);
Grampo para dique de borracha (não
utilizado).
Afastamento mecânico-químico:
Fios retratores impregnados.
Afastamento gengival cirúrgico:
Técnicas cirúrgicas e eletrocirurgias
(não mais utilizadas).
Atraumática;
Simples;
Baixo custo;
Indolor;
Afastamento imediato;
Confeccionados pelo profissional.
Delimitação do término cervical com
lápis cópia ou grafite (limite entre
chanfro e paredes axiais).
Confecção de alívio interno com cera ou
resina duralay (não ultrapassar o
chanfro);
Isolamento da região cervical do
preparo e dentes adjacentes (isolante
para resina acrílica ou vaselina);
Manipulação da resina acrílica
quimicamente ativada e preenchimento
da região cervical do preparo;
Preenchimento das paredes axiais;
Após a presa da resina, fazer a remoção
e analisar as falhas, observando se há
presença de bolhas, além de delinear p
término cervical e remover excessos.
(maxicut ou minicut em peça reta).
Técnica em Gesso
@resumosdeju
7
8
Reembasamento do casquete:
Causa: remoção excessiva ou resina
contraiu, não marcando corretamente
o término cervical;
Usar resina duralay (não deforma);
Como fazer:
Preencher todo o término cervical
com resina duralay, colocando pó
e líquido e depositando;
Término cervical preenchido com
resina duralay - colocar o
casquete em cima.
9
Técnica da Coroa Provisória
1
2
3
4
5
Acabamento e polimento do casquete;
Confecção do "chapéu do casquete" -
resina acrílica adaptada na incisal do
casquete (retenção do material de
moldagem);
Casquete concluído (é interessante
identificar o casquete, caso confeccione
mais de um..
Inserção de alginato no pote dappen e
colocação da coroa provisória com a
incisal para cima;
Após a geleificação do alginato, retirar a
coroa provisória e remoção de áreas
retentivas, se necessário;
Preenchimento do espaço com resina
acrílica autopolimerizável;
Réplicas da coroa provisória, para fazer
reembasamento das áreas cervicais
com resina duralay;
Término cervical delimitado e casquete
semelhante à coroa provisória e
confecção do chapéu.
Epinefrina:
Vasoconstritor;
Concentração de 0,2mg a 1mg por
polegada de fio = 2,5cm;
Dose máxima:
Paciente saudável: 0,2mg/
polegada;
Paciente cardiopata: 0,04mg/
polegada.
Portanto, não é indicada para uso em
cardiopatas, pois 1 polegada de fio
tem de 5 a 25x mais epinefrina do que
a dose recomendada.
Pode provocar:
Taquicardia;
Aumento da pressão arterial;
Aumento da respiração;
Nervosismo;
Dor de cabeça.
Depende:
Quantidade de fio (quanto mais
fio, maior o risco);
Condições do tecido gengival
(ulcerado absorve mais a
substância química).
Tempo máximo de 8 minutos.
Sulfato de alumínio, cloreto de alumínio e
sulfato férrico:
São menos efetivas;
Tempo máximo de 10 minutos;
Sem indicação para moldagens com
silicona de adição.
Solução hemostática:
Impregnação manual;
Evitar e reduzir o sangramento
gengival;
Interfere na moldagem com silicona
de adição.
@resumosdeju
Fio Retrator Não Impregnado
Uso de fio retrator não impregnado.
Fios de algodão.
Tipos: 
Trançados (maior resistência ao
rasgamento e firmes à separação dos
fios).
Torcidos
Tricotados.
Posicionamento do fio: entre o término
cervical e o sulco gengival.
Prejuízo periodontal reduzido;
Afastamento gengival;
Ótima visualização do término.
Fio Retrator Impregnado
Fios retratores + substâncias químicas
vasoconstritoras/adstringentes, visando
diminuir o sangramento na região
(contração dos vasos sanguíneos);
Substâncias:
Epinefrina/Adrenalina
Sulfato de alumínio
Cloreto de alumínio
Sulfato férrico
Solução hemostática.
Tamanhos de Fio Retrator
Diâmetro do fio.
Os mais utilizados são #000, #00 e #0.
@resumosdeju
Uso de Fio Retrator Único
Uso de Fio Retrator Duplo
Moldagem de pequeno número de pilares
com tecidos saudáveis;
Preparos ao nível gengival ou subgengival
(pouca profundidade);
Seleção do fio retrator: de acordo com a
espessura gengival do paciente.
É interessante ter mais de um tipo de
fio retrator disponível.
Inserção com espátula para inserção de
fio retrator, em sentido único;
Iniciar a inserção por lingual ou proximal.
Técnica do fio único:
Quando um único fio garante a
visualização adequada do término
cervical.
Embebição em substância química
(apenas se houver sangramento);
Inserção do fio;
Visualização do término cervical;
Aguardar de 8 a 10 minutos;
Jato de água;
Remoção do fio;
Secagem;
Moldagem (precisa ser imediata).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Moldagem de um ou múltiplos pilares;
Preparos mais subgengivais;
Maior trauma gengival.
Primeiro fio (menor diâmetro): prevenção
de hemorragias (embebido) e
afastamento da gengiva no sentido
vertical;
Segundo fio (maior diâmetro):
afastamento gengival lateral - espaço
para o material de moldagem.
Técnica do fio duplo:
Inserção dos fios;
Aguardar de 8 a 10 minutos;
Jato de ar;
Remoção do segundo fio
1.
2.
3.
4.
Inserção dos fios;
Aguardar de 8 a 10 minutos;
Jato de ar;
Remoção do segundo fio;
O primeiro fio permanece no sulco;
Secagem do elemento dentário;
Moldagem.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Técnicas de Moldagem
Reembasamento ou dupla impressão:
Moldagem com base pesada e depois
com base leve de silicona de adição
ou condensação;
Uso de fios retratores;
Técnica:
Adquirir espaço para o material
leve: broca de tungstênio, papel
plástico, movimentos durante a
moldagem.
Dupla mistura ou único tempo:
Moldagem com base pesada e base
leve ao mesmo tempo;
Uso de fios retratores;
Técnica:
Técnica com casquetes individuais:
Moldagem com casquete e por cima
faz a moldagem do arco completo.
Técnica:
1.Moldagem preliminar com base pesada;
2.Segunda moldagem com base leve;
1.Moldagem com base pesada e base fluida 
ao mesmo tempo;
2.Manipulações simultâneas;
3.Remoção do fio retrator após a
manipulação.
1.Moldagem preliminar dos preparos
individuais com os casquetes;
2.Segunda moldagem: arco completo.