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Claudicação em Equinos Marina Sereno de Freitas Universidade Federal Rural Do Rio De Janeiro Instituto De Veterinária Disciplina de Clínica Médica de Animais de Produção Claudicação “A claudicação é um indicador de distúrbio estrutural ou funcional de um ou mais membros locomotores ou do dorso, podendo ser verificada em estação ou em movimento” Stashak, 2006 Claudicação • Pode ser causada por: • Traumas • Anomalias congênitas ou adquiridas • Infecção • Distúrbios metabólicos • Alterações nervosas e/ou circulatórias • Combinação destas Claudicação • Maior incidência em membros torácicos • Maior incidência em partes distais Exame de Claudicação Exame de Claudicação • Conhecimento da anatomia e cinemática • Diferenciar entre claudicação de origem dolorosa ou não dolorosa (neurológica) Classificação da Claudicação Claudicação Apoio Mista Compensatória Elevação Caracterização da Passada Fa se cr an ia l Fa se ca ud al Caracterização da Passada • Percurso da pata na elevação • Como a pata apoia no solo • Extensão da articulação • Ângulos de Flexão Articular • Simetria e duração do uso da musculatura glútea Histórico e Anamnese • É importante obter algumas informações como: • Duração • Possível causa da claudicação • Tratamentos anteriores • Ferrageamento Avaliação visual em repouso Avaliação visual em repouso Avaliação visual em repouso Avaliação em exercício Graus de Claudicação Grau Descrição Grau 0 Imperceptível a qualquer circunstância Grau 1 Difícil observação, não evidente de forma consistente independente da circunstância Grau 2 Difícil observação ao passo ou trote em linha reta, evidente em certas circunstâncias Grau 3 Consistentemente observada ao trote em qualquer circunstância Grau 4 Claudicação óbvia, acentuada inclinação de cabeça, passada encurtada Grau 5 Claudicação óbvia, mínima sustentação de peso, inabilidade de locomoção Avaliação em exercício Avaliação em exercício Avaliação em exercício Avaliação em exercício Avaliação em exercício Avaliação em exercício Avaliação em exercício Palpação e Manipulação Palpação e manipulação Testes de Flexão • Começa de distal para proximal • Objetivo Testes de Flexão Testes de Flexão Testes de Flexão Testes de Flexão Testes de Flexão Testes de Flexão Bloqueios Perineurais – Digital Palmar Estruturas dessensibilizadas: • Articulação Interfalangiana distal • Aparato navicular • Região dos talões • Sola • Porção distal do tendão flexor profundo Bloqueios Perineurais – Abaxial do Boleto Estruturas dessensibilizadas: • Casco • Segunda falange e tecidos associados • AIP • Aspecto distal e palmar da primeira falange • Porção distal dos tendões flexores digitais S e P • Ligamentos sesamoides distais e ligamento anular Bloqueios Perineurais – 4 Pontos Baixos Estruturas dessensibilizadas: • Articulação MF e todas estruturas distais a esta • Parte dos tendões flexores, parte do ligamento suspensor, parte da bainha flexora • Todo o casco Bloqueios Perineurais – 4 Pontos Altos Estruturas dessensibilizadas: • Toda região metacarpiana • Tendões flexores digitais S/P • Ligamento suspensor • Check • Segundo e quarto ossos metacarpianos • Ligamentos interósseos • Bainha flexora digital Exames Complementares • Radiografia • Ultrassonografia • Ressonância Magnética • Cintilografia Tratamento • Clínico • AINES • Pomadas anti-inflamatórias • Infiltrações • Modalidades de fisioterapia • Cirúrgico • Artroscopia • Osteossíntese • Tenotomias Dúvidas?? Obrigada!
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