exercícios de farmacologia

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ESTUDO DIRIGIDO PARA A DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA - CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
Quando administramos um fármaco no corpo humano, ele passa por quatro estágios. Quais são estes estágios? Quais fatores afetam cada um deles? 
Cite vantagens, desvantagens e principais utilizações das vias enterais de administração de medicamentos.
Quais fatores podem interferir com a velocidade de absorção de medicamentos administrados pela via oral?
Defina os seguintes termos: biodisponibilidade, indução e inibição enzimática, volume de distribuição, meia-vida, índice terapêutico, reações adversas, tolerância, alergia, idiossincrasia, eficácia e potência.
Pode-se dizer que ação dos fármacos no organismo se dá devido às interações entre estes e “alvos” fisiológicos. Quanto a esse tema:
Descreva os termos agonismo e antagonismo.
Quais são os tipos de antagonismo?
Quais os principais alvos de ação dos fármacos? Cite exemplos.
O que são efeitos adversos a medicamentos? Por que eles ocorrem?
Interações medicamentosas são um tipo de evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Explique:
Quais os mecanismos pelos quais as interações medicamentosas e interações medicamentos-nutrientes podem ocorrer?
 Qual a classificação das interações quanto a: tipo de interação e gravidade?
Explicar objetivo terapêutico, mecanismo de ação e possíveis efeitos adversos dos fármacos que inibem e das que aumentam a atividade das fibras colinérgicas.
Medicamentos que agem interferindo com a atividade das fibras colinérgicas podem interferir com a velocidade de esvaziamento gástrico e movimentos peristálticos. Discorra sobre as possíveis interferências na absorção de nutrientes que podem observadas quando um indivíduo utiliza esses medicamentos.
Quais as utilizações clínicas dos fármacos que atuam na junção neuromuscular? Cite exemplos.
Revisar a ação das drogas adrenérgicas e identificar em quais situações clínicas a administração é favorável e desfavorável. Descreva tais situações. 
Quais as interações fármaco-nutriente mais importantes observadas com fármacos de ação no sistema nervoso autônomo?
 Quais são as classes de medicamentos utilizados para tratar hipertensão arterial? Cite os mecanismos pelos quais eles exercem efeito anti-hipertensivo.
CASOS CLÍNICOS
Uma menina de 12 anos de idade, com história médica pregressa (HMP) comum, apresenta febre, dor de garganta e um curso de linfadenopatia cervical sensível. Ela é diagnosticada com faringite estreptocócica do grupo A e é tratada com penicilina IM. Alguns minutos após a injeção, a paciente apresenta dispneia, taquicardia e hipotensão, e percebe-se que apresenta sibilo ao exame. Também queixa-se de disfagia. Adrenalina (epinefrina) IM é administrada imediatamente para sua reação anafilática.
Que efeito a adrenalina terá no sistema vascular dessa paciente? 
Que adrenoceptor divide primariamente a resposta vascular?
Que efeito terá a adrenalina em seu sistema respiratório? 
Que adrenoceptor divide primariamente a resposta do sistema respiratório?
Uma mulher de 25 anos de idade chega ao consultório médico geral queixando-se de problemas de visão. Ela tem dificuldade em manter os olhos abertos e queixa-se de “visão dupla”. Seus sintomas oscilam ao longo do dia. Sua ptose é mais comum no olho esquerdo, mas também alcança o olho direito. Seus sintomas são, em geral, menores na parte da manhã e pioram ao longo do dia. Sua ptose parece melhorar depois de descansar os olhos. Ela faz exercícios regularmente, mas notou que, nos últimos dois meses, tem dificuldades para completar sua corrida noturna, devido à fadiga em seu quadril. A suspeita é de miastenia gravis e é realizado um teste com edrofônio (Tensilon®). O teste é positivo e, portanto, a paciente inicia o tratamento com piridostigmina (Mestinon®).
Como o teste de edrofônio ajuda no diagnóstico da miastenia gravis? 
Quais são os mecanismos de ação do edrofônio e do mestinon?
Uma mulher de 53 anos de idade procura uma consulta médica. Ela tem uma viagem marcada em um cruzeiro para o Caribe em duas semanas, mas está preocupada com os enjoos devido ao mar. Já viajou em barcos antes e é muito sensível à cinetose. Um amigo disse a ela que existe um adesivo eficaz para esse problema. Ela está bem de saúde e não toma medicamentos regularmente. O exame é normal. Então, é prescrito um adesivo transdérmico de escopolamina.
Qual é o mecanismo de ação da escopolamina? 
Quais são os efeitos colaterais comuns desse tipo de medicamento? 
Quais são algumas das contraindicações relativas ao seu uso?
Um homem de 25 anos de idade, saudável, está passando por um procedimento cirúrgico breve (reparo de hérnia inguinal), que exige anestesia geral. Intubação e indução da anestesia com uso de succinilcolina IV e halotano inalado prosseguem sem intercorrências. Durante a cirurgia, o paciente desenvolve rigidez muscular e taquicardia, e sua temperatura aumenta rapidamente.
Qual é o mecanismo de ação da succinilcolina? 
Que reação está ocorrendo no paciente? 
Que medicamento deve ser imediatamente administrado, e qual é o seu mecanismo de ação?
 
Uma mulher de 75 anos de idade com insuficiência cardíaca congestiva leve é admitida à unidade de terapia intensiva (UTI) com sepse causada por uma infecção urinária. Ela está hipotensa, com pressão arterial de 80/40 mmHg, tem frequência cardíaca elevada (taquicardia) e diminuição do débito urinário (oliguria). Junto com a instituição de antibioticoterapia adequada e líquidos IV, toma-se a decisão de iniciar infusão IV de noradrenalina para tentar elevar a pressão arterial.
Que efeitos podem ser esperados com a noradrenalina? 
Que receptores medeiam esses efeitos?
Um homem de 70 anos de idade comparece a uma consulta de acompanha- mento em seu consultório após ser hospitalizado, devido a infarto do miocárdio (IAM). Ele foi submetido a angioplastia bem-sucedida e atualmente encontra-se assintomático. No hospital, sua pressão arterial estava elevada. Os medicamentos usados para a alta do paciente incluem inibidor da ECA, estatina, ácido acetilsalicílico e metoprolol.
O metoprolol é seletivo para qual adrenoceptor? 
Que efeitos os agentes como metoprolol têm sobre o sistema cardiovascular? 
Em que órgão o metoprolol é primeiramente biotransformado?
Um menino de 8 anos de idade é levado ao consultório devido a uma tosse crônica. A mãe diz que ele tosse com frequência ao longo do dia e também apresenta os sintomas duas ou três noites por mês. Isso tem sido um problema há cerca de um ano, mas parece piorar na primavera e no outono. Ele também tosse mais quando está andando de bicicleta ou jogando futebol. Foi tratado duas vezes no ano passado contra “bronquite”, com antibióticos e antitussígenos, mas nunca parece melhorar completamente. Seu exame é normal, exceto para os pulmões, que revelam sibilo à expiração. Você diagnostica-o com asma e prescreve um inalador de salbutamol.
Qual é o mecanismo de ação do salbutamol? 
Quais são os efeitos colaterais mais comuns do salbutamol? 
Que medicamentos podem ser usados para fornecer controle em longo prazo dos sintomas de asma?