Drogas que atuam no Sistema Respiratório

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Drogas que atuam no Sistema Respiratório
Drogas mucocinéticas;
Agentes mucolíticos; 
Expectorantes;
Agentes antagonistas de secreção brônquica;
Drogas broncodilatadoras (agonistas dos receptores adrenérgicos);
Glicocorticoides;
Antagonista dos receptores leucotrieno e inibidores da síntese de leucotrienos;
Metilxantinas;
Terapia anti IgE;
Cropmogicato e nedocromil;
Anticolinérgicos.
Drogas/agentes mucocinéticas
Água, solução salina propileno glicol
Mecanismo de ação:
Remove secreção viscosa constituída de muco, proteína, leucócitos e bactérias. São administradas com nebulizadores. 
Agentes mucolíticos 
Acetilcisteína, fluimucil 
Mecanismo de ação:
Reduz a consistência das secreções pulmonares purulentas e não purulentas. São administradas com nebulizadores.
Expectorantes
Iodeto de potássio, iodeto de sódio, carbonato de amônia e bromexina
Mecanismo de ação:
Agem sobre as glândulas brônquicas, aumentando seu volume e reduzindo a viscosidade das secreções. 
Antagonistas de secreção brônquica 
Atropina
Antagonistas dos receptores beta adrenérgicos 
Drogas simpatomiméticas 
Adrenérgicas não seletivas (receptores alfas e beta): Adrenalina
Beta adrenérgica não seletiva: Isoproterenol
Beta-2 seletinas: Isoctarina/Berotec (bromidrato de fenoterol)
Não catecolaminas: sulfato de metaproterenol (Alupente), terbutalina (Brycanil), albuterol e salbutamol.
Glicocorticoides
Mecanismo de ação: 
Agem como inibidores da ação inflamatória nas vias respiratórias, modulando a síntese de citocininas e quimiocininas, inibição acentuada do acúmulo de basófilos, eosinófilos e leucócitos. 
Glicocorticoides inalatórios: reduzem efeitos colaterais.
Dipropionato de beclometasona
Acetonida de triacinilona
Flunisolida
Budesonida 
Propionato deluticasona.
Glicocorticoides sistêmicos: 
Predinisona 
Efeitos adversos:
Supressão do eixo hipotálamo-hipofisário da suprarrenal
Redução da densidade mineral óssea
Alteração no metabolismo de carboidratos e lipídeos
Catarata
Adelgaçamento da pele
Purpura 
Disfonia
Atraso no crescimento
Antagonistas dos receptores de leucotrienos
Inibidores da 5-lipo-oxigenase: Zileutona
Antagonistas competitivos dos receptores: Zafirluasta e monteluaste
São administrados por via oral.
Efeitos adversos: poucos efeitos adversos associados diretamente à inibição dos leucotrienos. 
Terapia anti IgE
Amalizumab
Mecanismo de ação:
Anticorpo inespecífico: liga-se aos receptores de Fc e RI nas membranas plasmáticas dos mastócitos e monócitos.
Administrado por via subcutânea 
Efeitos adversos: reações locais
Sinais flogísticos;
Equimoses em duração;
Neoplasias (?)
Cromoglicato e Nedocromil sódicos
Mecanismo de ação:
Inibição da liberação de mediadores pelos mastócitos brônquicos. 
Supressão da ativação funcional dos leucócitos.
Supressão dos ativadores peptídeos de quimiotáticos nos neutrófilos, eosinófilos e monócitos.
Inibição dos reflexos de tosse e parassimpático.
Inibição da circulação de leucócitos dos pacientes asmáticos.
Administrados por via inalatória
Efeitos adversos:
Broncoespasmo
Tosse
Sibilação
Edema de laringe
Edema e dor articular
Angiodema
Cefaleia
Erupções cutâneas 
Náuseas. 
Metilxantinas
Teofilina 
Mecanismo de ação:
Dificulta a transcrição de vários genes pró-inflamatórios e potencializa o efeito dos glicocorticoides. Tem efeito broncodilatador sobre a musculatura lisa do sistema respiratório e inibe a síntese de mediadores inflamatórios. 
Administração endovenosa e oral
Efeitos adversos:
Morte súbita
Cefaleia
Palpitação
Tontura
Hipotensão e dor precordial
Taquicardia
Agitação
Vômitos e convulsões 
Em crianças ocorre alteração do padrão de sono/vigília e hiperatividade.
Anticolinérgicos
Brometo de ipratróprio e tiotrópio
Mecanismo de ação: 
Antagonista dos receptores muscarínicos. Efeito broncodilatador sobre a musculatura lisa do sistema respiratório.
Administrado por via inalatória 
Efeitos adversos: poucos efeitos adversos associados diretamente aos anticolinérgicos. 
Implicações de Enfermagem para os medicamentos do sistema respiratório:
Anotação dos sinais e sintomas respiratórios
Terapêutica respiratória junto com o fisioterapeuta 
Observação dos efeitos adversos das drogas
Hidratação