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TOME NOTA! Esta triagem foi feita de forma autônoma (sem a participação da turma). Possui uma segurança de 70% em relação às questões que serão abordadas na Av2 de Ensino Clínico em Alta Complexidade (manhã). Feito por JOSÉ DIEGO DOS SANTOS, acadêmico de Enfermagem 8/10. Atualizada em 19 de novembro de 2018 às 09h47min. O banco de questões foi dividido em 05 (cinco) blocos conforme os tópicos passados pela professora totalizando em 158 questões com assuntos pertinentes a av2 (manhã). Bloco 01 “Assistência ao politraumatizado”, “trauma de tórax” e “cinemática do trauma”. 1 a Questão (Ref.: 201403152238) Pontos: 0,0 / 0,1 No atendimento a vítima politraumatizada com Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e a vítima apresentar rinorreia, significa: Diâmetro desigual das pupilas. Sangramento orofaringea. Perda rápida da consciência. N.D.A Sangramento auricular. 2 a Questão (Ref.: 201403152226) Pontos: 0,1 / 0,1 O Trauma de Tórax é frequente em politraumatizados e apresenta risco à vida se não identificado rapidamente durante a avaliação inicial. Sobre o Trauma de Tórax leia atentamente as assertivas que se seguem: I. Características da ventilação como um todo devem ser avaliadas através da inspeção, percussão, palpação e ausculta. II. As principais lesões torácicas que afetam a ventilação: pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto (ferida torácica aspirativa), tórax instável (retalho costal móvel) com contusão pulmonar e hemotórax maciço. III. As lesões traumáticas da parte superior do tórax podem criar um defeito palpável na região da articulação esternoclavicular com luxação posterior na cabeça da clavícula, causando obstrução da via aérea superior. IV. O tratamento do pneumotórax hipertensivo é clínico e reflete ar sob pressão no espaço pleural. V. Após a intubação, uma das causas mais comuns de perda do murmúrio vesicular do hemitórax esquerdo é a intubação seletiva do brônquio principal esquerdo. São assertivas CORRETAS: I, II, III, IV, V III, IV, V I, II. III. IV II, III, V III, IV 3 a Questão (Ref.: 201403152536) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação do abdome é um dos componentes mais críticos na abordagem inicial do traumatizado. A lesão intra-abdominal não diagnosticada é causa frequente de mortes evitáveis. Leia atentamente as alternativas abaixo: I. O paciente com trauma abdominal que se encontra hemodinamicamente estável após ABC (PA sistólica < 90 mmHg, pulso > 100 bpm e má perfusão tecidual) deverá ser submetido a ultrassonografia na sala de politraumatizados (FAST - Focused Assessment Sonographic in Trauma), sempre que possível. II. O Trauma Abdominal pode ser classificado como: aberto ou fechado. A condição hemodinâmica do paciente deve ser considerada e o caso ainda deve ser classificado em: estável ou instável. III. O abdome deve ser completamente inspecionado nas suas faces anterior e posterior como também as nádegas e a região perineal. A presença de escoriações, contusões, hematomas localizados e ferimentos abertos são sugestivos de trauma e devem ser bem caracterizados. IV. A ausculta do abdome permite confirmar a presença ou ausência de ruídos hidroaéreos. A presença de sangue ou conteúdo gastrintestinal pode resultar em diminuição dos ruídos hidroaéreos. V. A percussão do abdome pode demonstrar som timpânico devido à dilatação gástrica no quadrante superior esquerdo ou macicez difusa quando hemoperitônio está presente. São alternativas CORRETAS acerca do Trauma Abdominal: II, III, IV, V I, II, III, IV, V. I, II, III, IV. III, IV, V. I, III, V. 4 a Questão (Ref.: 201308085324) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao atendimento inicial do politraumatizado e à avaliação de consciência no paciente em estado de coma, de acordo com a escala de Glasgow, todos os pacientes cujo somatório de pontos seja igual ou menor que cinco são considerados em coma: Intencional. Satisfatório. Moderado. Grave. Induzido. 5 a Questão (Ref.: 201203042777) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação primária do paciente politraumatizado, a primeira prioridade é : Verificar a permeabilidade das vias aéreas; Identificar sinais de hipotermia; Realizar exames laboratoriais. Verificar os sinais vitais; Realizar exame físico detalhado; 6 a Questão (Ref.: 201401768217) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes politraumatizados podem evoluir para estado de choque. Assinale qual a alternativa correspondente à causa mais frequente de choque nesses pacientes: síndrome do compartimento Hipovolemia hipotermia infarto agudo do miocárdio pneumotórax hipertensivo 7 a Questão (Ref.: 201203042777) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) Sobre o atendimento ao paciente politraumatizado, indique se são VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) as alternativas abaixo: ( ) Assegurar uma via aérea pérvia é a primeira prioridade no tratamento e na reanimação de um politraumatizado. ( ) No atendimento a um paciente inconsciente, a base da língua pode ser a causa de obstrução da hipofaringe. ( ) Avaliação e a manutenção da via aérea devem ser realizadas com o máximo cuidado para que não ocorram movimentos de hiperextensão, flexão ou rotação do pescoço da vítima. ( ) O tamanho ideal da cânula de Guedel a ser utilizada corresponde à distância entre o lóbulo da orelha e a boca. ( ) A aspiração nasotraqueal está indicada quando há suspeita de fraturas da base do crânio e fraturas complexas da face. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo. F F F V V F V V F V V V V V F V V V F F V F F V F 8a Questão (Ref.:201302688919) Pontos: 0,1 / 0,1 O Traumatismo Cranioencefálico representa a principal causa de óbitos e sequelas no Brasil, em especial nos pacientes politraumatizados. Entre as principais causas estão: acidentes com veículos de duas e quatro rodas (50%), desaceleração vertical - queda (21%), Causas externas - assaltos e agressões (12%), Traumas esportivos e recreação (10%). No Brasil, anualmente meio milhão de pessoas requerem hospitalização devido a traumatismos cranianos, destas, 75 a 100 mil pessoas morrem no decorrer de horas enquanto outras 70 a 90 mil desenvolvem perda irreversível de alguma função neurológica. Em função de sua alta ocorrência e malignidade, os distúrbios respiratórios são causas frequente no atendimento de Pronto Socorro. Relacionado a assistência de enfermagem a pacientes com disfunção respiratória, marque a alternativa correta: Na ausculta do tórax, os ruídos estertores indicam ausência de infecção e/ou inflamação. NRA A inspiração causa retração do externo, dos arcos costais e mandíbula. A hiperextensão da cabeça é a forma mais simples de deixar as vias aéreas superiores pérvias, causada pela queda da língua. Na avaliação dos volumes pulmonares, entende-se que o paciente está ventilado adequadamente quando o volume corrente está programado de acordo com a altura do paciente. 9 a Questão (Ref.:201309396128) Pontos: 0,1 / 0,1 As técnicas de imobilização e remoção de vítimas de trauma tem relevante importância para manter ou melhorar o seu estado após a chegada das equipes de socorro. Sobre imobilização é CORRETO afirmar: A imobilização manual da cabeça é importante para manter a região cervical alinhada numa posição neutra até que a vítima esteja completamente imobilizada. Uma vez que, a partir do mecanismo de trauma, existe a suspeita de lesão vertebro-medular, o primeiro passo é imobilizar fraturas expostas e controlar hemorragias. Ao imobilizar uma fratura exposta nos membros inferiores, deve-se cobrir com a atadura toda a extensão do membro (incluindo os pés e dedos) prevenindo o risco de hipotermia. Na abordagem de vitimas em pé, o socorrista deve aproximar-se por trás, se identificar, e colocar as suas mãos de ambos os lados da cabeça da vítima sobre os pavilhões auriculares, sem movimentar a cabeça. A técnica de retirada do capacete, minimizando o risco de causar lesões adicionais, poderá ser realizada por um único socorrista, desde que primeiro ele aplique o colar cervical na vítima. 10 a Questão (Ref.: 201309135706) Pontos: 0,0 / 0,1 O trauma torácico é frequente em traumatizados e apresenta risco à vida se não identificado rapidamente durante a avaliação inicial. Sobre o trauma de tórax, todas as alternativas estão corretas, EXCETO: Pneumotórax Aberto (Ferida Torácica Aspirativa): grandes ferimentos da parede torácica, que permanecem abertos resultam em pneumotórax aberto, também denominado ferida torácica aspirativa. O tórax instável (retalho costal móvel) ocorre quando um segmento da parede torácica não tem mais continuidade óssea com a caixa torácica. geralmente é consequente a um trauma que provoca múltiplas fraturas de arcos costais, ou seja, duas ou mais fraturas em dois ou mais lugares. As principais lesões torácicas que afetam a ventilação: pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto (ferida torácica aspirativa), tórax instável (retalho costal móvel) com contusão pulmonar e hemotórax maciço. Durante o exame físico: a palpação de movimentos respiratórios anormais e de crepitação decorrente de fraturas de arcos costais ou de cartilagens ajuda no diagnóstico. No trauma torácico, a correção da hipoventilação, a administração de oxigênio umidificado e a reposição volêmica constituem-se nas medidas terapêuticas secundárias. 11 a Questão (Ref.: 201309135706) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo o algoritmo de trauma, a primeira etapa da avaliação de uma vítima que sofre este agravo deve ser: Oferta de oxigenioterapia Avaliação neurológica Contenção de hemorragia Avaliação da permeabilidade de via aérea Punção de acesso venoso calibroso 12 a Questão (Ref.: 201202439820) Pontos: 0,1 / 0,1 No exame primário a vítima, o socorrista deve observar os seguintes aspectos: presença de corpo estranho em via áerea superior, presença de movimentos respiratórios e pulso arterial proximidade do local do acidente, presença de hemorragia e fraturas. nivel de consciência, presença de queimaduras, e ausência de movimentos respirátórios presença de movimentos respiratórios, coloração da pele, perfuração por projétil de arma de fogo. Nível de consciência, proximidade do local do acidente e presença de movimentos respiratórios 13 a Questão (Ref.: 201402154383) Pontos: 0,1 / 0,1 Você foi empenhado para prestar atendimento a múltiplas vitimas de uma acidente envolvendo dois ônibus. Qual das vitimas abaixo deve receber o primeiro atendimento? Mulher 47 anos com múltiplos ferimentos cortantes em membros e face. Consciente, eupneica e corada. Adolescente de 15 anos com queixa de dor em hemitórax direito e presença de enfisema subcutâneo. Jovem de 23 anos com múltiplas lesões em face, dificuldade respiratória, roncos aos movimentos inspiratórios, presença de sangue abundante e restos alimentares em cavidade orofaríngea. Confusa e com cianose de extremidades. Homem de 50 anos consciente, PA 90X50mmHg, FC 130bpm, FR 27irpm, com fratura exposta de membro superior esquerdo Mulher 45 anos , sonolenta, hipocorada, com escoriações em hemitórax e hipocôndrio direito. PA 80X40mmHg e FC 124bpm Bloco 02 “Queimaduras” 1 a Questão (Ref.: 201202840862) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente adulto apresenta queimadura de 2o grau comprometendo toda face anterior do tronco e todo membro inferior esquerdo . A superfície corporal envolvida é de: 83% 73% 36% 9% 18% 2 a Questão (Ref.: 201309832314) Pontos: 0,0 / 0,1 (Enade, 2010) Os pacientes com queimaduras de grande extensão, ou grandes queimados, podem desenvolver complicações sistêmicas severas, entre elas a insuficiência renal aguda (IRA) do tipo pré-renal, com a consequente redução do fluxo plasmático renal e do ritmo de filtração glomerular devido à hipovolemia. Nesse caso, é importante que o enfermeiro conheça essa patologia, no que diz respeito aos parâmetros clínicos e laboratoriais, a fim de intervir precocemente na melhoria do prognóstico, que apresenta mortalidade ao redor de 50%. Considerando as informações apresentadas, entre os parâmetros clínicos e laboratoriais que devem ser monitorados nesses pacientes, incluem-se: I. controle rigoroso de diurese e nível do clearence de creatinina. II. controle hidroeletrolítico e dosagem de ureia plasmática. III. controle de drogas vasoativas e enzimas hepáticas. IV. controle da volemia e avaliação de osmolalidade e sedimento urinário. V. parâmetros hemodinâmicos e dosagens de eletrólitos. É correto apenas o que se afirma em: IV e V. II, III e V I, II, IV e V. I e III. I, II, III e IV. 3 a Questão (Ref.: 201503318728) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente internado na UTI devido a quadro de queimadura de 2 grau em 60% do corpo: em região facial, abdominal, membros superiores, genitália e coxas. Encontra-se sedado e em uso de drogas vasoativas. Foi solicitado a punção de PIA (pressão intra arterial). Qual o local indicado para implante deste dispositivo? Artéria Radial Artéria Braquial Artéria Pediosa Artéria Jugular Femoral 4 a Questão (Ref.: 201503318728) Pontos: 0,0 / 0,1 A principal causa de óbito em um grande queimado na fase aguda é o choque hipovolêmico. Dessa forma, constitui um cuidado para a prevenção e /ou detecção precoce deste agravo na fase aguda do atendimento, exceto: Controle dos líquidos eliminados. Aquecimento do cliente Mensuração frequente dos sinais vitais Punção de acesso venoso para infusão de soluções coloidais Punção de acesso venoso periférico para infusão de ringer com lactato. 5 a Questão (Ref.: 201503318728) Pontos: 0,0 / 0,1 Ao identificar um cliente que apresente queimaduras de 3o. grau um MMII e de 2o. grau em tórax anterior, é possível afirmar que a SCQ, segundo a regra dos nove é de: 18% 9% 54% 45% 36% 6 a Questão (Ref.: 201503318728) Pontos: 0,0 / 0,1 No atendimento as vítimas de queimaduras, a primeira avaliação é sempre ponderar segurança da cena para a atuação da equipe. Em um segundo momento, é preciso determinar a profundidade das queimaduras e a porcentagem de superfície corporal comprometida e o agente causal. Uma regra básica simples é a regra dos nove. Baseado nessa regra responda a pergunta a seguir: Paciente adulto, sexo masculino, é admitido no serviço de urgência e emergência com membros superiores, cabeça e pescoço queimados, qual o percentagem de área queimada? 18% 36% 27% 9% 42% 7 a Questão (Ref.: 201503318728) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente vítima de emergência vítima de queimadura de 2º e 3º graus por queimadura térmica - água fervente. Foi trazido para emergência pelo bombeiro e estabilizado segundo o protocolo do ATLS. A prioridade é o ABCD da vida. Descreva este protocolo: C - monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, acesso venoso periférico com jelco 16 ou acesso venoso profundo para Ringer lactato ou SF 0,9%para controlar o choque séptico;A - aberturas das vias aéres, B - respiração e suporte avançado de O2 - máscara de venturi ou TOT 80% de O2; D - déficit neurológico - escala de glasgow - E - exposição do paciente A - aberturas das vias aéres, B - respiração e suporte avançado de O2 - máscara de venturi ou TOT 50% de O2; C - monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, acesso venoso periférico com jelco 16 ou aceso venoso profundo para Ringer lactato ou SF 0,9% para controlar o choque obstrutivo; D - déficit neurológico - escala de glasgow - E - exposição do paciente C - monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, acesso venoso periférico com jelco 16 ou aceso venoso profundo para Ringer lactato ou SF 0,9% para controlar o choque hipovolêmico;A - aberturas das vias aéres, B - respiração e suporte avançado de O2 - máscara de venturi ou TOT 100% de O2; D - déficit neurológico - escala de glasgow - E - exposição do paciente nenhuma das alternativas anteriores A - aberturas das vias aéres, B - respiração e suporte avançado de O2 - máscara de venturi ou TOT 100% de O2; C - monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, acesso venoso periférico com jelco 16 ou aceso venoso profundo para Ringer lactato ou SF 0,9% para controlar o choque hipovolêmico; D - déficit neurológico - escala de glasgow - E - exposição do paciente 8 a Questão (Ref.: 201503318728) Pontos: 0,0 / 0,1 São sinais de queimadura em via aérea, exceto: Pelos nasais chamuscados Edema de glote Escarro carbonáceo Estridor Aumento da temperatura corporal 9 a Questão Pontos: 0,1 / 0,1 No atendimento as vítimas de queimaduras, a primeira avaliação é sempre ponderar segurança da cena para a atuação da equipe. Em um segundo momento, é preciso determinar a profundidade das queimaduras e a porcentagem de superfície corporal queimada e agente causal. Uma regra básica e simples é a regra dos nove. Baseado nessa regra responda a pergunta a seguir: Paciente adulto, sexo masculino, é admitido no serviço de urgência e emergência com membros superiores, cabeça e pescoço queimados, qual o percentagem de área queimada? c) 9% e)42% d)27% a)36% b) 18% 10 a Questão (Ref.: 201301191506) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao encontrar um cliente vítima de queimadura por produto químico em MIE, que compromete a epiderme e a derme, pode-se afirmar que: Possui queimadura de 3o. grau somente Possui queimadura de 2o. e 3o. grau Possui queimadura de 2o. grau, somente. É um grande queimado Possui queimadura de 1o. grau 11 a Questão (Ref.: 201301371876) Pontos: 0,0 / 0,1 Constitui um cliente que pode ser denominado grande queimado, exceto: Aquele com mais 30% de superfície corporal queimada com queimaduras de 3o. grau Aquele que possui queimadura de origem elétrica Aquele que possui queimadura em região perineal Aquele que possui 18% de superfície corporal queimada com queimaduras que comprometam a derme. Aquele que possui queimadura em face 12 a Questão (Ref.: 201503318728) Pontos: 0,0 / 0,1 A principal característica da queimadura de terceiro grau é o fato de o local atingido não apresentar: Necrose. Tecido desvitalizado. Aparecimento de estruturas internas. N.D.A Dor. 13 a Questão (Ref.: 201503318728) Pontos: 0,0 / 0,1 (Nayara Ayub) Paciente internado na UTI devido quadro de queimadura de 2º grau em 60% do corpo em região facial, abdominal, membros superiores, genitália e coxas. Encontra-se sedado e em uso de drogas vasoativas. Foi solicitado a punção de PIA (pressão intra-arterial), Qual o local indicado para implante deste dispositivo? Jugular Braquial Pediosa Radial Femoral Bloco 03 “Escalas utilizadas em situações neurológicas” 1 a Questão (Ref.: 201403152371) Pontos: 0,0 / 0,1 Na assistência de enfermagem ao paciente em situação de urgência e emergência, o enfermeiro deve realizar a avaliação neurológica, utilizando a Escala de Glasgow. Acerca dessa escala, é correto afirmar: Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta do MMSS e resposta não verbal. Sua pontuação varia de 0 a 15, sendo grave de 0 a 5, moderado e 6 a 10 e leve de 11 a 15. Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta motora e resposta verbal. São avaliados estímulos verbais, dolorosos e hídricos para avaliação. Avalia os movimentos musculoesqueléticos do paciente. 2 a Questão (Ref.: 201308127282) Pontos: 0,1 / 0,1 (COPEVE-UFAL, 2016) A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível de consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação dos três parâmetros: resposta verbal, reflexo de Moro e resposta motora. reflexo pupilar, reflexo tendinoso e movimentos oculares. reflexo palpebral, resposta reflexa e reação pupilar. reflexo vagal, reflexo ciliar e resposta motora. resposta motora, resposta verbal e abertura ocular. 3 a Questão (Ref.: 201307231322) Pontos: 0,1 / 0,1 A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16 RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21 ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11 ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10 ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15 4 a Questão (Ref.: 201203156702) Pontos: 0,0 / 0,1 R.S., 20 anos de idade, vítima de atropelamento. Na admissão era capaz de abrir os olhos após estímulos verbais e táteis, mas incapaz de acompanhar visualmente o alvo. Retirava de forma inespecífica os membros superiores e inferiores em resposta à estimulação dolorosa, mas não era capaz de movê-los sob comando. Estava alerta, porém confusa e incapaz de se envolver em uma conversa. Considerando AO abertura ocular; MRM melhor resposta motora e RV resposta verbal, o nível de consciência do paciente, usando a Escala de Coma de Glasgow é: AO=3; MRM=3; RV=4 / TOTAL = 09. AO=4; MRM=6; RV=5 / TOTAL = 15. AO=2; MRM=3; RV=3 / TOTAL = 08. AO=1; MRM=2; RV=2 / TOTAL = 05. AO=3; MRM=4; RV=4 / TOTAL = 11. 5 a Questão (Ref.: 201309190099) Pontos: 0,0 / 0,1 (INSTITUTO AOCP, 2015 - EBSERH Adaptada) Ao realizar Escala de Coma de Glasgow em uma paciente foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser chamada, falava palavras inapropriadas e não movimentava os membros, porém apontava o local da dor. Qual é a pontuação, de acordo com a Escala de Coma de Glasgow , para este paciente? 9. 12. 10. 11. 8. 6 a Questão (Ref.: 201404134537) Pontos: 0,1 / 0,1 CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos: 10 e 11. 6 e 7. 8 e 9. 12 e 13. 14 e 15. 7 a Questão (Ref.: 201302114171) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao assumir o plantão na Emergência, o enfermeiro recebe um paciente vítima de TCE após queda de 7 metros. Durante sua avaliação neurológica, o mesmo utiliza a escala de coma de Glasgow após identificar que o paciente só responde a estímulos dolorosos com abertura ocular e palavras inapropriadas, além de por resposta motora, apresentar retirada inespecífica. Com isso,podemos pontuar segundo a escala: 5 7 8 9 6 8 a Questão (Ref.: 201302114238) Pontos: 0,1 / 0,1 (FCC, 2011 - TRE Analista Judiciário - Enfermagem - Adaptado por Talline Hang-Costa) A avaliação neurológica que indica o nível de consciência do paciente de acordo com as respostas de abertura ocular, verbal e motora é chamada de: escala de Cincinnati. escala de coma de Braden. escala de coma de Babinski. escala de coma de Glasgow. avaliação dos nervos cranianos. 9 a Questão (Ref.: 201302113993) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que um traumatismo crânio-encefálico (TCE) seja classificado como moderado, pelos parâmetros da Escala de Coma de Glasgow, ele deve ter a seguinte pontuação: e) 17 a 20 pontos. c) 13 a 15 pontos b) 9 a 12 pontos a) 3 a 8 pontos d)15 a 17 pontos 10 a Questão (Ref.: 201401310003) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é: 9 15 12 13 10 11 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE. VENTILAR O CLIENTE E VERIFICAR SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7 PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA 12 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. Os parâmetros da Escala de Glasgow são mensurados, e este número nos transmite o quão alerta está a vítima, bem como os sinais de alerta de deteriorização do nível de consciência da vítima. Um escore menor que _________, indica lesão grave e necessidade de via aérea definitiva. Quinze; Treze; Vinte; Oito; Quatorze. 13 a Questão (Ref.: 201402364274) Pontos: 0,1 / 0,1 (HUPAA SELEÇÃO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Os três indicadores que classificam o nível de consciência na Escala de Coma de Glasgow são: Estímulo verbal, estímulo doloroso e resposta motora. Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Exame pupilar, resposta verbal e estado emocional. Abertura ocular, reatividade a dor e estímulo verbal. Reatividade a dor, estímulos táteis e estado emocional. 14 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 20 anos de idade, vítima de atropelamento. Na admissão era capaz de abrir os olhos após estímulo verbal e tátil, mas incapaz de acompanhar visivelmente o alvo. Retirava de forma inespecífica os membros superiores e inferiores à estimulação dolorosa, mas não era capaz de movê-los sob comando. Estava alerta, agitado e conseguia responder às perguntas de forma organizada. Considerando AO abertura ocular; MRM melhor resposta motora; RV resposta verbal, QUAL A ESCALA DE COMA DE GLASGOW DESTE PACIENTE? AO=2; MRM=3; RV=4 / TOTAL = 08. AO=1; MRM=2; RV=2 / TOTAL = 05. AO=2; MRM=4; RV=3 / TOTAL = 09. AO=4; MRM=6; RV=4 / TOTAL = 14. AO=3; MRM=4; RV=5 / TOTAL = 12. 15 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente A.A., 45 anos, sexo masculino, sofre um acidente automobilístico e apresenta traumatismo crânio encefálico (TCE). Durante a avaliação do paciente pelo enfermeiro, este percebe que o paciente apresenta abertura ocular à dor, murmura sons incompreensíveis e apresenta movimentos de flexão inespecífica à dor. A partir dessa avaliação, determine a pontuação desse paciente na escala de Glasgow. 8 7 6 10 9 16 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 A Escala de Coma de Glasgow é usada para descrever e avaliar o estado neurológico do paciente, detectar e interpretar alterações em seu nível de consciência. Analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA. Histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência, prescrição da assistência de enfermagem, implementação da assistência evolução da assistência de enfermagem e relatório de enfermagem. No teste relativo à ¿resposta verbal¿, o enfermeiro (a) deve observar se a pessoa encontra-se orientada, confusa, articula palavras impróprias e incompreensíveis, obedece a comandos simples. Um paciente alerta, que obedece a comando simples e está orientado em relação a tempo, espaço e as pessoas recebe 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow. Uma pontuação total igual ou menor que sete indica lesão neurológica grave. No teste relativo a ¿resposta de abertura dos olhos¿ o(a) enfermeiro(a) deve observar se a pessoa abre os olhos espontaneamente; em resposta a estímulo verbal, estímulo doloroso ou não abre os olhos em resposta a qualquer estímulo. 17 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 Luíza, 25 anos, vitima de colisão automobilística, é levada ao serviço de urgência e emergência. Suas pupilas reagem lentamente a luz e ele abre os olhos a estímulos dolorosos. Não obedece a ordens simples, mas geme periodicamente. O braço direito tem uma deformidade e não responde ao estimulo doloroso, no entanto, a mão esquerda movimenta-se em direção ao local do estimulo doloroso, quando você o provoca. Ambas as pernas estão estendidas. Qual é o seu escore na escala de coma de Glasgow? 6 3 12 4 9 18 a Questão (Ref.: 201404157764) Pontos: 0,1 / 0,1 Na assistência de enfermagem ao paciente em situação de urgência e emergência, o enfermeiro deve realizar a avaliação neurológica, utilizando a Escala de Glasgow. Acerca dessa escala, é correto afirmar: Sua pontuação varia de 3 a 15, sendo característica da lesão grave de 3 a 8, da lesão moderada de 9 a 12 e lesão leve de 13 a 15. Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta dos membros superiores (MMSS) e resposta não verbal. São utilizados estímulos verbais, dolorosos e hídricos para avaliação. Serve para avaliar os movimentos músculo-esquelético do paciente. Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular que a pontuação varia de 1 a 5, resposta motora de 1 a 6 e resposta verbal de 1 a 4. 19 a Questão (Ref.: 201404527115) Pontos: 0,1 / 0,1 A.S.C., 32 anos, sexo feminino, vítima de crise asmática, foi admitido na emergência inconsciente, bradpnéica, taquicárdica, sibilos difusos em ápice e base E, cianose labial e periférica, normotensa - estabilizada pelo protocolo do ATLS na emergência. No momento - comatosa Glasgow 06, desenvolveu insuficiência respiratória necessitando de suporte avançado de O2 (intubação) - foi administrado 100% de O2. Dentre os vários procedimentos realizados foi colhido uma gasometria arterial constatando alcalose respiratória. Quais das opções abaixo reflete a alcalose respiratória PH - 7.1, PO2 - 90 mmHg, PCO2 ¿ 40 mmHg, BE - -2, SatO2 - 95%, NaHCO3- 13 meq/l nenhuma das alternativas anteriores PH - 7.2, PO2 - 40mmhg, PCO2 - 60mmhg, BE - -1, SatO2 - 89%, NaHCO3- 24 meq/l PH - 7.5, PO2 ¿ 113mmHg, PCO2 - 25 mmHg, BE - +4, SatO2 - 100%, NaHCO3- 25meq/l PH - 7.5, PO2 - 90mmHg, PCO2 - 43 mmHg, BE - +3, SatO2 - 95%, NaHCO3- 38meq/l 20 a Questão (Ref.: 201404473789) Pontos: 0,1 / 0,1 (INSTITUTO AOCP, 2015 - EBSERH Adaptado por Talline Hang-Costa) Ao realizar Escala de Coma de Glasgow em uma paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao serchamada, falava palavras inapropriadas e não movimentava os membros, porém apontava o local da dor. Qual é a pontuação, de acordo com a ECG, para este paciente? 10. 8. 9. 11. 12. 21 a Questão (Ref.: 201309189745) Pontos: 0,1 / 0,1 (UPENET - 2008 - PM-PE - Oficial de Saúde - Adaptado por Talline Hang-Costa) Em relação ao traumatismo craniano, qual das afirmações abaixo está CORRETA? Piora do nível de consciência, avaliada pela escala de coma de Glasgow(ECG), em paciente alcoolizado não indica a necessidade de realizar exame de imagem, como a tomografia computadorizada. Paciente que apresenta, ao exame hospitalar inicial, 13 pontos na ECG, equimose retroauricular e relato de perda de consciência no local do acidente, ainda assim deve ser considerado como de baixo risco, sem a necessidade de se realizarem exames de imagem. A realização de tomografia computadorizada no atendimento inicial ao traumatizado de crânio vem sendo gradativamente substituída pela ressonância magnética, porque esta última apresenta melhor definição das lesões traumáticas intracranianas. Piora do nível de consciência, avaliada pela escala de coma de Glasgow, (ECG) em paciente que apresentou tomografia de crânio normal algumas horas antes: indica a necessidade de realizar novo exame. Todos os pacientes com diagnóstico de traumatismo craniano, independentemente da gravidade do trauma ou da evolução, devem realizar uma tomografia computadorizada por motivo de segurança quanto à evolução. 22 a Questão (Ref.: 201308612889) Pontos: 0,1 / 0,1 A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente? 8 15 9 10 11 23 a Questão (Ref.: 201308774293) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Cincinatti permite a detecção precoce de sinais relacionados à ocorrência de uma Acidente vascular. Quais os sinais investigados nesta escala: Desvio de comissura labial,cefaléia e sonolência Desvio de comissura labial, disartria e diminuição de força Desvio de comissura labial, diminuição de força e sonolência Desvio de comissura labial, letargia, sonolência Desvio de comissura labial, letargia e cefaléia 24 a Questão (Ref.: 201308190362) Pontos: 0,1 / 0,1 Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de: 5 4 3 1 2 25 a Questão (Ref.: 201308098125) Pontos: 0,1 / 0,1 (Nayara Ayub) Homem, 29 anos, está internado na UTI, sob ventilação mecânica e em uso de fentanil, apresenta-se inquieto no leito, mas sem movimentos vigorosos ou agressivos. Na avaliação com a Escala de Richmond de Agitação-Sedação (RASS), sua pontuação equivale a: -1 ponto. +1 ponto. -2 pontos. 0 ponto. +2 pontos. 26 a Questão (Ref.: 201309152842) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente A.A.A, 35 anos, encontra-se internado na UTI do Hospital Estácio de Sá com quadro de choque séptico, de foco pulmonar. Encontra-se sedado e ao ser avaliado pelo enfermeiro, o mesmo detecta que o paciente está dormindo e não responde a nenhum estímulo verbal ou doloroso. Desse modo, que pontuação na escala de RAMSAY deve ser atribuída a este paciente? 2 1 4 6 5 27 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 Homem, 29 anos, está internado na UTI, sob ventilação mecânica e em uso de fentanil e dormonid, apresenta-se inquieto no leito, mas sem movimentos vigorosos ou agressivos. Na avaliação com a Escala de Richmond de Agitação-Sedação (RASS), sua pontuação equivale a: 0 -1 2 -2 1 28 a Questão (Ref.: 201309330162) Pontos: 0,0 / 0,1 A Classificação de Risco é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento. Considerando esta afirmação, assinale a alternativa que não se enquadra no nível I de emergência, de acordo com a Escala Canadense de Triagem. Perda de consciência momentânea, após acidente. Reações alérgicas. Perfurações no peito, abdômen e cabeça. Politraumatizado grave. Parada cardio-respiratória. 29 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente A.A.A, 35 anos, encontra-se internado na UTI do Hospital Estácio com quadro de choque séptico, de foco pulmonar. Encontra-se sedado e ao ser avaliado pelo enfermeiro, o mesmo detecta que o pacientes está dormindo, não respondendo a nenhum estímulo, verbal ou doloroso. Desse modo, que pontuação na escala de RAMSAY deve ser atribuída a este paciente? 6 5 4 1 2 30 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL? INAPROPRIADO TRANQUILO E CALMO ORIENTADO INCOMPREENSÍVEL CONFUSO Bloco 04 “arritmias”, “eletrocardiograma” e “RCP”. 1 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 É um tipo de arritmia supraventricular que se origina a partir de um circuito elétrico do tipo macroreentrada, que ocupa grande parte do tecido atrial direito, incluindo o septo, o teto, a região da crista terminallis na parede lateral até o assoalho atrial próximo ao folheto septal da válvula tricúspide. A frequência cardíaca pode chegar a 340 pbm. Taquicardia supraventricular nenhuma das alternativas anteriores Flutter atrial Flutter atrial e fibrilação atrial taquicardia ventricular 2 a Questão (Ref.: 201303717666) Pontos: 0,1 / 0,1 A arritmia em que o nó SA é substituído por um foco ectópico altamente irritável da parede do átrio e apresenta como características onda P em padrão serrilhado e ritmo regular é: Flutter atrial Bradicardia Sinusal Taquicardia Ventricular com pulso Fibrilação atrial Taquicardia Supra atrial 3 a Questão (Ref.: 201403166079) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente que apresenta PCR, pode evoluir para quatro tipos de arritmias que são consideradas fatais. A arritmia em que apresenta como tratamento a desfibrilação é: Taquicardia Supra Ventricular Bloqueio Átrio Ventricular Total Fibrilação Ventricular Taquicardia Sinusal Fibrilação atrial 4 a Questão (Ref.: 201403166078) Pontos: 0,0 / 0,1 A arritmia em que o nódulo Sino Atrial é substituído por um foco ectópico altamente irritável da parede do átrio e apresenta como características onda P em padrão serrilhado e ritmo regular é: Flutter atrial Taquicardia Supra atrial Fibrilação atrial Bradicardia Sinusal Taquicardia Ventricular com pulso 5 a Questão (Ref.: 201301665480) Pontos: 0,0 / 0,1 O procedimento utilizado para reverter arritmias mediante a utilização de corrente elétrica direta e sincronizada é chamado de: nenhuma das anteriores choque cardiodesfibrilatório cardiodesfibrilação desfibrilação cardioversão6 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 O traçado eletrocardiográfico é um registro gráfico da atividade elétrica do coração. Durante o ciclo cardíaco formam-se ondas e intervalos que, quando registrados no ECG (Eletrocardiograma) de superfície, podem mostrar alterações e auxiliar no diagnóstico precoce de arritmias e outras doenças cardíacas. Sobre as ondas e deflexões do ECG, marque a alternativa CORRETA: O intervalo QT é medido desde o início do complexo QRS até o término da onda T não varia com a frequência cardíaca e seu valor de normalidade não excede 0,52 segundo para homens. A onda U é uma deflexão positiva, pequena e raramente observada depois da onda T, sendo tipicamente observada em pacientes com hipercalemia. O intervalo PR representa o tempo transcorrido desde o início da despolarização atrial até o início da despolarização ventricular. Um intervalo PR normal tem 0,2 a 0,4 segundo. Nenhuma das respostas anteriores. Os segmentos ST podem estar elevados ou deprimidos em diversas condições. Quando elevados podem indicar isquemia miocárdica e estenose coronária do vaso que supre o local isquêmico. 7 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 A monitoração cardíaca, usada tradicionalmente nas Unidades de Tratamento Intensivo e salas de cirurgia, é empregada nos dias de hoje em outras unidades hospitalares com o objetivo de acompanhar possíveis mudanças da frequência e ritmo cardíacos. Reconhecer o ritmo sinusal ou a ausência de arritmias pode mudar o prognóstico do paciente. Considerando as evidências de um ritmo cardíaco sinusal, marque a alternativa CORRETA: A onda T é a deflexão que representa a despolarização ou a recuperação ventricular. Aparece depois do complexo QRS e é sempre uma deflexão positiva. A frequência cardíaca (FC) está entre 60 e 100 batimentos por minuto e, quando obtida através do monitor ou fita do eletrocardiograma, não substitui a determinação da FC por meio da palpação do pulso. N.D.A. A onda P é uma deflexão pequena que representa a repolarização atrial. Aparece antes do complexo QRS na proporção de 2:1. O complexo QRS é uma grande forma de onda que representa a repolarização ventricular. As ondas ¿R¿ são as primeiras deflexões positivas e a distância entre elas é variável. 8 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 Os pacientes habitualmente são encaminhados pelo serviço Movel de Urgência ou então procuram o serviçoo de emergência com sintomatologia de desconforto torácico e apresentam arritmias tais como taquicardia paroxistica, bradicardias ou extra-sístoles ventriculares bigeminadas. Estas arritmias requerem intervenção medicamentosa. Outrossim, a desfibrilação de emergência deve ser o tratamento de escolha utilizado quando o paciente apresenta a seguinte alteração cardíaca: Fibrilação Atrial Fibrilação ventricular Tasquicardia Sinusal Taquicardia atrial Flutter atrial. 9 a Questão (Ref.: 201308110131) Pontos: 0,1 / 0,1 A anormalidade da condução elétrica do miocárdio é definida como Arritmia cardíaca e pode interferir diretamente na frequência cardíaca, na regularidade do ritmo cardíaco na origem ou na condução do impulso cardíaco. Analise as proposições abaixo e marque a alternativa INCORRETA: A fibrilação Ventricular ocorre pela Despolarização ¿incoordenada¿ dos ventrículos, resultando na interrupção do DC = Ritmo de PCR e com FC>400bpm. A taquicardia Ventricular se dá devido a uma sucessão rápida de batimentos ventriculares, levando à deterioração hemodinâmica. A ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica, com exclusão da taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, é denominada de AESP (atividade elétrica sem pulso). A Fibrilação Atrial é caracterizada pela cessação parcial de movimentos miocárdicos e atividade elétrica, onde sua reversão se dá através de Massagem cardíaca, utilização de drogas e desfibrilação. A assistolia é caracterizada pela cessação total de movimentos miocárdicos e atividade elétrica, onde sua reversão se dá através de Massagem cardíaca, utilização de drogas e desfibrilação. 10 a Questão (Ref.: 201307230937) Pontos: 0,1 / 0,1 "VÁRIOS FOCOS ATRIAIS DISPARAM ESTÍMULOS COM UMA FREQUENCIA DE 400/800MIN. APENAS ALGUNS ESTÍMULOS SÃO CONDUZIDOS PELO NÓDULO AV ATÉ O VENTRICULO. A FREQUENCIA É TOTALMENTE IRREGULAR. OBSERVA-SE NO TRAÇADO AUSÊNCIA DE ONDAS P E A PRESENÇA DE PEQUENAS OSCILAÇÕES NA LINHA DE BASE. COMO O SISTEMA DE CONDUÇÃO É PRESERVADO ABAIXO DOS ÁTRIOS, O COMPLEXO QRS É NORMAL EM FORMA DE DURAÇÃO. O TRAÇADO É TOTALMENTE DESORGANIZADO. A FREQUENCIA VENTRICULAR PODE VARIAR DE 40-170/MIN, DESIGNADO A BAIXA E A ALTA RESPOSTA VENTRICULAR." BASEADO NA DESCRIÇÃO PODEMOS SUGESTIOR QUE O CLIENTE ESTÁ CURSANDO: EXTRA-SÍSTOLE VENTRICULAR TAQUICARDIA SINUSAL FLUTTER ATRIAL TAQUICARDIA JUNCIONAL FIBRILAÇÃO ATRIAL 11 a Questão (Ref.: 201308624579) Pontos: 0,1 / 0,1 A arritmia que apresenta as ondas P em forma de F(serrote) são representadas por: A-( ) Arritmia supraventricular denominada Flutter atrial C-( ) Arritmia supraventricular denominada Fibrilação Atrial B-( ) Arritmia ventricular denominada Flutter atrial D-( ) Arritmia ventricular denominada Fibrilação atrial E- ( ) Fibrilação Ventricular 12 a Questão (Ref.: 201202845477) Pontos: 0,1 / 0,1 1- Sabemos o efeito de Wenckebach,tem como característica principal o prolongamento PR maior que 0,2 segundos e que aumenta linearmente, até que uma onda P não seja precedida por um complexo QRS. Esse fenômeno pertence a seguinte arritmia: E-( ) Fibrilação Atrial B-( ) Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz II A-( ) Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz I C-( ) Bloqueio átrio ventricular de 3º grau D-( ) Flutter Atrial 13 a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 Arritmia supra ventricular que tem como característica: ausência da onda P ou onda P fibrilatória, ritmo geralmente irregular, frequência atrial de aproximadamente 300 bpm. Fibrilação ventricular Fibrilação atrial Wolf Parkinson White Flutter Atrial BAV 2º grau - mobitz 1 14 a Questão (Ref.: 201404134451) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabemos o efeito de Wenckebach, tem como característica principal o prolongamento PR maior que 0,2 segundos e que aumenta linearmente, até que uma onda P não seja precedida por um complexo QRS. Esse fenômeno pertence a seguinte arritmia: Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz I Flutter Atrial Bloqueio átrio ventricular de 3º grau Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz II Fibrilação Atrial 15 a Questão (Ref.: 201302114327) Pontos: 0,1 / 0,1 A cardioversão e a desfibrilação elétricas são procedimentos rotineiros utilizados no manejo de pacientes com arritmias cardíacas. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. Na cardioversão elétrica, a energia liberada para tratamento da arritmia não é sincronizada com o complexo QRS do eletrocardiograma (ECG). Os cardioversores/desfibriladores mais modernos trabalham com formato de onda tipo monofásico, liberando níveis mais baixos e efetivos de energia. Durante a desfibrilação elétrica, o choque liberado é sincronizado com uma fase específica do ciclo cardíaco, geralmente durante o período eletrofisiológico de supernormalidade (final da onda T do ECG). A dificuldade nos procedimentos de cardioversão/desfibrilação elétrica tem como exemplos de fatores determinantes o nível de energia liberada, a distânciaintereletrodos, a fase da ventilação e Os cardioversores/desfibriladores têm funcionamento exclusivamente baseado em corrente elétrica. Neles uma dose pré-determinada de corrente elétrica é liberada para fins de tratamento de diversas arritmias cardíacas. 16 a Questão (Ref.: 201503318267) Pontos: 0,1 / 0,1 NÃO HÁ BATIMENTOS CARDÍACOS, P AUSENTE OU SEM QRS, QRS: AUSENTE OU ABERRANTES - SÃO ALTERAÇÕES CARACTERÍSTICA DA ARRITMIA: FLUTTER ATRIAL BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR FIBRILAÇÃO VENTRICULAR ASSISTOLIA FIBRILAÇÃO ATRIAL 17 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 A arritmia caracterizada por atividade cardíaca descoordenada, com batimento cardíaco inaudível, pulsos não palpáveis e freqüência elevada, denomina-se: taquicardia sinusal. bloqueio átrio-ventricular. assistolia. fibrilação ventricular. bigeminismo ventricula 18 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 A desfibrilação cardíaca consiste na aplicação de corrente elétrica sobre o músculo do miocárdio que provoca: Taquicardia ventricular e difusa do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal Arritmias difusas do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal Repolarização difusa do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal A despolarização difusa do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal Despolarização e repolarização difusa do coração é permitido o retorno ao ritmo sinusal 19 a Questão (Ref.: 201401310696) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Um traçado eletrocardiográfico que mostra frequência atrial de 400 bpm, frequência ventricular de 130 bpm, com ondas P imperceptíveis e intervalos P-R imensuráveis, é sugestivo de: bradicardia sinusal taquicardia ventricular taquicardia sinusal flutter atrial taquicardia supraventricular 20 a Questão (Ref.: 201401312748) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) DURANTE O EVENTO DE UMA FIBRILAÇÃO ATRIAL O MÉDICO PODE APLICAR DUAS FORMAS DE TRATAMENTO: O TRATAMENTO PARA BAIXO DÉBITO CARDÍACO ________________ E OU QUANDO NA AUSÊNCIA DE SINTOMATOLOGIA GRAVE PODE- SE TENTAR _________________________: ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME; MOITORIZAÇÃO CARDÍACA CONTINUA CARDIOVERSÃO ELÉTRICA; ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME CONTROLE DA FREQUENCIA CARDÍACA; DESFIBRILAÇÃO CARDIOVERSÃO MEDICAMENTOSA E ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME CARDIOVERSÃO ELÉTRICA; CARDIOVERSÃO MEDICAMENTOSA 21 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 Os ritmos cardíacos que podem ocorrer em uma Parada Cardiorrespiratória que não devem ser chocados (desfibrilados) são: Fibrilação atrial e Atividade elétrica sem pulso Fibrilação ventricular e Assistolia Assistolia e Taquicardia venticular Assitolia e Atividade elétrica sem pulso 22 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca da avaliação eletrocardiográfica, responda a assertiva correta: c) A onda P representa a repolarização atrial d) Quando o segmento ST está alterado pode representar uma problema nas válvulas atrioventriculares a) A derivação DI é uma derivação bipolar e) A derivação DII é a que menos representa o impulso elétrico fisiológico b) As derivações precordiais são num número de 3 23 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando um traçado normal de um eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa que aponta a correlação das ondas do ECG com as etapas do ciclo cardíaco. Considerando um traçado normal de um eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa que aponta a correlação das ondas do ECG com as etapas do ciclo cardíaco. Considerando as ondas do eletrocardiograma (ECG) e suas correlações com cada fase do ciclo cardíaco, assinale a alternativa CORRETA. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - repolarização ventricular; onda T - despolarização da musculatura ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - repolarização das fibras de Purkinje; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - despolarização muscular atrial. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização das fibras de Purkinje; onda U - repolarização ventricular. Onda P - despolarização da musculatura ventricular; complexo QRS - despolarização muscular atrial; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. 24 a Questão (Ref.: 201307658586) Pontos: 0,1 / 0,1 A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas: Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular; Complexo QRS representa a contração Ventricular Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje); Onda U representa a repolarização atrial; A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma 25 a Questão (Ref.: 201302112409) Pontos: 0,1 / 0,1 O que representa a onda "P" no eletrocardiograma? Relaxamento das fibras musculares cardíacas. Despolarização dos segmentos S-T Diástole Atrial Despolarização Atrial Repolarização Atrial 26 a Questão (Ref.: 201308797437) Pontos: 0,1 / 0,1 As células cardíacas que possuem propriedades de automaticidade superior às demais células cardíacas, e agem como um marca- passo forma o nódulo: De Purkinje De His Sinoatrial Atrioventricular Aórtico 27 a Questão (Ref.: 201309066458) Pontos: 0,0 / 0,1 Considerando as ondas do eletrocardiograma (ECG) e suas correlações com cada fase do ciclo cardíaco, assinale a alternativa CORRETA. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização das fibras de Purkinje; onda U - repolarização ventricular. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - repolarização ventricular; onda T - despolarização da musculatura ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - repolarização das fibras de Purkinje; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - despolarização muscular atrial. Onda P - despolarização da musculatura ventricular; complexo QRS - despolarização muscular atrial; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. 28 a Questão(Ref.: 201202573811) Pontos:0,1 / 0,1 "É A SUCESSÃO RÁPIDA DE BATIMENTOS ECTÓPICOS VENTRICULARES QUE PODE LEVAR À ACENTUADA DETERIORAÇÃO HEMODINÂMICA, CHEGANDO MESMO A AUSÊNCIA DE PULSO ARTERIAL PALPÁVEL, QUANDO ENTÃO É CONSIDERADA UMA MODALIDADE DE PARADA CARDÍACA, DEVENDO SER TRATADA" . ESTE RELATO SE REFERE A QUAL MODALIDADE DE PARADA CARDÍACA?ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO ASSITOLIA FIBRILAÇÃO VENTRICULAR TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO BLOQUEIO ATRIAL 29 a Questão (Ref.: 201309172916) Pontos: 0,0 / 0,1 A Eletrocardiografia possibilita o registro das atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização (contração) e a repolarização (relaxamento) do miocárdio, auxiliando no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas. Marque a alternativa INCORRETA, nas afirmativas que tratam sobre a análise eletrocardiográfica do coração: As derivações do plano frontal são divididas em Unipolares (DI, DII e DIII) e Bipolares (aVL, aVF e aVR); As derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica; As derivações de V1 a V6 são unipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração; As derivações de aVL, aVF e aVR são unipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração; Os eletrodos para avaliação do plano horizontal do coração devem ser posicionados da seguinte forma: V1- 4ºEID borda D esterno, V2- 4ºEIE borda E esterno, V3- Entre V2 e V4 , V4- 5ºEIE linha hemiclavicular, V5- 5ºEIE linha axilar anterior, V6- 5ºEIE linha axilar média. 30 a Questão (Ref.: 201409213100) Pontos: 0,1 / 0,1 O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização (contração) e a repolarização (relaxamento) do miocárdio. É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas. Marque a alternativa INCORRETA, nas afirmativas que tratam sobre a análise eletrocardiográfica do coração: As derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica; Os eletrodos para avaliação do plano horizontal do coração devem ser posicionados da seguinte forma: V1- 4ºEID borda D esterno, V2- 4ºEIE borda E esterno, V3- Entre V2 e V4 , V4- 5ºEIE linha hemiclavicular, V5- 5ºEIE linha axilar anterior, V6- 5ºEIE linha axilar média; As derivações de V1 a V6 são bipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração; As derivações do plano frontal são divididas em Unipolares (aVL, aVF e aVR) e Bipolares (DI, DII e DIII); Todos os Acidentes Vasculares Encefálicos são resultados de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele; 31 a Questão (Ref.: 201402154383) Pontos: 0,1 / 0,1 A interpretação eletrocardiográfica é muito importante para a prática do enfermeiro, principalmente quando a sua atuação se dá em setores de alta complexidade, como por exemplo a emergência e CTI, pois muitas das vezes o enfermeiro será o primeiro a abordar o paciente portador de alguma alteração cardíaca importante, entre elas o infarto agudo do miocárdio. Com relação ás estruturas apresentadas em um traçado eletrocardiográfico, analise as afirmativas abaixo: I. A onda P representa a despolarização ventricular e se caracteriza por ser uma deflexão pequena, normalmente para cima (positiva) e arredondada. II. O complexo QRS representa a despolarização ventricular e normalmente as suas ondas apresentam as seguintes características: a deflexão inicial é a onda Q, a deflexão positiva é a onda R e após temos mais uma deflexão negativa que é a onda S. III. A onda T é a deflexão que representa a repolarização ventricular e aparece após o complexo QRS. Após a análise das afirmativas acima, marque a única opção correta: I - II I - III II - III I I- II - III 32 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 CARACTERIZA-SE UM BLOQUEIO ATRIO VENTRICULAR DE 1º GRAU: Intervalo PR maior que 0,4 segundos, toda onda P é seguida por um complexo QRS, rítmo regular, QRS normal Intervalo PR maior que 0,6 segundos, toda onda P é seguida por um complexo QRS, rítmo regular, QRS normal Intervalo PR maior que 0,2 segundos, toda onda P é seguida por um complexo QRS, rítmo irregular, QRS Intervalo PR maior que 0,2 segundos, toda onda P é seguida por um complexo QRS, rítmo regular, QRS alargado Intervalo PR maior que 0,2 segundos, toda onda P é seguida por um complexo QRS, rítmo regular, QRS normal 33 a Questão (Ref.: 201404240141) Pontos: 0,1 / 0,1 A ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO É CARACTERIZADO POR SE APRESENTAR: PRESENÇA DE DUAS OU MAIS ONDAS P COM COMPLEXOS QRS REGULARES E AUSÊNCIA DE ONDE P ONDA P ALARGADO DO QRS BATIMENTO ECTÓPICOS VENTRICULARES COM COMPLEXOS QRS ALARGADOS E BIZARROS QUE NÃO PRODUZEM RESPOSTAS DE CONTRAÇÃO MIOCÁRDICA EFICIENTES 34 a Questão (Ref.: 201403206937) Pontos: 0,1 / 0,1 No eletrocardiograma as ondas de contração e relaxamento do músculo cardíaco são registradas e cada uma recebe uma nomenclatura correspondente à câmara que foi contraída ou relaxada. Neste sentido qual a nomenclatura pertinente a contração do ventrículo? Onda PP Ondas P, QRS e T. Complexo QRS Onda P. Onda T. 35 a Questão (Ref.: 201404527090) Pontos: 0,0 / 0,1 O Bloqueio átrio ventricular (BAV), ou prolongamento do intervalo PR, é uma doença do sistema de condução elétrica do coração na qual o intervalo PR fica prolongado. Qual o tipo de BAV que tem como características intervalos PR progressivamente mais longos, até que surge uma onda P não seguida de QRS? BAV de 2° Grau tipo I (Wenckebach ou Mobitz tipo I); Bradicardia Sinusal; Taquicardia Sinusal; BAV 1° grau; BAV de 3° grau (BAVT); 36 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente D.D, 29 anos, branco, sexo masculino, conhecido como hipocondríaco, com numerosas queixas, FC 70 bat/m; ritmo sinusal regular, com hipertrofia auricular e ventricular ausentes, ondas q patologicas ausentes, segmentos S-T sem supradesnivelamento, ondas T geralmente para cima. Este traçado ECG pode ser compatível com: a.Flutter auricular c.Infarto lateral agudo e) a anemia se desenvolve por causas multifatoriais como inibição da eritropoiese e presença de hemólise. b.Ritmo sinusal normal d.Choque hipovolêmico 37 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 Na leitura de um eletrocardiograma (ECG), o gráfico que representa a recomposição elétrica da contração ventricular é: Segmento ST. Onda P. Acidose metabólica descompensada; alcalose respiratória compensatória Onda U. Onda T. 38 a Questão (Ref.: 201307298967) Pontos: 0,1 / 0,1 No eletrocardiograma as ondas de contração e relaxamento do músculo cardíaco são registradas e cada uma recebe uma nomenclatura correspondente à câmara que foi contraída ou relaxada. Neste sentido qual a nomenclatura pertinente a contração do átrio? Ondas P, QRS e T. Onda T. Complexo QRS. Ondas PP Onda P. 39 a Questão (Ref.: 201308593136) Pontos: 0,1 / 0,1 NA realização do Eletrocardiograma, as derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo, facilitando a compreensão das características elétricas do miocárdio. Marque a alternativa INCORRETA referente as características das derivações do eletrocardiograma. A colocação dos eletrodos não interfere no registro das informações Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da correnteelétrica. Objetos metálicos podem causar interferência na captação do registro da corrente elétrica Fornecem informações sobre o plano frontal do coração: I, II, III (bipolares) e VR, aVL, aVF (unipolares). Fornecem informações sobre o plano horizontal do coração: V1,V2,V3,V4,V5,V6 40 a Questão (Ref.: 201202493978) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a melhor afirmativa: Questão 1 I- Podemos afirmar que o fenômeno de Wenchebach ocorre no Bloqueio Átrio Ventricular de II grau, Mobitz I ,quando os prolongamentos PR aumentam gradativamente até uma onda P não ser seguida pelo complexo QRS. II- Um Bloqueio Átrio Ventricular tem como característica importante no traçado de ECG um prolongamento PR menor que 0,2 segundos. III- Para instalação de um Marcapasso Epicárdico, torna-se necessário o procedimento cirúrgico de toracotomia. B- ( ) Estão corretas as alternativas I e III; D- ( ) Está correta apenas a afirmativa II; C- ( ) Estão corretas as afirmativas I e II; E- ( ) Nenhuma das alternativas anteriores A- ( ) Está correta apenas a afirmativa I; 41 a Questão (Ref.: 201202814032) Pontos: 0,1 / 0,1 Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA: Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos. Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas (ex.distúrbios metabólicos), porém algumas anomalias cardíacas não alteram o ECG. O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização(contração) e a repolarização(relaxamento). Auxilia no diagnóstico e monitoração de alguns distúrbios: Infarto do Miocárdio e Pericardite. 42 a Questão (Ref.: 201401380763) Pontos: 0,1 / 0,1 Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para. Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva Permite ventilar o paciente de maneira invasiva Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente. Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente 43 a Questão (Ref.: 201404300618) Pontos: 0,1 / 0,1 No ano de 2015 a American Heart Association (AHA) para a Ressuscitação publicou suas diretrizes para a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e o Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE). Assinale a alternativa que NÃO inclui um procedimento de alta qualidade segundo as diretrizes da AHA. Após cada compressão o tórax deve retornar totalmente à posição inicial. A profundidade de compressão torácica deve ser de no mínimo 2 polegadas (5 cm) em adultos. As compressões torácicas devem ser minimamente interrompidas. A frequência de compressões torácicas deve ser de aproximadamente 100 vezes por minuto. O excesso de ventilação nos indivíduos deve ser evitado. 44 a Questão (Ref.: 201404300099) Pontos: 0,1 / 0,1 A frequência e a profundidade das compressões torácicas aplicadas durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é um fator determinante da sobrevivência em parada cardiorrespiratória (PCR). Sobre as atualizações das Diretrizes de 2015 da American Heart Association para RCP, assinale o item correto: a) Socorristas leigos e profissionais de saúde devem realizar compressões torácicas a uma frequência mínima de 100 compressões por minuto. d) Para efetividade das compressões torácicas não é recomendada o retorno total da parede do tórax após cada compressão. c) Durante a RCP manual, deve-se realizar compressões torácicas a uma profundidade de pelo menos 2 polegadas (5 cm) ou superior a 2,4 polegadas (6 cm). b) Em vítimas adultas de PCR, o correto é aplicar compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120 por minuto, com as duas mãos sobre a metade inferior do esterno. e) Os socorristas devem aplicar compressões torácicas a uma frequência superior a 120/minuto. Nessas situações é permitida a interrupção das compressões por mais de 10 segundos. 45 a Questão (Ref.: 201203259885) Pontos: 0,1 / 0,1 A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) envolve a instituição de medidas para fornecimento de ventilação e circulação eficazes, quando a respiração e o coração do paciente pararem de funcionar. Com relação a parada cardiorespiratória, assinale a alternativa INCORRETA: As Diretrizes da AHA 2015 para RCP recomendam que a sequência de procedimentos de suporte básico de vida seja C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração) em adultos, crianças e bebês. Assistolia, via aérea obstruída e depressão do sistema nervoso central podem ser algumas das causas de parada cardiorrespiratória. São sinais de parada cardiorespiratória a ausência de batimento cardíaco, ausência dos pulsos carotídeo e femural, apnéia e cianose. Os carrinhos de emergência devem estar posicionados em locais estratégicos no hospital e verificados somente quando forem utilizados. O profissional de enfermagem deve prever e auxiliar com os procedimentos de emergência e medicamentos, ajudar com a intubação, monitoração, punção venosa, administração de líquidos EV, desfibrilação e outras medidas definitivas. 46 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 J.A.C., 69 anos foi admitido na UTI apresentando inquietação, fadiga, cefaléia, dispnéia, taquicardia, progredindo com confusão mental, letargia o que levou a necessidade de entubação orotraqueal. Este paciente foi durante o processo de entubação evoluiu para uma parada cardiorrespiratória por Taquicardia Ventricular sem pulso. Como deve ser realizada a RCP para este caso seguindo o que é recomendado pela American Heart Association? Iniciar compressões torácicas; Finalizar via aérea definitiva (IOT); Ventilação com AMBU conectado ao tubo; Acesso venoso e drogas; A desfibrilação neste caso é contra indicada;Diagnóstico diferencial. Checar a responsividade e respiração; checar pulso; usar o desfibrilador; preparar material para intubação orotraqueal; administrar medicações Checar a responsividade e respiração; checar pulso; não usar o desfibrilador; preparar material para intubação orotraqueal; administrar medicações Iniciar compressões torácicas; Checar a responsividade e respiração; checar pulso; usar o desfibrilador. Iniciar compressões torácicas; Finalizar via aérea definitiva (IOT); Ventilação com AMBU conectado ao tubo; Acesso venoso e drogas; Desfibrilação;Diagnóstico diferencial. 47 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association, AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por: Compressões torácicas. Ventilações artificiais. Aplicação de soco precordial. Abertura das vias aéreas. Verificação da resposta pupilar. 48 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptadopor Talline Hang-Costa) Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial central. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o enfermeiro iniciou os procedimentos de suporte básico de vida. As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association - AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por: abertura das vias aéreas. compressões torácicas. ventilações artificiais. verificação da resposta pupilar. aplicação de soco precordial. 49 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia as alternativas abaixo e identifica qual delas NÃO É RECOMENDAÇÃO da Diretriz 2015 para Reanimação Cardiopulmonar/Atendimento Cardiopulmonar de Emergência: Ventilação durante a RCP: 1 ventilação a cada 6 segundos (10 respirações por minuto), enquanto são aplicadas compressões torácicas contínuas (ou seja, durante a RCP com via aérea avançada). Os elos da cadeia de sobrevivência do adulto em PCR extra hospitalar são: reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência; RCP imediata de alta qualidade; rápida desfibrilação; serviços médicos básicos e avançados de emergência; suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR. Comprimir o tórax com força e rapidez com uma frequência de 100-120 por minuto e com profundidade de no mínimo 5cm e no máximo 6cm permitindo que o tórax retorne a sua posição original a cada compressão. Se estiver sozinho, para reconhecer a PCR e iniciar o atendimento você deverá: certificar- se que o local é seguro; verificar se a vítima não responde;confirmar a ausência de respiração ou presença de gasping; não sentir pulso central (máximo 10 segundos);e assim iniciar imediatamente RCP pelas compressões. É aconselhável corrigir imediatamente a hipotensão (pressão arterial sistólica inferior a 90mmHg e PAM inferior a 65bpm) durante os cuidados pós PCR. 50 a Questão (Ref.: 201401918331) Pontos: 0,0 / 0,1 A Parada Cardio Respiratória é caracterizada pela cessação súbita da atividade cardíaca e respiratória, incapaz de produzir débito cardíaco para a vida, em indivíduo sem doença terminal, sendo diagnosticada pela ausência de pulso central (carotídeo ou femural). Marque a alternativa que não contém orientações referentes as novas diretrizes para reanimação cardio-pulmonar (AHA, 2015): Compressão ¿ ventilação no adulto: 30:2 (01 socorrista) e 15:2 (02 socorristas); O acesso vascular, a administração de fármacos e a colocação de via aérea avançada, ainda são recomendadas, mas não devem causar interrupções significativas nas compressões e choques; Frequência de compressão: de 100 a 120/min; Em crianças de 1 a 8 anos, usar o DEA com um sistema atenuador de carga pediátrico; A atropina não é mais recomendada para uso de rotina no tratamento de AESP e Assistolia; 51 a Questão (Ref.: 201307228889) Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo da administração de amiodarona nas manobras de Reanimação Cardiorrespiratória é: Corrigir acidose metabólica Estimular taquicardia Proporcionar desfibrilação química Ser um cardiotônico Aumentar a pressão arterial 52 a Questão (Ref.: 201308429530) Pontos: 0,0 / 0,1 Homem, 21 anos, sob ventilação mecânica em tubo orotraqueal desde sua admissão na UTI há 7 dias, evoluiu com parada cardiorrespiratória. Na reanimação cardiorrespiratória do referido paciente, deve-se Realizar compressões torácicas contínuas e 8 a 10 ventilações por minuto. Realizar 30 compressões torácicas para 2 ventilações. Realizar 15 compressões torácicas para 1 ventilação. Realizar 15 compressões torácicas para 2 ventilações. Realizar apenas compressões torácicas contínuas. 53 a Questão (Ref.: 201308429530) Pontos: 0,0 / 0,1 São componentes da Reanimação Cardiorrespiratória, exceto: Avaliação dos niveis séricos de potássio; Abertura das vias aéreas; Compressões torácicas; Realização de ventilações artificiais; Avaliação do nível de consciência. 54 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 A cessação súbita da atividade cardíaca e respiratória, incapaz de produzir débito cardíaco para a vida, em indivíduo sem doença terminal e ausência de pulso central caracteriza-se como Parada Cardio-Respiratória (PCR). Marque a alternativa que não contém orientações referentes as novas diretrizes para reanimação cardio-pulmonar (AHA, 2015): O acesso vascular, a administração de fármacos e a colocação de via aérea avançada, ainda são recomendadas, mas não devem causar interrupções significativas nas compressões e choques; Frequência de compressões torácicas deve ser superior a 100 Batimentos/min; O número de Compressões ventilatórias no adulto deve ser de 30:2, independente do número de socorristas; A lidocaína e a amiodarona são drogas fundamentais para reverter a PCR nas taquiarritmias; Em crianças de 1 a 8 anos, usar o DEA com um sistema atenuador de carga pediátrico; 55 a Questão (Ref.: 201503318257) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 70 anos, admitida na Unidade de Internação com queixa de falta de ar, sensação de cabeça vazia, sensório visivelmente alterado, apresenta-se pálida, sudorética, pulsos periféricos finos. Frequência cardíaca: 35 bpm. Pressão Arterial de 80X40 mmhg, Frequência respiratória: 35 irpm. Saturação de O2: 90%. Diante desse cenário, junto à equipe, as condutas estão corretas, EXCETO EM. Diante do quadro há possibilidade de uso de drogas como atropina, epinefrina e dopamina Monitorizar a paciente. Obter um ECG. Estabelecer um acesso venoso. Manter material de assistência ventilatória à beira do leito Preparar o desfibrilador para uma cardioversão de urgência Posicionar vias aéreas, oferecer oxigênio, através de Máscara de não- reeinalação e monitorizar sinais vitais a intervalos regulares Manter Marca-Passo-Transcutaneo acessível e com cabo. Manter carrinho de Emergência à beira do leito. 56 a Questão (Ref.: 201202184123) Pontos: 0,1 / 0,1 Parada Cardiorespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apnéia ou respiração agônica. A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com contexto acima marque a alternativa correta: O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante o posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador a beira do leito. Após acesso de via aérea avançada manter a relação compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02. As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de via
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