AULA 3 RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS 2019 NISHI ALUNOS (1)

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12/09/2019
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CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A 
MASSAGEM TERAPÊUTICA
• Apresentar-se para tratamentos por massagem do mesmo modo que o
faria para a administração de qualquer outra modalidade terapêutica.
– Padrões de limpeza e higiene pessoal
• Observando que o tratamento por massagem envolve a exposição da
parte do corpo a ser tratada e o contato direto do paciente com seu
terapeuta, e essencial um elevado padrão de prática ética.
– O contato não apropriado e a exposição desnecessária devem ser
evitados sob qualquer circunstância;
– Deve-se demonstrar atitudes e movimentos espontâneos e
relaxados, permitindo que se concentrem no tratamento
ministrado;
– Como em todos os tratamentos, um pré-requisito essencial é a
explicação adequada do que vai ocorrer ao paciente;
– Não utilizar adornos;
– Conhecimento sobre a anatomia superficial;
– Preparação das mãos (hidratar/unhas/calosidades);
– Lubrificantes: pós (talco neutro), sabão e água quente (?), óleos e
cremes (atenção aos excessos);
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CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A 
MASSAGEM TERAPÊUTICA
• EQUIPAMENTO
“O equipamento mais importante para o 
tratamento por massagem é um par de mãos 
bem treinadas por uma mente inteligente.”
– Mesa acolchoada, macas, cadeiras, colchonetes, ...
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CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A 
MASSAGEM TERAPÊUTICA
– Posicionamento adequado:
• Maca ou cadeira regulável com apoio de cabeça
• Adaptações: 
– TRAVESSEIRO DE PRONAÇÃO
– CUNHA OU TRAVESSEIRO INCLINADO
• Cobertura do paciente (privacidade)
– Lençol
• Posição do terapeuta
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COMPONENTES DA MASSAGEM 
TERAPÊUTICA
• Posicionamento do Paciente:
– Conforto e Apoio do Paciente
• Relaxamento Prévio:
– Ambiente Tranqüilo
– Iluminação suave
– Temperatura moderada
• Técnica:
– Flexibilidade das mãos (moldar o contorno da área 
massageada)
– Direção
– Pressão
– Velocidade e Ritmo
– Duração e Freqüência
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EFEITOS 
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•Efeitos Mecânicos: a pressão comprime os
tecidos moles e distorce as redes de receptores
nas terminações nervosas.
•Efeitos na Circulação: melhora a perfusão
sanguínea (↑ nutrientes, ↑ oxigenação, ↑
cicatrização, ↑ remoção dos catabólicos, ↑
eritrócitos*, ↑ débito urinário, ...)
•Efeito na musculatura: ↑ nutrição (não ↑ a
força)
EFEITOS 
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•Efeito nos ossos e articulações: ?
•Efeitos nas vísceras: ↑ a função
•Efeitos nas secreções pulmonares: facilita 
o deslocamento do muco
•Efeitos na pele: ↑ a elasticidade
•Efeitos no SN: teoria das comportas
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PRINCIPAIS INDICAÇÕES DA 
MASSAGEM TERAPÊUTICA
• Relaxamento geral ou local
• Alívio da Dor
• Edema crônico
• Tecido cicatricial
• Lesões musculares, tendões, ligamentos ou 
articulações
• Constipação crônica
• Facilitação dos movimentos
• Prevenção de deformidades
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CONTRA-INDICAÇÕES GERAIS DA 
MASSAGEM TERAPÊUTICA
• Infecção aguda (osteomielite, artrite, 
dermatite, miosite)
• Doença de pele
• Câncer
• Áreas de Hiperestesia grave
• Presença de corpos estranhos (areia, vidro)
• Doenças dos vasos sanguíneos
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PRECAUÇÕES GERAIS
• Obtenha um diagnóstico acurado;
• Efetue o exame físico apropriado;
• Verifique cuidadosamente as possíveis contra-
indicações ao tratamento;
• Cubra, verifique o posicionamento, e apóie o 
paciente de forma apropriada;
• Garanta um elevado padrão de higiene ;
• Avalie e documente a resposta do paciente ao 
tratamento.
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ALISAMENTO
(DESLIZAMENTO)
– É realizado com toda a superfície palmar
• Os dedos são mantidos juntos e o polegar
pode estar abduzido ou aduzido
• Pode ser utilizada uma ou ambas as mãos.
• Em áreas pequenas, pode-se utilizar as
pontas dos dedos.
– Utilizado para dar início a uma seqüência de
massagem → PRIMEIRO CONTATO →
relaxamento.
Pode ser utilizado como união das seqüência de 
outros movimentos.
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ALISAMENTO
(DESLIZAMENTO)
• Em qualquer direção e sentido.
• Comumente, o alisamento avança em uma
direção a cada vez
• Ao longo de uma linha paralela ao eixo
longitudinal do corpo e/ou transversal ao eixo
longitudinal.
• Pode ser efetuado fazendo um ângulo com o
eixo longitudinal (diagonal)
• O movimento deve ter continuidade enquanto a
mão estiver em contato com a pele → ser rítmico
• Velocidade
– Rápido / Lento
• Profundidade da Pressão
– Alisamento Superficial (relaxar) e Alisamento
Profundo (estimular a circulação) 15PROF. MARCELO NISHI, ME.
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ALISAMENTO
(DESLIZAMENTO)
• Efeitos do Alisamento:
– Relaxamento significativo, produzindo 
um efeito sedativo → aliviar a dor e o 
espasmo muscular.
– Quando realizado de forma rápida e 
suave → estimulante → revigoramento
– O alisamento profundo → dilatação das 
arteríolas (tecido superficial e 
profundo)
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ALISAMENTO
(DESLIZAMENTO)
• Contra-Indicações:
–Grandes áreas abertas
–Edema muito extenso
–Varicosidades significativas
–Áreas de hiperestesias
–Áreas extremamente pilosas 
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AMASSAMENTO
(COMPRESSÃO)
– Os músculos e tecidos subcutâneos são
alternadamente comprimidos e liberados.
– Objetivos: estirar tecidos encurtados, liberar
aderências e ativar o fluxo venoso e linfático.
– Paciente: posição confortável e relaxada.
– Geralmente os movimentos são lentos e suaves.
– Apesar da pressão ser intermitente, cuidado para não
beliscar o paciente.
– Direção:
• Centrípeta: o retorno será através de um movimento superficial
• Centrífuga: o retorno será através de um movimento profundo.
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TORCEDURA
(COMPRESSÃO)
• Mobilização em que os tecidos são levantados com ambas as
mãos e comprimidos alternadamente entre os dedos e o polegar
das mãos em oposição.
• Finalidade: mobilização da massa muscular
• As mãos são posicionadas ao longo do eixo da musculatura, com
os polegares em uma posição de grande abdução em relação aos
dedos → os tecidos são agarrados com ambas as mãos;
levantados e comprimidos entre os dedos e o polegar
das mãos opostas → movimento resultante mediante a
flexão e extensão alternadas dos punhos.
Para massas musculares menores → utilizar as pontas dos
dedos
• Velocidade: lenta ou média
• Pressão: Razoável
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ROLAMENTO
• Tecido subcutâneo são “rolados” sobre as estruturas mais
profundas.
• Objetivo: mobilização da pele e das estruturas subcutâneas /
melhorar a circulação / melhorar a ADM das articulações
• As mãos repousam completamente, lado a lado, sobre a superfície
cutânea, com os polegares esticados e afastados → os dedos
estendidos arrastam tecidos na direção dos polegares →
produz uma prega de pele entre os dedos e os polegares
→ em seguida, os polegares comprimem os tecidos na
direção dos dedos, rolando-os em trono da parte do
corpo,m em um movimento ondular → afastando do
terapeuta
• Velocidade: habitualmente de forma muito lenta
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FRICÇÃO
– Pode ser realizada com toda ou parte
proximal da palma da mão / superfície
palmar da falange distal do polegar ou
com os dedos.
– Os tecidos superficiais são movidos sobre
estruturas mais profundas.
– A pressão deve ser profunda e firme.
– Direção: que produza tensão sobre as
estruturas envolvidas (estirando)
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PALMADAS
• Movimento realizado com uma ou ambas as mãos → mão
em concha golpeiam rapidamente a superfície cutânea
→ comprimindo o ar e provocando uma onda de
vibração → que penetra nos tecidos• Finalidade: estimular os tecidos por meio de uma ação
mecânica direta
• São aplicadas com movimentos alternados das
superfícies palmares das mãos em concha (sem
rigidez) → o movimento é efetuado pela flexão e
extensão alternadas dos pulsos
• São efetivadas com bastante rapidez → consiste em
estimular os tecidos → rápido mais suave
** Tapotamento?
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PANCADAS
• Movimento efetuado com uma ou duas as mãos,
em que o pulso frouxamente cerrado golpeia a
parte do corpo → face dorsal das falanges médias
e distais dos dedos e a parte carnuda da palma da
mão entrem em contato com os tecidos.
• Similar a palmada → estimular os tecidos por
meio de uma ação mecânica direta → porém mais
estimulante.
• Movimento é efetuado pela flexão e extensão
alternadas dos pulsos.
• São aplicadas com bastante rapidez
• A pressão é bastante superior a palmada
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CUTILADAS
• Movimento efetuado com uma ou duas mãos, em que as bordas
laterais e as superfícies dorsais dos dedos golpeiam a superfície da
pele em rápida sucessão → criar um efeito estimulante e
vigoroso.
• Terapeuta em ângulo reto com o eixo longitudinal dos
músculos que serão tratados → flexiona os cotovelos e
promove a abdução dos ombros, de modo que os
antebraços ficam praticamente horizontais, com os
pulsos quase em extensão completa (posição de oração)
→ movimento rápido e alternado entre a pronação e
supinação dos antebraços → as superfícies palmares
quase se tocam → dedos e mão relaxadas
• Movimento realizado com o máximo de velocidade
possível → exige muita coordenação por parte do
terapeuta.
• Pressão (leve)
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