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Aula 05 - Mobilização Neural


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MOBILIZAÇÃO NEURAL
NERVOS PERIFÉRICOS
SÃO TÉCNICAS UTILIZADAS NOS NERVOS PERIFÉRICOS
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
NERVO PERIFÉRICO É UM CONJUNTO DE FIBRAS NERVOSAS 
ENVOLVIDAS POR TECIDO CONJUNTIVO.
CAMADAS DE TECIDO CONJUNTIVO
O TECIDO CONJUNTIVO QUE REVESTE O NERVO É O EPINEURO, E 
DENTRO DESTE AS FIBRAS NERVOSAS ESTÃO AGRUPADAS EM FEIXES 
QUE SÃO REVESTIDOS PELO PERINEURO E CADA FIBRA NERVOSA É 
REVESTIDO PELO ENDONEURO.
ENDONEURO
EPINEURO
PERINEURO
CORPO CELULAR
É UM CENTRO METABÓLICO RESPONSÁVEL PELA SÍNTESE 
DE PROTEÍNAS E LOCAL DE RECEPÇÃO DE ESTÍMULOS.
DENDRITOS
RESPONSÁVEIS PELA RECEPÇÃO DE ESTÍMULOS E TRANSMISSÃO 
PARA CORPOS CELULARES DE OUTROS NEURÔNIOS E AXÔNIOS.
AXÔNIO
RESPONSÁVEIS PELA TRANSMISSÃO DE ESTÍMULOS E NA PORÇÃO 
TERMINAL ARMAZENAM NEUROTRANSMISSORES QUÍMICOS QUE 
CONDUZEM IMPULSOS ELÉTRICOS.
CÉLULAS DE SCHWANN
PRODUZEM MIELINA E PERMITEM A PROPAGAÇÃO RÁPIDA 
DE POTENCIAIS DE AÇÃO.
CÉLULAS DE SCHWANN
NÓDULOS DE RANVIER
ESPAÇAMENTOS ISENTOS DE MIELINA QUE FACILITAM MOVIMENTO 
MAIS RÁPIDO DOS IMPULSOS NERVOSOS NA FORMA DE SALTOS, 
POIS SÓ HÁ PROPAGAÇÃO NA PRESENÇA DE MIELINA.
NÓDULOS DE RANVIER
FUNÇÃO DOS NEURÔNIOS
SENSITIVA: INFORMAÇÕES DO MEIO EXTERNO E INTERNO PARA O SNC.
MOTORA: INFORMAÇÕES DO SNC PARA OS MÚSCULOS E GLÂNDULAS.
CONDUÇÃO DE IMPULSOS
ADAPTAÇÃO AO MOVIMENTO
MECANISCO DE COMPRESSÃO
FUNÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
LESÕES NERVOSAS
NEUROPRAXIA
INTERRUPÇÃO DA CONDUCÃO NERVOSA POR UMA LESÃO NA BAINHA 
DE MIELINA DE FORMA REVERSÍVEL, GERALMENTE AFETANDO MAIS 
INTENSAMENTE AS FIBRAS MOTORAS.
COMPRESSÃO ISQUEMIA FRIOTRAÇÃO
AXONOTMESE
É A RUPTURA DO AXÔNIO COM MANUTENÇÃO DA INTEGRIDADE DA 
BAINHA POR VEZES PODE OCORRER A RECUPERAÇÃO 
ESPONTÂNEA, PODENDO LEVAR MESES.
É A RUPTURA PARCIAL OU COMPLETA DOS AXÔNIOS E DA BAINHA DE 
MIELINA, E A RECUPERAÇÃO QUANDO POSSÍVEL, SÓ DEPOIS DE 
REPARAÇÃO CIRÚRGICA.
NEUROTMESE
MOBILIZAÇÃO NEURAL
RECUPERAR A ELASTICIDADE 
DO NERVO.
MOVIMENTOS OSCILATÓRIOS QUE VISAM 
COLOCAR O NERVO EM TENSÃO E ALONGÁ-LO 
TRATAMENTO
ALONGAMENTO
X
MOBILIZAÇÃO
EFEITO FÍSICO
ROTURA DAS ADESÕES: LIBERAÇÃO DE FIBROBLASTOS NO 
PROCESSO DE DEFESA DO ORGANISMO. 
EFEITO FISIOLÓGICOS
AUMENTO DA MOBILIDADE NEURAL
AUMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO
AUMENTO DA CONDUÇÃO NEURAL
AUMENTO DO TRANSPORTE DAS ENDORFINAS
MOBILIZAÇÃO NEURAL
A MOBILIZAÇÃO NÃO PODE SER UTILIZADA EM 
CASOS DE LESÕES NERVOSAS
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
X
SISTEMA NERVOSO
COMPRESSÃO NERVOSA
TRAUMA 
FRICÇÃO
DOENÇA
POSTURAS INADEQUADAS
CONTRAÇÕES REPETIDAS
INVARIABILIDADE DO TRABALHO
FORÇA
TRABALHO MUSCULAR ESTÁTICO
CONDUÇÃO NERVOSA
MOVIMENTO
ELASTICIDADE
LESÃO NERVOSA
SINAIS E SINTOMAS
DOR
INCHAÇO
QUEIMAÇÃO
DORMÊNCIA
DOR
ALTERAÇÃO DE SENSIBILIDADE
FORMIGAMENTO
INDICAÇÕES
NEUROPATIAS COMPRESSIVAS
DISTÚRBIOS OSTEOMIOARTICULARES
DOENÇAS OCUPACIONAIS
CONTRA INDICAÇÕES
LESÕES MEDULARES
LESÃO DA CAUSA EQUINA
ADERÊNCIAS CONGÊNITAS
GRANDES HÉRNIAS DISCAIS 
SÍNDROME DE COMPRESSÃO OU ESTENOSE MEDULAR
CONDIÇÕES DEGENERATIVAS, INFLAMATÓRIAS, MALIGNIDADE
DOENÇAS MALIGNAS E INFLAMATÓRIAS DA RAÍZ NERVOSA
1 REPETIÇÃO DE 40 A 60 SEGUNDOS
TEMPO
FISIOTERAPIA
SERÃO REALIZADAS PRIMEIRAMENTE
NO TRATAMENTO TÉCNICAS PARA O
SISTEMA OSTEOMUSCULAR, CASO OS
SINTOMAS NÃO DESAPAREÇAM, AS
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO NEURAL
SERÃO INTRODUZIDAS.
PRECAUÇÕES
TONTURAS
DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS
PRESENÇA DE SINAIS NEUROLÓGICOS
IRRITABILIDADE DO SISTEMA NERVOSO
PIORA DE QUADROS PATOLÓGICOS
OBSERVAÇÕES
SE O PACIENTE SENTIR ALGO DESAGRADÁVEL DURANTE A REALIZAÇÃO DA TÉCNICA É
PRECISO INTERROMPER.
REINICIA A TÉCNICA DO INÍCIO E TENTA MAIS DUAS OU TRÊS VEZES.
CASO PERSISTA A SINTOMATOLOGIA, A TÉCNICA SERÁ REALIZADA NO PRÓXIMO
ATENDIMENTO.
NERVOS PERIFÉRICOS
NERVO MEDIANO
ORIGINA-SE DOS SEGMENTOS 
ESPINHAIS C5, C6, C7, C8, T1.
INERVAÇÃO CUTÂNEA
ANTERIOR POSTERIOR
NERVO ULNAR
ORIGINA-SE DOS SEGMENTOS 
ESPINHAIS C7, C8, T1.
INERVAÇÃO CUTÂNEA
ANTERIOR POSTERIOR
NERVO RADIAL
ORIGINA-SE DOS SEGMENTOS 
ESPINHAIS C5, C6, C7, C8, T1.
INERVAÇÃO CUTÂNEA
ANTERIOR POSTERIOR
NERVO CIÁTICO
ORIGINA-SE DOS SEGMENTOS 
ESPINHAIS L4, L5, S1, S2, S3.
NERVO FEMORAL
ORIGINA-SE DOS SEGMENTOS 
ESPINHAIS L2, L3, L4.
NERVO FIBULAR
NERVO TIBIAL
TRÍCEPS SURAL