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Gastronomia aplicada à Nutrição Profa. Dra. Naiara Lourenço Mari Gastronomia hospitalar • Unidade de Ensino: 04 • Competência da Unidade: Ressaltar a importância da gastronomia hospitalar, levando em consideração seus gostos e preferências alimentares de forma que desperte o prazer de comer a fim de promover um restabelecimento rápido da saúde do paciente. • Resumo: Abordar estratégias para melhorar a palatabilidade das dietas hospitalares. Apresentar técnicas gastronômicas aplicadas à dietoterapia. Planejar dietas com necessidade de restrição de glúten, lactose e açúcar. • Palavras-chave: Gastronomia hospitalar; dieta hospitalar; ingestão alimentar; desnutrição; câncer; doença renal crônica; doença cardiovascular; dieta sem glúten, dieta sem lactose, diet, light. • Título da Teleaula: Gastronomia hospitalar • Teleaula nº: 04 Contextualização da teleaula • Gastronomia hospitalar • Recursos da gastronomia para dietas modificadas em consistência • Dietas hipolipídicas e hipossódicas nas doenças cardiovasculares • Dieta hipossódica e restrita em potássio na doença renal crônica • Dieta sem glúten • Dieta sem lactose • Dietas hiperprotéicas e hipercalóricas em oncologia/ Dietas especiais diet e light. Gastronomia hospitalar DIETOTERAPIA GASTRONOMIA GASTRONOMIA HOSPITALAR https://bit.ly/2me2eAA GASTRONOMIA deve servir de INSTRUMENTO para que a DIETOTERAPIA seja realizada de forma agradável, principalmente aos olhos e ao paladar. Gastronomia como diferencial nos hospitais Antes das intervenções gastronômicas Após as intervenções gastronômicas Fonte: DA SILVA, S. M.; MAURÍCIO, A. A. Gastronomia hospitalar: um novo recurso para melhorar a aceitação de dietas. Revista ConScientiae Saúde, São Paulo, v.12, n. 1, 2013, p.17-27. Desafio da gastronomia hospitalar Desmistificar a imagem negativa da comida do hospital A má adesão a dieta hospitalar pode aumentar o tempo de internação, causar desnutrição ou outras complicações. Comfort food • O bolo de fubá da avó, o picadinho da mãe , a canjica da tia, apresentados de maneira nova, mas remetendo às classificações sensoriais criadas em momentos anteriores. baseia-se no conceito de provocar sensações e emoções por meio da comida, através de pratos que remetam à infância, boas lembranças gustativas, com um toque de contemporaneidade . https://bit.ly/2lSFhmm BENEFÍCIO AO PACIENTE É DIRETO • Aumento da verba recebida, • Menor resto-ingesta, • Menor custo da hospitalização. Benefícios da gastronomia hospitalar PACIENTE HOSPITAL • Prevenção da desnutrição, • Recuperação mais rápida do estado nutricional, • Auxilio nas complicações do pacientes internado. Recursos da gastronomia para dietas modificadas em consistência Algumas doenças e medicamentos podem alteram o paladar de pacientes hospitalizados. Aumento no uso de ervas aromáticas e especiarias na preparação, a fim de promover uma melhor aceitação. https://bit.ly/2kOpSTR https://bit.ly/2kjuykt https://bit.ly/2mgT725 Pacientes com dificuldades de mastigar ou deglutir • Preparações picadas, amassadas, • Alimentos moídos ou na forma de purês. Modificar sua textura e evitar a monotonia. Se beneficiam Recursos para encorpar líquidos, caldos, cremes e sopa Roux https://bit.ly/2m9a6TV https://bit.ly/2Y6bEPU Liaison Slurry Gelatina https://bit.ly/2lTvQmHhttps://bit.ly/2kMqkCc https://bit.ly/2Y6bEPU Dietas hipolipídicas e hipossódicas nas doenças cardiovasculares Doenças cardiovasculares: São provocadas pelo acúmulo de placas ateroscleróticas nas artérias, podendo bloquear a passagem do sangue, causando infarto ou derrame cerebral. https://bit.ly/2lQC4nu 80% das DCV poderiam ser evitadas com uma dieta balanceada com baixas concentrações de sódio, gorduras saturadas e açúcares. https://bit.ly/2lXGvN2 � Alimentos ricos em antioxidantes (frutas e vegetais), � Gorduras insaturadas e proteínas vegetais ou provenientes de animais magros, � Cereais integrais aos alimentos de rotina, � Um porção de aveia (2 col de sopa), diariamente (betaglucana). https://bit.ly/2kmKAduhttps://bit.ly/2kzy6PT AUMENTAR O CONSUMO: https://bit.ly/2miOViu � Sódio (hipertensão arterial é um dos fatores mais importantes para DCV), � Gordura saturada e colesterol, � Gordura trans. REDUZIR O CONSUMO: https://bit.ly/2knTZS6 https://bit.ly/2lQDwGs NUTRIÇÃO + TÉCNICAS GASTRONÔMICAS https://bit.ly/2lQEpig https://glo.bo/2khtyxehttps://bit.ly/2kzzRwt https://bit.ly/2kDtPuP Cozinhar à vapor Grelhar Saltear Assar Brasear Guisar https://bit.ly/2kLEUKb https://bit.ly/2kLNHf2 https://bit.ly/2kjKNOB https://bit.ly/2keXHgC https://bit.ly/2kMtYfm https://bit.ly/2koFzkIhttps://bit.ly/2mjUqxm / https://bit.ly/2lYms11 Dieta hipossódica e restrita em potássio na doença renal crônica A DOENÇA RENAL CRÔNICA é uma síndrome clínica decorrente da perda lenta, progressiva e irreversível das funções dos rins. O tratamento consiste em fase não-dialítica (tratamento conservador) e fase dialítica. https://bit.ly/2mkGVxt Normal Insuficiência renal crônica Recomendação da ingestão de sódio, entre 5 – 6 gr/dia de sal). https://bit.ly/2mjVilD https://bit.ly/2izhkgg https://bit.ly/2mkGYcD Alimentos com elevado teor de potássio: INGESTÃO CONTROLADA OU EVITADA: https://bit.ly/2mkLrfvhttps://bit.ly/2kiXGIz https://bit.ly/2kDyay7 https://bit.ly/2koJlKU / https://bit.ly/2mgZqmh https://bit.ly/2mf93Ss https://bit.ly/2kiXIQH Quais cuidados devem ser tomados para controlar a quantidade de potássio das refeições dos pacientes que fazem tratamento dialítico ? Redução de até 60% do potássio total dos alimentos. A técnica saltear pode ser utilizada para agregar brilho e sabor, com a utilização de algum tipo de gordura, ervas e especiarias. https://bit.ly/2kPc7o7 Remolho e cozimento Dúvidas Dietas sem glúten Doença celíaca É um distúrbio sistêmico autoimune desencadeado pela ingestão de glúten em pessoas geneticamente suscetíveis. GLÚTEN, proteína presente: • Trigo (glutenina e gliadina); • Centeio (secalina); • Cevada (hordeína); Processo inflamatório GLÚTEN- extensibilidade, elasticidade, viscosidade e consistência à massa, além de reter o gás carbônico proveniente da fermentação. https://bit.ly/2lOS7lD Tratamento é basicamente dietético EXCLUSÃO DO GLÚTEN Único tratamento conhecido Farinhas sem glúten FARINHAS DE CEREAIS • Arroz • Milho • Sorgo • Teff • Quinoa • Amaranto • Painço FARINHAS DE RAÍZES E TUBÉRCULOS • Mandioca • Araruta • Linhaça, chia • Gergelim • Semente de abóbora • Trigo sarraceno Farinhas sem glúten FARINHAS DE LEGUMINOSAS • Grão de bico • Feijão branco • Ervilha FARINHAS DE OLEAGINOSAS • Castanha de caju • Amêndoa • Amendoim Farinhas sem glúten FARINHAS DE FRUTAS • Banana verde • Coco • Açaí • Uva • Maracujá FARINHAS DE OLEAGINOSAS • Berinjela • Cenoura • Beterraba Dietas sem lactose Intolerância à lactose Conjunto de sintomas decorrentes da má absorção da lactose. LACTOSE: glicose + galactose (dissacarídeo) absorvidos nos enterócitos. • Deficiência primária de lactase. • Deficiência secundária de lactase: Lesão intestinal diminuição da quantidade de lactase. Dose de lactose tolerada é individual ! Alguns não necessitam excluir totalmente o leite da alimentação o consumo de lactose deve ser reduzido evitar os sintomas. Consumo de ~ 12gsem apresentar sintomas, especialmente se consumido com outros alimentos. Dietas especiais sem lactose https://bit.ly/2ko3sc6https://bit.ly/2lYtnY3https://bit.ly/2lXBOTr https://bit.ly/2lQLQ9a https://bit.ly/2ko3Bwahttps://bit.ly/2lVWCLq https://bit.ly/2kM64k9 https://bit.ly/2me3G5X LACTOSE https://bit.ly/2mbNy4W LACTOSE Queijos maturados Queijos frescos Dietas hiperprotéicas e hipercalóricas em oncologia Dietas especiais diet e light Alimentar-se bem é extremamente importante quando o corpo está combatendo uma doença. pacientes que se alimentam bem durante o tratamento do câncer têm mais condições de vencer os efeitos colaterais causados pela terapia. A DIETA É PARTE IMPORTANTE DO TRATAMENTO DO CÂNCER https://bit.ly/2mev8k1 Quimioterapia e radioterapia Reduz o apetite e ocasiona dificuldade mecânicas de mastigação e deglutição de alimentos. perda de peso e possível evolução para caquexia https://bit.ly/2GJP1Im Dieta hiperproteica e hipercalórica Como aumentar a ingestão de proteínas Como aumentar a ingestão de calorias Queijos Leite Leite em pó Ovo Iogurte https://bit.ly/2kk8UfY https://bit.ly/2kP5imj Suplementos comercializados Manteiga/ margarina Queijo cremoso Azeite Creme de leite Suplementos comercializados Dietas especiais diet e light – açúcar Diet – preparações e produtos que não possuem açúcar na sua composição Light- preparações cuja substituição do açúcar torna seu conteúdo calórico reduzido. AÇÚCAR NA CULINÁRIA https://bit.ly/2kOuolg https://bit.ly/2kM7Str https://bit.ly/2kLXCBi Adoçantes – substitutos do açúcar • Sacarina • Acessulfame K • Sucralose, neotame • Estévia e ciclamato PREPARAÇÕES QUENTES • Aspartame • Sorbitol Perdem o poder adoçante com a cocção Não perdem o poder adoçante com a cocção PREPARAÇÕES FRIAS Através de qual método conseguimos avaliar se a gastronomia hospitalar está sendo bem empregada em uma Unidade de Alimentação e Nutrição de um hospital? RESTO INGESTA Per capta médio das preparações servidas no almoço e do resto-ingestão de pacientes em tratamento quimioterápico de uma Unidade de Alimentação e Nutrição de um hospital oncológico do município de Cascavel (PR). Fonte: Lazarin et al.,2015. http://www.nutricaoempauta.com.br/lista_artigo.php?cod=2743 DÚVIDAS RECAPITULANDO • Gastronomia hospitalar • Recursos da gastronomia para dietas modificadas em consistência • Dietas hipolipídicas e hipossódicas nas doenças cardiovasculares • Dieta hipossódica e restrita em potássio na doença renal crônica • Dieta sem glúten • Dieta sem lactose • Dietas hiperprotéicas e hipercalóricas em oncologia/ Dietas especiais diet e light.
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