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A INFLUÊNCIA DO ALONGAMENTO MUSCULAR SOBRE A ESTRUTURA MUSCULOESQUELÉTICA Prof. Dra.: Gracielle Vieira Ramos FLEXIBILIDADE Amplitude de movimento disponível por parte de uma articulação livre de dor e sem restrições. Coelho, LFS 2008) ALONGAMENTO MUSCULAR Técnica amplamente utilizada, principalmente para aumentar a flexibilidade, tanto em indivíduos saudáveis, como na reabilitação. Método: O músculo é alongado por meio de uma força de tração, que afasta sua origem e inserção, posicionando-o em um novo comprimento e mantendo-o nesta posição por determinado período de tempo. (PEVIANI; GOMES, 2013) IMPORTÂNCIA DA FLEXIBILIDADE ALONGAMENTO MUSCULAR Boa flexibilidade de quadril, joelho e tornozelo: Relação com parâmetros da marcha, equilíbrio, controle postural e menor risco de quedas. (PEVIANI; GOMES, 2013); (KANG; DINGWELL, 2008; KANG; DINGWELL, 2008b; BOYER et al., 2012; GRANACHER; MUEHLBAUER; GRUBER, 2012) FATOR DE RISCO PARA DIVERSAS LESÕES DE MEMBROS INFERIORES (QUADRIL, JOELHO E TORNOZELO) DORSIFLEXÃO (ABAIXO DE 45º) DISFUNÇÃO DO RITMOESCAPULO UMERAL DEFICIT DE FLEXIBILIDADE DEFICIT DE DESEMPENHO MUSCULAR MÚSCULOS ESCAPULARES CONTROLE MOTOR FORÇA MUSCULAR POSTURA DE ANTERIORIZAÇÃO DA CABEÇA E DEFICIT DE MOBILIDADE TORÁCICA - aumento do gasto energético; - desestabilização da postura; - utilização de fibras musculares compensatórias; - compressão das fibras nervosas; - dor; - prejuízo da técnica nas habilidades esportivas Músculos mantidos habitualmente na posição encurtada tendem a perder elasticidade CONSEQUÊNCIAS CAUSADAS PELO ENCURTAMENTO MUSCULAR Alongamento Muscular Treinamento da Flexibilidade Respostas: Mecânicas e Neurofisiológicas Unidade Contrátil (músculo) Unidade Não Contrátil (tecido conectivo) CURTO PRAZO LONGO PRAZO RESPOSTA MECÂNICA AO ALONGAMENTO São resultado do aumento da FLEXIBILIDADE do componente elástico do tecido muscular Propriedades Viscoelásticas (Fáscias Musculares; Tendão) Elasticidade: capacidade de aumentar seu comprimento e retornar a posição inicial imediantamente. Viscosidade: capacidade de aumentar seu comprimento, porém não retorna a posição inicial imediantamente. (tempo-dependente) EFEITOS AGUDOS OU IMEDIATOS (RESPOSTA MECÂNICA – VISCOELASTICIDADE) Propriedades dos tecidos biológicos - Viscoelasticidade RESPOSTA MECÂNICA (proteção) •AUMENTO DA FLEXIBILIDADE •= •DIMINUIÇÃO DA TENSÃO •(redução de pontes cruzadas) • (tempo-dependente) Tecido conjuntivo é viscoelástico (Diminuição da resistência passiva/ Aumenta a tolerância ao alongamento) GANHO IMEDIATO OU A CURTO PRAZO (segundos (s), minutos (min) e horas (h) após a intervenção ou até uma semana) RESPOSTA MECÂNICA AO ALONGAMENTO Estimulado por Estiramento (Receptor contêm fibras intrafusais que estão dispostas paralelamente às fibras extrafusais) Fuso Muscular 1)Reflexo de Estiramento 2) Inibição Recíproca RESPOSTA NEUROFISIOLÓGICA AO ALONGAMENTO OTG (Órgãos Tendinosos de Golgi) – Reflexo Tendinoso ou Inibição Autogênica Estimulado por Tensão (Receptor contêm fibras dispostas em série com as fibras musculares) Ib São resultados em remodelamento adaptativo da estrutura muscular, explicado pelo acréscimo do número de sarcômeros em série (Vias de síntese Protéica) EFEITOS CRÔNICOS GANHO A LONGO PRAZO – (~ 2-6-8 semanas) TIPOS DE ALONGAMENTO Tipos de Alongamento Dinâmico Estático FNP Tipos de Alongamento • Fácil aplicabilidade; • Menor risco de lesões. Estático • Dor; • Pouca especificidade requerida em desempenhos atléticos VANTAGENS DESVANTAGENS Movimento lento até ADM máxima de uma articulação o qual permanece em uma posição mantida por um determinado tempo. ANDREWS & HARRELSON, 2000; ALTER, 1999 Alongamento Estático Ativo – Auto Alongamento Passivo • Especificidade ao treinamento; • Desenvolvimento da flexibilidade dinâmica; • Aquecimento. Dinâmico • Facilidade de desenvolvimento de lesões; • Tempo Inadequado de Adaptação; •Aumento da tensão muscular. VANTAGENS DESVANTAGENS ANDREWS & HARRELSON, 2000; ALTER, 1999 Série de alongamentos rápidos e repetidos. Alongamento (FNP): 3 tipos básicos: Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva •Contração x Relaxamento •Contração x Relaxamento X Contração •Inibição Recíproca • Procedimento de alongamento mais efetivo; Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva • Exige a colaboração de uma pessoa extra; • Colaboração voluntária do paciente VANTAGENS DESVANTAGENS A aplicação de alongamento alternado com contrações musculares (contrações isométricas, concêntricas e excêntricas). ANDREWS & HARRELSON, 2000; ALTER, 1999 PARÂMETROS QUE PODEM SER ALTERADOS PELO DO ALONGAMENTO Parâmetros Funcionais: - ADM - Torque isométrico máximo - Rigidez músculo-tendínea - Torque de resistência passiva Parâmetros Estruturais: - Rigidez Muscular - Rigidez Tendínea - Comprimento do fascículo - Ângulo de penação Efeitos: - Aumento da ADM - Redução da Rigidez músculo-tendínea - Redução do torque de resistência passiva PARÂMETROS QUE PODEM SER ALTERADOS PELO DO ALONGAMENTO Parâmetros Estruturais: - Comprimento do fascículo - Ângulo de penação ULTRASOM Para a flexibilidade ser desenvolvida deve-se estender até o limite Elástico ou levemente além dele? Dor: “Uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano real ou possível do tecido ou descrito sob o aspecto de dano”. International Association for the Study of Pain (IASP), 1979 INTENSIDADE IDEAL: leve desconforto, no início da sensação de dor (American College of Sports Medicine (ACSM) TEMPOS DE ALONGAMENTO Quanto tempo deve ser utilizado 1)Tempo: 10 e 30 segundos (aumento da flexibilidade) - 10 a 30s, para indivíduos adultos/- 30 e 60s, para idosos 2) Quantidade de Repetição: 2 a 4 repetições 3) Volume de alongamento por exercício e grupamento muscular (MÍNIMO 60 segundos) 4) Repouso entre as repetições: 10s, 15s e 30s 5) Frequência: 2-3 vezes por semana para ganho de ADM/1xsemana para manutenção 2012 2018 6) Alongamento e Aquecimento O exercício de alongamento é mais eficaz quando a temperatura muscular é elevada de forma leve a moderada, por meio de exercícios como: - Aeróbicos - Meios externos (aquecimento com banhos ou bolsas de água quente, alongamentos dinâmicos de grande amplitude e atividades dinâmicas específicas do esporte, praticado, aquecendo principalmente o grupo que será trabalhado. 2012 2018 (GARBER et al., 2011) Sainz de Baranda e Ayala (2010) investigaram as recomendações do ACSM para a prática de exercícios de alongamento em adultos jovens. Os autores realizaram 12 semanas de alongamento ativo e passivo, três vezes por semana, utilizando entre 1 e 3 repetições, com durações que variavam entre 15, 30 e 45s. O volume número de repetições multiplicado pela duração do estímulo) de alongamento totalizava 180s por sessão, em jovens universitários. Não foram encontradas diferenças na ADM de flexão de quadril entre sexos nem entre grupos, apenas quando os grupos treinamento foramcomparados ao grupo controle 2012 American College of Sports Medicine Para a população idosa, Gallo et al. (2013) compararam os efeitos de duas diferentes durações de alongamento estático ativo, 30s e 60s, realizadas com 3 repetições (3x/semana, durante 16 semanas) na funcionalidade de idosas da comunidade. Foram encontradas melhora da ADM, resistência de força muscular, resistência aeróbica e índice de aptidão funcional geral para os grupos que treinaram quando comparados ao grupo controle, mas não se observou diferença entre os grupos 30s e 60 Para a FNP, recomenda-se a sustentação da contração muscular isométrica por 3s a 6s, com intensidade entre 20%-75% da contração voluntária máxima (CVM), seguida de 10s a 30s de alongamento estático (GARBER et al., 2011) Em estudo realizado com idosos institucionalizados, adotou-se 10 repetições de FNP, com contrações isométrica de 4-5s (2x/semana, 8 semanas), e foram encontradas melhoras da ADM e resistência de força de membros superiores e inferiores, potência de força de membros inferiores e mobilidade (STANZIANO et al., 2009). ALONGAMENTO ANTES DA PRÁTICA ESPORTIVA A redução do desempenho de 4% a 30% foi observada em testes de força máxima e saltos. Queda no desempenho muscular: inibição neuromuscular (redução da atividade de unidades motoras) Diminuição da força contrátil e pode ter duração de até uma hora ALONGAMENTO ANTES DA PRÁTICA ESPORTIVA RELAÇÃO COMPRIMENTO-TENSÃO DO MÚSCULO (FORÇA MUSCULAR) Distenção Muscular (170%) Encurtamento Muscular (sarcômero) Força Muscular (Quantidade de pontes cruzadas) Sobreposição Dos Filamentos Sem sobreposição Comprimento ótimo (repouso) ALONGAMENTO APÓS A PRÁTICA ESPORTIVA Diminuir a sobreposição de pontes cruzadas Atividade Física (milhares de contrações sarcoméricas) Sobreposição dos filamentos contráteis Predisposição ao encurtamento Muscular Segundo Shrier e Gossal26, novas evidências sugerem que a realização de alongamento imediatamente antes da prática de exercício não previne lesões agudas ou por overuse. ALONGAMENTO E PREVENÇÃO DE LESÕES Ressalta ainda que o alongamento realizado durante o dia e sua continuidade por um período pode promover o crescimento muscular, o que, na verdade, poderia reduzir o risco de lesão. PRÁTICA O alongamento estático é feito com alcance de uma amplitude de movimento até a percepção de uma resistência, permanecendo-se na posição por um determinado tempo. COMO DEVE SER REALIZADO O ALONGAMENTO ESTÁTICO Tempo de aplicação sugerido : 30 segundos Quantidade de repetição : 2 vezes Cervical Extensores Cervicais Esplênio; Semiespinhal; Trapézio (sup) Flexores Laterais Esplênio; Trapézio (medias); Escalenos Cervical – Auto Alongamento Extensores Cervicais Esplênio; Semiespinhal; Trapézio (sup) Flexores Laterais Esplênio; Trapézio (medias); Escalenos Cervical Trapézio Escalenos Cervical Extensores Esplênio; Semiespinhal; Trapézio (sup) Flexores Laterais Esplênio; Trapézio (medias) (Auto-alongamento) Alongamento Passivo (Bíceps Braquial, Peitoral Maior e Menor) (Peitoral Maior e Menor) Ombro – Flexores e Adutores Horizontais Ombro – Extensores (Auto-alongamento) Alongamento Passivo Ombro – Abdutores (Alongamento Passivo) Deltóide (fibras médias) Ombro – Rotadores (Alongamento Passivo) Rotadores Internos E Rotadores Externos Punho – Flexores e Extensores Auto-Alongamento Quadril Flexores de Quadril Quadril Alongamento Passivo de Adutores Auto-Alongamento de Adutores de Quadril Lombar – Auto Alongamento Paravertebrais Quadril Piriforme Auto-alongamento de Abdutores de Quadril Quadril Alongamento Passivo de Abdutores Joelho Alongamento Passivo de Isquiotibiais Auto-Alongamento de Isquiotibiais Auto-Alongamento de Quadríceps Alongamento Passivo de Quadríceps Joelho Tornozelo Alongamento Passivo de Gastrocnêmio Alongamento Passivo de Sóleo Tornozelo – Auto alongamento Gastrocnêmio/Solear Email: gravr13@yahoo.com.br
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