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Alemtuzumab Departamento de Ciências Farmacêuticas, UFSC Professora Tânia Beatriz Creczynski Pasa 2019/2 Aluna: Jéssica Pereira Florindo Antitumorais - Anticorpos monoclonais Estrutura Fórmula química C6468H10066N1732O2005S40 Mecanismo de obtenção ● Para obter qualquer anticorpo monoclonal inicialmente necessita-se obter o “hibridoma” e isso é feito através da fusão de um linfócito B, proveniente do baço de ratinhos de laboratório e previamente imunizado com o antigénio alvo, com uma célula de mieloma, selecionada. ● Após a fusão permanecem em cultura três linhagens de células, os esplenócitos e os linfócitos B do baço dos ratinhos, células de mieloma e os hibridomas. Em meio de cultura as células de HGPRT não conseguem produzir hipoxantina exógena, essencial para a produção de purinas e, quando são expostas a aminopterina, estas células não são capazes de usar a via endógena das purinas e das pirimidinas, ficando dependentes da enzima HGPRT para sobreviver, causando assim a morte da linhagem de células de mieloma. ● Os esplenócitos acabam por morrer naturalmente devido ao seu limitado tempo de vida médio. Os hibridomas são os únicos capazes de crescer de forma indefinida e de se multiplicar, originando Anticorpos Monoclonais. ● Estas células são posteriormente clonadas e fazem-se testes aos sobrenadantes para averiguar a sua capacidade de produção de anticorpos e a especificidade dos anticorpos produzidos. Vias de administração ● Perfusão intravenosa ● Subcutâneo Mecanismo de ação/alvo ● Alemtuzumab liga-se ao CD52, um antigénio da superfície celular presente a níveis elevados nos linfócitos T (CD3+ ) e B (CD19+ ) e a níveis mais baixos nas células natural killer(NK), monócitos e macrófagos. ● O CD52 não é detectado ou existe em níveis reduzidos nos neutrófilos, plasmócitos ou células estaminais da medula óssea. ● Alemtuzumab atua através da citólise celular dependente de anticorpos e lise mediada pelo complemento após a ligação à superfície celular de linfócitos T e B. Metabolização A via metabólica prevista consiste na decomposição em pequenos péptidos e aminoácidos individuais através da ação de enzimas proteolíticas presentes em grande parte do sistema. Interações medicamentosas ● Alguns indutores ou inibidores hepáticos podem alterar o metabolismo aumentando ou diminuindo diminuindo a dose do medicamento ativo no sangue. ● Interage com o IMAO, PIRIDOXINA (vit B6) e CIMETIDINA. Efeitos adversos ● Hematológico (DLT): Anemia (47%), neutropenia (70%), trombocitopenia (52%), linfopenia. ● Cardiovascular: Hipotensão (relacionada à administração da perfusão). ● Sistema Nervoso Central: Dor de cabeça (24%), disestesia (15%), fraqueza (12%), tremor (7%). ● Gastrointestinal: Náusea (54%), vômito (41%), diarréia (22%), estomatite, mucosite. ● Dermatológico: erupção cutânea, urticária. ● Outros: infecção (18% fatal), neutropenia febril (10%), edema, tosse, dor, anorexia, astenia dispepsia, constipação, alterações na temperatura corporal, sonolência e insônia. ● Reações anafiláticas (hipersensibilidade): Febre, broncoespasmo, fadiga, dispnéia, prurido, dor diarréia na cabeça. ● Reações pulmonares: bronquite, pneumonite, etc. Bibliografia ● American Cancer Society ,Anticorpos Monoclonais , 2018> http://www.oncoguia.org.br/conteudo/anticorpos-monoclonais/7959/922/< acesso em: 16/09/2019. ● Lemtrada, pag 21 <ema.europa.eu/en/documents/product-information/lemtrada-epar-product-information_pt.pdf> acesso em: 16/09/2019. ● João Tomás Albuquerque Coelho, Anticorpos Monoclonais, pag 6, Porto 2014<https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/4874/1/PPG_21755.pdf> acesso em: 16/09/2019. ● Sociedade Espanhola de Farmacia Hospitalar, Medicamentos citostaticos,pag 22 (2006) http://www.sbrafh.org.br/site/public/temp/4fa05a939357b.pdf> acesso em: 16/09/2019. ● http://farmaciainformativa.com/wp-content/uploads/2018/12/alemtuzumab-5.png> acesso em: 16/09/2019.