Ressonância Magnética: Funcionamento, Meios de Contraste e Segurança

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Ressonancia Magnetica (RM) 
 
Fisica na Ressonancia Magnetica (RM) 
 A imagem por ressonância Magnética (IRM) é, resumidamente, o resultado da interação do forte campo 
magnético produzido pelo equipamento com os prótons de hidrogênio do tecido humano, criando uma 
condição para que possamos enviar um pulso de radiofrequência e, após, coletar a radiofrequência 
modificada, através de uma bobina ou antena receptora. Este sinal codificado espacialmente por 
gradientes de campo magnético é coletado, processado e convertido numa imagem ou informação. 
Meio de contrates em RM 
Como o próprio nome já diz, o objetivo do uso de meios de contraste em RM é o de criar uma 
diferença (contraste) entre uma ou mais tecidos que não existiria se uma substância externa ao corpo 
humano não fosse utilizada. Apesar de a RM ter uma altíssima capacidade de diferenciar tecidos, 
determinadas lesões e estruturas somente serão visualizadas e ou diferenciadas dos tecidos vizinhos se um 
agente de contraste for usado. Os meios de contraste possuem a propriedade de alterar as 
características de relaxação do tecido (T1 e T2) em que estão presentes através de suas propriedades 
paramagnéticas e superparamagnéticas. 
Os agentes de contraste mais comuns em RM estão baseados no uso de gadolínio (Gd), manganês 
(Mn) e óxidos de ferro. 
A) Gadolínio 
Considerado até junho 2006 como um agente de contraste extremamente seguro e sem 
reações adversas mais sérias, o gadolínio foi associado a uma doença que pode levar a morte, 
a Fibrose Nefrogênica Sistêmica (FNS) 
 
B) Oxido de Ferro 
Partículas de óxido de ferro são usadas para estudosvdo fígado, baço e sistema linfático, pois 
se associa ao sistema retículo endotelial. Basicamente será captado pelos macrófagos do fígado 
(células de Kupffer) e causará redução no sinal do tecido normal. Em contrapartida, a lesão não 
capta e 
assim pode ser identificada como uma área de sinal aumentado nas imagens ponderadas em 
T2. Por reduzir o sinal no tecido normal é chamado de um meio de contraste negativo. 
 
C) Manganês 
 O manganês também esta presente em frutas com o abacaxi e o açaí e vem sendo usado 
como um meio de contraste oral em exames de colangiografia por RM. 
 
 
Segurança em RM 
 
Apesar do processo de obtenção de imagens por ressonância magnética (RM) não utilizar radiação 
ionizante e o método ser considerado seguro, existem muitos riscos associados a realização dos exam 
es e ao ambiente de RM que já conduziram a acidentes graves associados a morte de pacientes e 
trabalhadores. A maior parte dos acidentes está relacionada ao campo magnético estático do 
equipamento, porém outras fontes de risco como os gradientes de campo magnético, radiofrequência, 
meio de contraste à base de gadolínio e os criogênicos (ex., hélio líquido), também oferecem perigo e 
devem ser considerados numa análise de segurança no setor. 
 
Contra-indicações 
 Os pacientes a quem as seguintes informações são aplicadas não são permitidos a submeter-se ao exame do 
equipamento. Esses pacientes não são permitidos a entrar na área controlada descrita mais tarde. 
1) Pacientes com marca passo implantado. 
2) Paciente com dispositivo implantado que pode ser acionado e ativado eletricamente, magneticamente ou 
mecanicamente e pacientes que dependem de acionamento elétrico, magnético ou mecânico de sistema de 
suporte externo de vida 
. 3) Paciente com clipe de artéria implantado no cérebro que ainda não pode ser a assegurada como material 
não magnético pelo operador 
 4) Pessoas com implantes metálicos 
 5) Pessoas que acionam um sistema de suporte de vida externo magneticamente/mecanicamente/ 
eletricamente.